O que é bruxismo?
Bruxismo é um distúrbio de movimento repetitivo em que uma pessoa range, cerra ou range os dentes rotineiramente usando os músculos da mandíbula. O bruxismo pode envolver todos os dentes ou apenas os dentes da frente e também pode incluir sintomas que variam de dores de cabeça ou faciais a temporomandibular distúrbio das articulações (ATM).
Certos medicamentos aumentam o risco de bruxismo, portanto, às vezes, uma mudança na prescrição pode ser suficiente para resolver o problema. Outras pessoas podem precisar de mais ajuda, como tomar medidas para aliviar o estresse (as pessoas costumam ranger os dentes quando estão nervosas ou sob pressão) ou usar protetor bucal durante o sono.
Tipos
Existem dois tipos de bruxismo e seus sintomas e causas podem ser diferentes:
- Bruxismo desperto (AB), também chamado de bruxismo diurno, ocorre quando as pessoas estão acordadas e os sintomas costumam piorar com o passar do dia. É mais comum em mulheres.
- Bruxismo do sono (SB), também chamado de bruxismo noturno, ocorre durante a noite, e os sintomas geralmente são piores quando a pessoa acorda pela primeira vez.
Sintomas
Na maioria das vezes, o bruxismo não é grave o suficiente para causar grandes problemas e os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, dependendo se eles rangem os dentes durante o dia ou durante a noite.
Os sinais e sintomas de bruxismo podem incluir:
- Músculos doloridos da mandíbula
- Locais mastigados na língua ou bochecha
- Danos aos dentes (por exemplo, fraturas de aparas, esmalte gasto, pontas achatadas, dentes soltos)
- Perturbação do sono devido ao acordar do som de aterramento
- Dores de ouvido (sem sintomas de infecção de ouvido ou outros problemas de ouvido)
- Dores de cabeça (incluindo dores de cabeça tensionais de ranger de dia e dores de cabeça matinais devido ao bruxismo noturno)
- Dor ou dor no pescoço
- Ruído de ranger ou apertar que acorda seu parceiro adormecido
- Dor facial intensa
- Dentes que são muito sensíveis ao frio, calor ou pressão
- Transtorno da articulação temporomandibular (ATM)
Diagnóstico
Freqüentemente, é o parceiro de sono ou pai que percebe os primeiros sintomas de bruxismo em seu ente querido, pois pode ouvi-lo ranger os dentes durante a noite.
O bruxismo é geralmente diagnosticado durante um exame odontológico, durante o qual o dentista verifica se há dentes desgastados ou quebrados, danos na parte interna da bochecha, sensibilidade nos músculos da mandíbula e ATM. Seu dentista também pode tirar um raio-X para determinar se houve algum dano ao tecido ósseo subjacente.
Como o bruxismo está associado a um risco maior de apnéia do sono, você também pode ser obrigado a se submeter a um estudo do sono para avaliar episódios de ranger de dentes e determinar se um distúrbio relacionado ao sono está presente.
Causas e fatores de risco
Existem muitos motivos pelos quais uma pessoa pode ranger os dentes. Existem também vários fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa ter bruxismo, que incluem:
- Era: As crianças têm mais probabilidade de ranger os dentes do que os adultos. Na verdade, o bruxismo relacionado ao sono afeta de 15% a 40% das crianças em comparação com 8% a 10% dos adultos.
- Emoções: Frustração, estresse, tensão, ansiedade e raiva reprimida são todos culpados em potencial por trás do ranger de dentes.
- Genética: O bruxismo tende a ocorrer em famílias. As crianças têm quase duas vezes mais probabilidade de ter bruxismo se um dos pais tiver a doença.
- Medicamento: A pesquisa mostra que certos medicamentos são conhecidos por causar bruxismo, incluindo aqueles que são usados para tratar doenças psiquiátricas. Pensa-se que esses medicamentos causam alterações no sistema nervoso central que levam ao ranger de dentes e maxilar. Exemplos de tais medicamentos incluem antipsicóticos e antidepressivos, particularmente inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), como Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) e Paxil (paroxetina).
- Personalidade: O bruxismo tem sido associado a certos traços de personalidade, como o neuroticismo.
- Uso de substâncias: O tabagismo, cafeína, álcool e uso de drogas recreativas podem aumentar o risco de bruxismo.
Além disso, o bruxismo foi associado a certas condições médicas. Esses incluem:
- Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH)
- Demência
- Epilepsia
- Desordem de refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Pesadelos
- Mal de Parkinson
- Apnéia do sono (e outros distúrbios relacionados ao sono)
Tratamento
O bruxismo é altamente tratável. A chave para um tratamento bem-sucedido é descobrir o que está fazendo você ranger os dentes e direcionar o tratamento para a causa.
Terapia
Quando o estresse crônico ou a ansiedade estão levando você a ranger e ranger os dentes, pode ser útil consultar um terapeuta.
Depois de lidar com os problemas que estão causando sua angústia emocional, você pode descobrir que o bruxismo diminui.
O aconselhamento também pode ajudar na modificação dos hábitos de sono e nas técnicas de relaxamento. Se outros esforços não ajudarem você a parar de ranger os dentes, pode valer a pena tentar o biofeedback. Este é um método que usa procedimentos e equipamentos de monitoramento para ensiná-lo a controlar a atividade muscular da mandíbula.
Protetores bucais e terapia com talas
Se você for um moedor noturno, um protetor bucal (também conhecido como aparelho ou tala oclusal) pode ser útil. Alguns protetores se encaixam nos dentes superiores, enquanto outros se encaixam nos dentes inferiores. Eles podem ser projetados para manter sua mandíbula em uma posição mais relaxada ou para fornecer alguma outra função.
Remédios
Muitos medicamentos diferentes foram experimentados para o bruxismo e os dados sobre sua eficácia são limitados. No entanto, há algumas evidências de que certos medicamentos podem ser úteis no controle do bruxismo. Relaxantes musculares e até mesmo injeções de Botox têm se mostrado promissores como antídotos temporários para o ranger de dentes quando não é causado por um medicamento ou condição subjacente.
Se o bruxismo for causado por medicamentos, o médico pode considerar alterar a dose ou prescrever um medicamento diferente.
Lidar
Se o seu bruxismo está causando dor, tente estas etapas em casa para ajudar:
- Não masque chiclete, pois isso pode piorar a dor.
- Fique longe de balas duras, nozes, bife e outros alimentos difíceis de mastigar.
- Tente relaxar o rosto ao longo do dia. A automassagem pode ser útil.
- Procure por nódulos pequenos e dolorosos, chamados de pontos-gatilho, que podem causar dor na cabeça e no rosto.
- Controle o estresse. Tome um banho de espuma, dê um passeio ou ouça a sua música favorita. Aprenda exercícios de relaxamento, como atenção plena, respiração profunda ou meditação.
- Mude seu comportamento. Discuta as técnicas para praticar o posicionamento correto da boca e mandíbula com seu dentista.
- Se você tende a triturar durante o sono, não coma alimentos ou bebidas que contenham cafeína antes de dormir. Álcool e fumo à noite também podem piorar o bruxismo.
- Fique por dentro dos seus cuidados dentários para que o dentista possa monitorar qualquer dano que você possa estar causando aos dentes.
- Pratique uma boa higiene do sono.
