O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) é uma condição de saúde mental que faz com que as pessoas tenham dificuldade em regular suas emoções. Os principais sintomas da doença são mudanças dramáticas de humor, comportamentos impulsivos, baixa auto-estima e dificuldades persistentes nos relacionamentos pessoais e profissionais.
Embora os profissionais de saúde mental possam usar ferramentas de triagem para ajudar a diagnosticar o TPB, não existe um teste único e definitivo para o transtorno de personalidade limítrofe. Em vez disso, um provedor de saúde mental licenciado irá diagnosticar o TPB por meio de uma avaliação completa.
Diagnóstico
Se você suspeita que você ou um ente querido tem TPB, procure um profissional de saúde mental com experiência em diagnosticar e tratar transtornos de personalidade.
Apenas um profissional de saúde mental qualificado como um psiquiatra, psicólogo ou assistente social clínico pode diagnosticar o TPB. Normalmente, o diagnóstico é feito após uma avaliação abrangente, que envolve muito mais do que um único teste. O processo pode incluir consultas e conversas com cuidadores anteriores, familiares e amigos. Um exame médico costuma fazer parte da avaliação porque pode ajudar a descartar outras causas para os sintomas relatados.
- Medo de abandono
- Relações interpessoais instáveis e intensas
- Incerteza sobre a autoimagem ou identidade
- Comportamento impulsivo
- Comportamento autolesivo
- Reatividade emocional ou instabilidade
- Sentimentos de vazio
- Dificuldade em controlar a raiva intensa
- Suspeita transitória ou “desconexão”
O Processo de Avaliação
Ao chegar para sua primeira sessão com seu novo terapeuta, você pode se sentir nervoso ou desconfortável. Seu terapeuta deve compartilhar sua abordagem diagnóstica com você, mas não hesite em fazer perguntas sobre o que sua avaliação pode implicar.
A avaliação pode continuar em algumas sessões. Isso está ok. Seu terapeuta fará perguntas sobre seus sintomas, histórico de saúde e vida. Você pode ser solicitado a preencher um questionário ou teste de triagem. Se você for diagnosticado com DBP, seu terapeuta discutirá as opções de tratamento recomendadas para ajudá-lo a controlar seus sintomas e se sentir melhor.
Como parte de sua avaliação, os profissionais de saúde mental podem usar ferramentas de triagem para auxiliar no diagnóstico, incluindo:
- O Instrumento de Triagem McLean para Transtorno de Personalidade Borderline (MSI-BPD), que é um teste de papel e lápis de 10 itens com base nos critérios diagnósticos do DSM-5.
- O Questionário de Diagnóstico de Personalidade (PDQ-4), que oferece outra abordagem com 99 perguntas verdadeiras ou falsas que rastreiam vários transtornos de personalidade diferentes, incluindo TPB.
Os profissionais também podem usar recursos como a Entrevista Clínica Estruturada da APA para Transtornos da Personalidade DSM-5 para ajudar na triagem de DBP.
Critério de diagnóstico
Em última análise, um diagnóstico oficial requer que pelo menos cinco dos nove sintomas primários de DBP estejam presentes:
- Medo de abandono
- Relações interpessoais instáveis e intensas
- Incerteza sobre a autoimagem ou identidade
- Comportamento impulsivo
- Comportamento autolesivo
- Reatividade emocional ou instabilidade
- Sentimentos de vazio
- Dificuldade em controlar a raiva intensa
- Suspeita transitória ou “desconexão”
Freqüentemente, atividades e eventos comuns podem precipitar sintomas em uma pessoa com DBP. Por exemplo, quando um amigo próximo ou parente tira férias ou tem que cancelar planos devido a um conflito de trabalho, uma pessoa com DBP pode ficar desproporcionalmente chateada e zangada, temendo ser abandonada.
Causas
Ainda não se sabe exatamente o que causa o transtorno de personalidade limítrofe, mas uma combinação de fatores genéticos, neurológicos e sociais estão provavelmente em jogo. Por exemplo, pessoas com um parente de primeiro grau que tem a doença têm cerca de cinco vezes mais probabilidade de também ter DBP.
Além disso, muitas pessoas com DBP experimentaram um trauma anterior que pode ter influenciado o desenvolvimento do transtorno. Estudos de imagem mostraram que pessoas com DBP demonstram diferenças estruturais e funcionais em seus cérebros em comparação com aqueles que não têm DBP.
Tratamento
O tratamento do TPB geralmente envolve alguma combinação de terapia, medicação e apoio social.
Psicoterapia
A terapia para BPD pode incluir o seguinte:
- Terapia cognitiva comportamental
- Terapia comportamental dialética
- Psicoterapia psicodinâmica
Medicamento
Os medicamentos podem ser ajustados ao longo do tempo com base em tentativa e erro e podem incluir:
- Antidepressivos
- Antipsicóticos
- Estabilizadores de humor
Os pacientes tratados com medicamentos anticonvulsivantes, como Neurontin, devem ser monitorados quanto ao surgimento ou agravamento da depressão, pensamentos ou comportamento suicida e / ou quaisquer alterações incomuns no humor ou comportamento.
Modificações de estilo de vida
Além disso, aderir a algumas das seguintes modificações no estilo de vida pode ser útil na recuperação do TPB:
- Mantenha uma programação regular de alimentação e sono
- Pratique exercícios regularmente
- Passe tempo com amigos e familiares e construa relacionamentos de confiança com pessoas em quem você pode confiar
- Informe amigos, familiares e colegas de trabalho sobre o que pode desencadear os sintomas
- Seja paciente com o seu progresso
- Saiba mais sobre sua condição e mantenha-se informado sobre as opções de tratamento
- Evite álcool e drogas
É importante observar que o BDP freqüentemente ocorre simultaneamente com outras doenças mentais, como depressão, transtornos de ansiedade, transtorno bipolar, transtornos alimentares ou abuso de substâncias.
Um estudo publicado no Journal of Affective Disorders descobriram que o TPB é um fator de risco para transtorno bipolar, e um quinto das pessoas com TPB também tem diagnóstico de transtorno bipolar. Isso pode dificultar o diagnóstico e o tratamento eficaz do DBP.
Uma palavra de Verywell
O transtorno de personalidade limítrofe está associado a um alto risco de automutilação ou suicídio. Se você ou alguém que você conhece está exibindo sintomas de DBP ou qualquer outra doença mental, é importante falar com um médico e obter ajuda.
Embora não haja um único teste que você possa fazer para diagnosticar o TPB, um profissional de saúde mental licenciado pode ajudar a determinar se seus sintomas indicam TPB ou outro transtorno de personalidade e, o mais importante, recomendar um tratamento que pode melhorar sua qualidade de vida.