O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) às vezes é tratado com medicamentos para ansiedade ou depressão, o que pode reduzir alguns sintomas de TPB. Embora atualmente não haja medicamentos aprovados pelo FDA para tratar especificamente o TPB, alguns medicamentos foram considerados eficazes em alguns casos.
Eles também podem ser usados para tratar condições psicológicas que freqüentemente co-ocorrem com o TPB, como o transtorno depressivo maior.
Os medicamentos podem ser particularmente eficazes para o TPB quando usados em conjunto com psicoterapia e outros tratamentos. Aprender mais sobre as diferentes opções o ajudará a encontrar a escolha de medicamento certa para você.
Guia de discussão sobre transtorno de personalidade limítrofe
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Razões para usar medicamentos BPD
Existem vários motivos pelos quais as pessoas podem querer experimentar medicamentos para o transtorno de personalidade limítrofe. O importante é sempre trabalhar com seu médico para determinar quais opções de medicamentos podem ser adequadas para você com base em seus sintomas e necessidades. Alguns motivos pelos quais você pode querer experimentar medicamentos BPD incluem:
- Reduza a gravidade dos sintomas: Os medicamentos podem ajudar as pessoas a controlar melhor alguns dos sintomas do TPB, como alterações de humor, irritabilidade, depressão, ansiedade e paranóia relacionada ao estresse.
- Melhore o funcionamento: Como os medicamentos podem tornar alguns sintomas menos graves, eles também podem ajudar a melhorar o funcionamento de uma pessoa em várias áreas, incluindo relacionamentos e vida diária.
- Previna o agravamento dos sintomas: Alguns sintomas de DBP podem piorar se não forem tratados, portanto, tomar medicamentos para melhorar esses sintomas pode ser útil. A pesquisa descobriu que os sintomas de DBP tendem a diminuir em frequência e gravidade com a idade.
- Tratar doenças concomitantes: O transtorno de personalidade limítrofe costuma co-ocorrer com outras condições que podem interagir, se sobrepor e dificultar o diagnóstico preciso do TPB. As condições mentais que comumente ocorrem com o TPB incluem depressão, transtornos de ansiedade, transtornos alimentares, transtornos por uso de substâncias e transtorno bipolar.
- Diminuir o risco de suicídio: O DBP está associado a um risco aumentado de automutilação e suicídio. Como os medicamentos podem ajudar a reduzir a frequência e a gravidade dos sintomas, também podem diminuir o risco de suicídio.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Tipos de medicamentos para BPD
Não existe nenhum medicamento que trate especificamente o TPB, mas existem vários tipos de medicamentos que podem ser úteis no tratamento de diferentes sintomas. O tipo de medicamento que seu médico prescreve dependerá de seus sintomas e necessidades específicos.
Antidepressivos
Os antidepressivos foram desenvolvidos especificamente para indivíduos com transtorno depressivo maior e outros transtornos caracterizados por baixo humor. Mas muitas pessoas com DBP são tratadas com esses medicamentos.
Existem vários tipos de antidepressivos que foram estudados para uso com DBP, incluindo antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos, inibidores da monoamina oxidase (IMAO) e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
Os antidepressivos comuns incluem:
- Nardil (fenelzina)
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
- Effexor (venlafaxina)
- Wellbutrin (bupropiona)
Esses medicamentos podem ajudar com tristeza, mau humor, ansiedade e reatividade emocional, mas não parecem ter um forte efeito sobre outros sintomas (por exemplo, raiva, impulsividade).
Antipsicóticos
O termo "limítrofe" foi cunhado porque os primeiros psiquiatras acreditavam que os sintomas do TPB estavam "na fronteira" entre a neurose e a psicose. Por esse motivo, alguns dos primeiros medicamentos testados para DBP eram antipsicóticos.
Essas drogas podem ter um efeito positivo em uma variedade de transtornos não psicóticos, incluindo o TPB. Foi demonstrado que os antipsicóticos reduzem a ansiedade, o pensamento paranóico, a raiva / hostilidade e a impulsividade em pacientes com TPB.
Os antipsicóticos comuns incluem:
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidona)
- Risperdal (risperidona)
- Seroquel (quetiapina)
- Zyprexa (olanzapina)
Estabilizadores de humor / anticonvulsivantes
Medicamentos com propriedades estabilizadoras do humor, como o lítio, e alguns anticonvulsivantes (anticonvulsivantes) têm sido usados para tratar o comportamento impulsivo e as mudanças rápidas na emoção associadas ao TPB. Há pesquisas que sugerem que essas classes de drogas podem ser úteis no DBP.
Os estabilizadores de humor / anticonvulsivantes comuns incluem:
- Lithobid (carbonato de lítio)
- Depakote (valproato)
- Lamictal (lamotrigina)
- Tegretol ou Carbatrol (carbamazepina)
Ansiolíticos (medicamentos anti-ansiedade)
Como os indivíduos com DBP também costumam sentir intensa ansiedade, às vezes são prescritos medicamentos para reduzir a ansiedade. Infelizmente, há muito pouca pesquisa para apoiar o uso de medicamentos ansiolíticos para tratar o TPB.
Os ansiolíticos comuns incluem:
- Ativan (Lorazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Buspar (buspirona)
Há também alguma evidência de que o uso de uma classe particular de ansiolíticos, benzodiazepínicos (por exemplo, Ativan, Klonopin), pode realmente causar um agravamento dos sintomas para alguns indivíduos com DBP. Eles devem ser prescritos com cautela.
Os benzodiazepínicos são particularmente perigosos para uso por indivíduos com transtornos do uso de substâncias concomitantes, porque podem causar dependência. Buspar, um ansiolítico que não vicia, é uma alternativa aos medicamentos da família dos benzodiazepínicos.
Outros medicamentos para transtorno de personalidade limítrofe
À medida que aprendemos mais sobre as causas biológicas do TPB, novos medicamentos estão sendo desenvolvidos e testados para o transtorno. Os pesquisadores estão explorando novas opções de medicamentos para o tratamento de DBP, incluindo agentes neuropeptídeos, medicamentos canabinoides e medicamentos que têm como alvo os receptores de serotonina com maior especificidade.
Por exemplo, as descobertas de um estudo sugerem que um suplemento de ácido graxo ômega-3 pode levar à diminuição da agressão e sentimentos de hostilidade em pessoas com DBP.
Efeitos colaterais
Tal como acontece com outras substâncias, as pessoas podem sentir efeitos colaterais enquanto tomam medicamentos para tratar o TPB. É importante lembrar que cada medicamento tem seu próprio conjunto de efeitos colaterais. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns que você pode sentir incluem:
- Mudanças de apetite
- Prisão de ventre
- Diarréia
- Boca seca
- Fadiga
- Insônia
- Náusea
Algumas pessoas também podem ter reações alérgicas a medicamentos. Você deve procurar atendimento médico imediatamente se começar a sentir sintomas de uma reação alérgica. Você deve sempre conversar com o médico sobre os efeitos colaterais comuns e raros associados a um medicamento específico.
Também é importante informar o seu médico sobre quaisquer outros medicamentos, substâncias ou suplementos que esteja tomando para evitar interações medicamentosas potencialmente graves.
Desafios
Existem vários desafios que podem afetar o uso de medicamentos para tratar o TPB. Esses incluem:
- As pessoas têm necessidades diferentes: Tende a haver um alto grau de variação e heterogeneidade nos sintomas que cada pessoa experimenta.
- Condições concomitantes são comuns: Isso pode complicar a escolha do medicamento. Por exemplo, os antidepressivos não devem ser usados nos casos em que alguém também tem transtorno bipolar, porque essas substâncias podem desencadear episódios maníacos.
- Múltiplas abordagens podem ser necessárias: Os medicamentos podem não ser capazes de controlar todos os seus sintomas, e é por isso que coisas como psicoterapia e autocuidado também são importantes.
Precauções
Existem também certos cuidados que devem ser tomados antes de tentar um medicamento para tratar o TPB. Algumas preocupações a serem consideradas incluem:
- Os benzodiazepínicos podem piorar os sintomas em alguns indivíduos. A pesquisa sugere que os benzodiazepínicos podem piorar os sintomas de impulsividade e suicídio em pessoas com DBP, portanto, seu uso é desencorajado.
- Alguns medicamentos, como benzodiazepínicos, podem causar dependência. A pesquisa também sugere que as pessoas com DBP podem ter um risco maior de dependência de benzodiazepínicos devido aos esforços para se automedicar.
- Antidepressivos carregam um aviso de caixa preta. Este aviso observa que os antidepressivos estão associados a um risco aumentado de pensamento suicida em jovens.
Lidar
Embora a psicoterapia seja a abordagem de tratamento padrão para o TPB, os medicamentos podem ser úteis para aliviar e controlar alguns sintomas. Existem também coisas que as pessoas com TPB podem fazer para melhorar sua capacidade de lidar com a situação. Esses incluem
- Tratamento de doenças concomitantes: Outras condições de saúde mental, como uso de substâncias, transtornos de ansiedade, depressão, transtorno bipolar e transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) podem dificultar o controle do seu DBP. Tratar essas doenças concomitantes pode ajudá-lo a se sentir melhor.
- Encontrando maneiras de controlar o estresse: O estresse pode desempenhar um papel importante na exacerbação dos sintomas de DBP, portanto, encontrar maneiras de reduzir ou controlar o estresse pode ser útil. Estratégias como respiração profunda, exercícios, visualização e relaxamento muscular progressivo são apenas algumas que você pode querer experimentar.
- Desenvolvendo habilidades de enfrentamento: Encontrar maneiras eficazes de lidar com o sofrimento emocional e controlar comportamentos impulsivos também pode ajudá-lo a funcionar melhor na vida diária. Algumas coisas que podem ajudá-lo a aprender e fortalecer suas habilidades de enfrentamento incluem atenção plena, apoio social e terapia comportamental dialética.
Uma palavra de Verywell
Embora os medicamentos para o TPB possam ser uma parte útil de seu plano geral de tratamento, é importante trabalhar com seu médico para determinar a melhor abordagem para suas necessidades.
Não existe um tratamento único apropriado para todas as pessoas com DBP. A abordagem certa para você dependerá de seus sintomas, histórico médico e resposta aos tratamentos.
Também é importante estar ciente de que os medicamentos são mais eficazes quando combinados com outras opções, como a psicoterapia. Converse com seu médico sobre o que pode ser certo para você.