Os benzodiazepínicos são uma classe de medicamentos conhecidos como depressores do sistema nervoso central, usados para tratar uma variedade de transtornos de humor e outras condições de saúde, incluindo convulsões, insônia e abstinência de álcool. Embora sejam eficazes no tratamento dessas doenças por um curto período, os benzodiazepínicos podem causar efeitos colaterais frustrantes, como sonolência, perda da libido e falta de coordenação. O uso de longo prazo pode causar sintomas comportamentais adversos e dependência de drogas.
Como eles trabalham
Os benzodiazepínicos, também conhecidos como benzos, downers, pílulas nervosas e tranks, funcionam aumentando a resposta do cérebro a um neurotransmissor chamado ácido gama-aminobutírico (GABA), que reduz a excitabilidade dos sinais nervosos em seu cérebro e a retarda, levando a o relaxamento de certas respostas fisiológicas e emocionais. Isso resulta em uma sensação calmante e tranqüilizante.
Usos
Os benzodiazepínicos têm propriedades que os tornam úteis no tratamento de vários problemas de saúde. Eles podem atuar como relaxantes musculares e anticonvulsivantes e também ter efeitos sedativos (relaxantes), hipnóticos (indutores do sono) e ansiolíticos (ansiolíticos).
Algumas de suas indicações de uso incluem:
- Os sintomas de abstinência do álcool, particularmente agitação e ansiedade, às vezes podem ser aliviados com um curso de curta duração de benzodiazepínicos, embora a resposta possa variar de pessoa para pessoa. Devido ao risco de dependência de drogas, os benzodiazepínicos geralmente são prescritos por não mais do que algumas semanas.
- Certos tipos de ataques epilépticos às vezes podem ser controlados de forma eficaz com Klonopin, Valium ou Ativan. Klonopin oferece ação anticonvulsivante mais forte enquanto Valium atua mais rápido. Valim tem a duração de ação mais longa, enquanto Klonopin e Ativan são considerados benzodiazepínicos de duração intermediária.
- O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e outros transtornos de ansiedade podem ser tratados com benzodiazepínicos, embora sejam menos eficazes no controle de longo prazo. Como tal, não devem ser usados por mais de duas a quatro semanas devido ao risco de dependência.
- A insônia pode ser aliviada em curto prazo com benzodiazepínicos, mas pode resultar em insônia de rebote se usada em excesso. O uso de longo prazo deve ser estritamente evitado.
- O transtorno do pânico pode ser tratado de forma eficaz com benzodiazepínicos, pois eles podem aliviar os sintomas de ansiedade muito mais rápido do que os antidepressivos, um fator importante para quem sofre ataques de pânico graves ou debilitantes
Outros usos incluem o incentivo à calma antes de uma cirurgia ou procedimento médico e o tratamento de espasmos musculares, síndrome do intestino irritável (SII) e padrões anormais de sono.
Tipos
Benzos vêm em diferentes formulações. Alguns são de ação curta, outros de ação longa e variam em potência.
Os benzodiazepínicos mais comumente prescritos e as condições que eles normalmente prescrevem para tratar incluem:
- Xanax (alprazolam) trata transtornos de ansiedade e transtorno do pânico e, às vezes, agorafobia (medo de espaços abertos), depressão e síndrome pré-menstrual.
- Klonopin (clonazepam) trata ataques de pânico e convulsões.
- Valium (diazepam) é usado para tratar ansiedade, convulsões, espasmos musculares e abstinência de álcool, bem como IBS e ataques de pânico.
- Ativan (lorazepam) é prescrito principalmente para ansiedade, mas também pode ser usado para convulsões, IBS, insônia, abstinência de álcool e para ajudar a náuseas e vômitos em pessoas que recebem tratamentos de câncer.
- Halcion (triazolam) é usado como um tratamento de curto prazo para a insônia.
Outros benzodiazepínicos e as condições para os quais eles costumam ser prescritos incluem:
- Restoril (temazepam), estazolam e flurazepam são tratamentos de curto prazo para a insônia.
- Versed (midazolam) é normalmente usado em crianças antes de procedimentos médicos ou cirurgia.
- O Librium (clordiazepóxido) trata a ansiedade e a abstinência do álcool, bem como a SII.
- Tranxene (clorazepato) é usado para ansiedade, abstinência de álcool e junto com outros medicamentos para controlar convulsões.
- Oxazepam trata ansiedade, abstinência de álcool e IBS.
Efeitos colaterais comuns
A maioria dos efeitos colaterais dos benzodiazepínicos está relacionada ao efeito depressor que a droga tem sobre o sistema nervoso central.
Os efeitos colaterais comuns dependem da medicação que você está usando, mas, em geral, eles incluem:
- Prisão de ventre
- Confusão
- Depressão
- Diarréia
- Sonolência
- Boca seca
- Disfunção erétil
- Fadiga
- Dor de cabeça
- Habilidades motoras e coordenação prejudicadas
- Irritabilidade
- Perda de apetite ou aumento do apetite
- Libido baixa
- Fraqueza muscular
- Perda de memória de curto prazo e cognição prejudicada
Efeitos colaterais de longo prazo
O uso prolongado de benzodiazepínicos pode desencadear um agravamento dos efeitos colaterais e, em alguns casos, efeitos colaterais paradoxais, o que significa que você pode ter uma resposta ao medicamento oposta à que tinha anteriormente. Alguns desses efeitos colaterais podem afetar adversamente seu humor e comportamento, causando uma percepção alterada de você mesmo, de seu ambiente ou de seus relacionamentos.
Os efeitos colaterais de longo prazo podem incluir:
- Ansiedade aguda
- Agorafobia (o medo de espaços abertos ou públicos)
- Anedonia (incapacidade de sentir prazer)
- Depressão
- Incapacidade de pensar de forma coesa
- Perda de libido
- Fobias sociais
Dependência e Retirada
Os benzodiazepínicos são medicamentos de Tabela IV devido ao risco de dependência física e psicológica. Como tal, geralmente são prescritos por não mais do que duas a quatro semanas. Quando são tomados por períodos mais longos, os benzodiazepínicos podem levar à tolerância e dependência, o que significa que seu corpo precisará de mais da droga para atingir o mesmo efeito terapêutico. Isso pode levar a abuso e / ou dependência. O abuso dessas drogas é maior em pessoas que também usam heroína ou cocaína
Se você usar qualquer um desses medicamentos por muito tempo, poderá sentir sintomas de abstinência se parar repentinamente. Nunca pare de tomar um benzodiazepínico sem falar primeiro com o seu médico.
Sua dosagem será gradualmente reduzida para minimizar alguns dos sintomas mais profundos de abstinência, incluindo:
- Cólicas abdominais
- Um sentido alterado de realidade
- Confusão e desorientação
- Depressão
- Alucinações
- Maior sensibilidade à luz, dor e / ou som
- Insônia
- Irritabilidade
- Cãibras musculares
- Nausea e vomito
- Nervosismo
- Paranóia
- Transpiração intensa
- Apreensões e convulsões
- Taquicardia (frequência cardíaca rápida)
- Sensações de formigamento, queimação ou "arrepio pela pele"
- Tremor
Interações
Não só podem causar dependência, mas também existem muitas substâncias que podem interagir com os benzodiazepínicos e causar overdose acidental ou até morte. Álcool e analgésicos opióides, que também atuam como depressores do sistema nervoso central, podem aumentar muito o efeito dos benzodiazepínicos. Juntos, esses medicamentos podem retardar sua respiração e função cardíaca a um ponto em que podem parar completamente.
Por causa deste resultado potencialmente fatal, os benzodiazepínicos não devem ser tomados com álcool, opioides ou qualquer outro benzodiazepínico, a menos que seu médico tenha decidido que os benefícios superam os riscos em sua situação particular.
Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas, suplementos e produtos à base de plantas que você está tomando antes de começar a tomar um benzodiazepínico. Alguns deles também podem causar interações sérias. O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose ou monitorizá-lo de perto enquanto toma um benzodiazepínico.
Alguns dos outros medicamentos, ervas e alimentos que podem causar interações com benzos incluem:
- Antidepressivos
- Anti-histamínicos
- Anticonvulsivantes
- Certos antifúngicos
- Certos antibióticos
- Certos bloqueadores dos canais de cálcio
- Remédio para tosse
- Toranja
- Outros sedativos
- Erva de São João
Overdose
Os sintomas potenciais de uma overdose de benzodiazepina incluem:
- Visão embaçada
- Confusão
- Problemas de coordenação
- Tontura
- Sonolência
- Convulsões
- Respiração lenta ou difícil
- Fala arrastada
- Fraqueza
Se você acha que alguém teve uma overdose de benzodiazepínicos, ligue para a linha direta do Poison Help 1-800-222-1222 ou visite o site para obter ajuda. No entanto, se a pessoa caiu, está tendo convulsões, não consegue respirar sem com dificuldade ou inconsciente, ligue para o 911 para obter ajuda de emergência imediata.
Precauções
Existem circunstâncias e condições em que o uso de benzodiazepínicos deve ser cuidadosamente considerado ou mesmo evitado. Entre eles estão:
- Amamentação: Os benzodiazepínicos passam para o leite materno e podem causar sintomas no seu bebê, portanto, devem ser evitados, se possível, durante a amamentação.
- Depressão e / ou transtorno de estresse pós-traumático (PTSD): Se você foi diagnosticado com depressão ou PTSD, precisa estar ciente de que o uso de benzos pode aumentar o risco de automutilação e suicídio, bem como mudanças drásticas de humor.
- Idoso: Em qualquer pessoa com 65 anos ou mais, os benzodiazepínicos devem ser usados com cautela e em doses mais baixas devido ao aumento do risco de dependência e ao aumento da sensibilidade aos efeitos colaterais dos medicamentos, como perda de memória, dificuldade de coordenação e perda de cognição.
- Gravidez: Os benzodiazepínicos são classificados como medicamentos da Categoria D, o que significa que podem causar danos ao feto e são contra-indicados na gravidez. Informe o seu médico se você estiver grávida, se planeja engravidar ou se engravidar durante o tratamento com benzodiazepínicos.
- Condições respiratórias: Se você tem um distúrbio respiratório subjacente, não deve usar benzos, pois eles podem prejudicar sua respiração, às vezes de forma crítica. Exemplos de condições respiratórias incluem bronquite, apneia do sono, miastenia gravis e distúrbio pulmonar obstrutivo crônico (DPOC).
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.