Quando uma criança é hiperativa, inquieta, impulsiva e luta com problemas de atenção, não se pode presumir automaticamente que essa criança tenha transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ou TDAH. Existem várias outras condições e fatores que podem causar sintomas e comportamentos que podem ser confundidos com TDAH. Identificar as causas da deficiência de uma criança é vital para o seu progresso. O diagnóstico preciso de um problema leva a um tratamento eficaz. É por isso que é tão importante que uma avaliação do TDAH seja extremamente completa e abrangente, e porque os médicos precisam usar uma abordagem empiricamente validada.
Avaliação
Durante o processo de avaliação, explicações alternativas que podem explicar melhor a presença de padrões de comportamento semelhantes ao TDAH devem ser descartadas antes de se chegar a um diagnóstico de TDAH. Para complicar ainda mais o processo de diagnóstico e tratamento, 60-100% das crianças com TDAH podem ter condições comórbidas, como ansiedade, depressão, distúrbios de comportamento perturbadores, dificuldades de aprendizagem, problemas de sono e até mesmo abuso de substâncias. Tudo isso deve ser levado em consideração no desenvolvimento de planos de tratamento. Abaixo está uma lista de várias condições que podem produzir sintomas em crianças e adultos que podem ser confundidos com TDAH.
Condições ambientais
Existem vários fatores situacionais no ambiente de uma pessoa que podem resultar em problemas que podem se assemelhar a TDAH. Isso pode incluir quando há muito estresse ou uma mudança repentina de vida, como uma mudança para uma nova casa ou uma nova escola; divórcio ou mudança na configuração familiar, como novo casamento; a morte de alguém próximo; dificuldades financeiras; até mesmo o nascimento de um novo bebê. Um ambiente familiar caótico ou negligente, conflito parental / conjugal, disciplina parental inconsistente, ser intimidado, testemunhar ou vivenciar violência ou abuso - todos esses fatores de estresse podem afetar o bem-estar emocional e mental de uma pessoa e levar a problemas de distração, desatenção, inquietação, hiperatividade e comportamentos de "atuação" que podem se assemelhar ao TDAH, mas não têm nada a ver com ele.
Além disso, os distúrbios do sono podem ter um efeito profundo na capacidade de concentração. A falta de sono pode resultar em hiperatividade; irritabilidade; tempos de reação visual, auditiva, sensorial e motora mais lentos; lentidão mental; aprendizagem prejudicada de informações e desempenho escolar diminuído. Sono insuficiente também está associado ao aumento da frequência de comportamentos de risco em adolescentes, como fumar, beber álcool e usar drogas. Os motivos para os distúrbios do sono de uma criança ou adulto podem variar de má higiene do sono (hábitos de sono) a condições médicas que perturbam o ciclo do sono, como apnéia do sono, síndrome das pernas inquietas e outros distúrbios do sono.
Problemas de saúde mental
A ansiedade pode resultar em inquietação, incapacidade de concentração, reações impulsivas e comportamentos hiperativos. Essa ansiedade pode tornar extremamente difícil para uma criança ou adulto ficar quieto e controlar a inquietação. O sono pode ser afetado. Pode ser um desafio manter o foco e concluir as tarefas. Todos esses são sintomas que podem se assemelhar ao TDAH, mas podem não estar relacionados.
Da mesma forma, a depressão pode resultar em dificuldade de concentração, esquecimento, baixa motivação, problemas na tomada de decisões, dificuldade para iniciar e concluir tarefas, letargia e lentidão, desorganização e dificuldades para dormir. Os comportamentos perturbadores e controle de impulso pobre associados à oposição o transtorno desafiador e o transtorno de conduta também podem ser semelhantes ao TDAH.
Ansiedade, depressão e transtornos de comportamento perturbador (bem como muitas das condições listadas aqui) comumente ocorrem junto com o TDAH. Cada um pode ser um transtorno separado com etiologia e necessidades de tratamento distintas, ou cada um pode ser uma condição secundária que se desenvolve como resultado dos problemas associados ao TDAH.
É por isso que as avaliações de TDAH devem reunir e integrar informações específicas sobre o funcionamento emocional de uma pessoa, em vez de se concentrar exclusivamente nos sintomas comportamentais perturbadores mais evidentes.
Os sintomas do transtorno bipolar, incluindo alto nível de energia, fala excessiva, pensamentos acelerados que dificultam a concentração, tomada de decisão impulsiva, assunção de riscos e comportamentos intrusivos, também podem ser confundidos com sintomas de TDAH.
Os problemas de atenção e concentração associados a indivíduos com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) podem parecer relacionados ao TDAH, mas quando se aprofunda, surge uma imagem mais clara - problemas de atenção podem estar relacionados a "foco excessivo" e problemas em desviar a atenção podem ser devido ao pensamento obsessivo.Uma pessoa com TOC pode demorar mais para iniciar e concluir tarefas devido aos comportamentos compulsivos e rituais que devem ser concluídos antes do início.
O TDAH pode ser um fator de risco para o abuso de substâncias. O tabagismo na juventude com TDAH costuma ser considerado uma porta de entrada para a maconha, assim como o consumo de álcool e outras drogas. Uma pessoa que usa drogas e / ou álcool também pode ter sintomas comportamentais que imitam o TDAH. Esses sintomas podem incluir dificuldade de concentração, problemas de memória, inquietação, irritabilidade, loquacidade, problemas de sono, mau humor e insucessos acadêmicos ou no trabalho.
Crianças e adultos no espectro do autismo também podem apresentar sintomas semelhantes ao TDAH. Eles podem ficar superexcitados, hiperativos e impulsivos em ambientes estimulantes, tendem a se concentrar apenas nas coisas que os interessam, têm dificuldade em mudar o foco, têm dificuldade para entender o que é social pistas e limites e experimentam deficiências sociais.
Alta atividade motora e problemas de inibição são características comuns dos tiques e do TDAH. A inquietação, os movimentos motores e os ruídos aleatórios podem "parecer" semelhantes ao TDAH, mas os tiques são definidos por movimentos rápidos, repetidos e idênticos da face ou ombros, ou sons ou frases vocais.
Problemas de aprendizagem e problemas de processamento
Semelhante a uma pessoa com TDAH, alguém com deficiência de aprendizagem pode lutar com problemas de atenção e ter dificuldade em processar, organizar, lembrar e aprender informações. Dificuldades de aprendizagem em leitura, linguagem escrita e matemática podem interferir no funcionamento acadêmico, pois pode distúrbios de fala e linguagem e distúrbios de processamento auditivo e visual.
O TDAH e distúrbios de aprendizagem específicos costumam ocorrer juntos, mas são condições distintas.
Uma criança superdotada academicamente e não desafiada na sala de aula pode até exibir comportamentos semelhantes ao TDAH, pois fica entediada com o currículo - tornando-se desatenta e / ou impaciente e perturbadora. ajuste educacional insatisfatório ou uma sala de aula com um clima negativo generalizado, um currículo não estimulante e desmotivador ou gerenciamento de sala de aula ineficaz, todos podem levar a comportamentos que parecem, mas podem não estar relacionados a, TDAH.
Condições médicas
Certas condições médicas, incluindo convulsões, doenças da tireoide, alergias, anemia por deficiência de ferro e infecções crônicas de ouvido, bem como deficiências auditivas e de visão, podem fazer com que uma pessoa tenha problemas de atenção, pareça "sonhadora" e se torne irritável, impulsivo ou hiperativo. Certos medicamentos podem até resultar em comportamento semelhante ao do TDAH.