As informações apresentadas neste artigo podem ser desencadeantes para algumas pessoas. Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Embora não seja um termo clínico formal, quando a depressão clínica ou transtorno depressivo maior se apresenta tão grave que uma pessoa não é mais capaz de completar tarefas básicas da vida, como levantar e ir para o trabalho todos os dias, ou mesmo apenas tomar um banho, é às vezes chamada de depressão paralisante.
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), aproximadamente 7,1% dos adultos nos Estados Unidos terão pelo menos um episódio depressivo importante em suas vidas. A depressão paralisante não é um estado de ser incomum. Infelizmente, saber que você não está sozinho não torna necessariamente mais fácil lidar com os impactos debilitantes desta condição.
Este artigo detalha os sintomas e as causas da depressão incapacitante, seus tipos e como ela é diagnosticada e tratada.
Sintomas de depressão incapacitante
Todos experimentam ocasionais dias de baixa ou período de tristeza. Mas a depressão paralisante é muito mais do que isso. Seus sintomas podem afetar seu humor e sua saúde física. A depressão clínica não tratada pode levar a pensamentos de automutilação e suicídio.
Sintomas que afetam os processos de humor e pensamento
Uma pessoa que luta contra a depressão incapacitante pode experimentar muitos dos seguintes:
- Sentimentos persistentes de tristeza e / ou ansiedade
- Sentindo-se vazio e sozinho
- Lutando contra a desesperança e vendo todas as situações com pessimismo
- Dificuldade em desfrutar de atividades que costumavam trazer prazer
- Irritabilidade e menos paciência com os outros
- Sentindo-se constantemente sem valor e como um fardo para aqueles ao seu redor
- Uma diminuição na concentração
- Incapacidade de tomar decisões
- Fadiga
- Agitação ou desaceleração
- Sentimentos de inutilidade, desesperança ou culpa
- Pensamentos de morte ou suicídio
Sintomas que afetam a saúde e o bem-estar geral
A depressão paralisante não é apenas um distúrbio da mente. Os sintomas também podem se manifestar fisicamente:
- Energia baixa
- Dormindo o tempo todo ou lutando para dormir
- Inquietação
- Perda de apetite ou comer demais
- Flutuações de peso
- Dores de cabeça
- Dores no corpo
- Problemas digestivos
Esses sintomas variam entre os indivíduos, mas as alterações gerais do apetite e do sono são muito comuns entre aqueles que sofrem de depressão incapacitante.
Diagnóstico
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) define um episódio depressivo maior como qualquer período de duas semanas ou mais em que uma pessoa experimenta o seguinte quase todos os dias durante a maior parte do dia:
- Humor deprimido
- Perda de interesse em atividades que anteriormente traziam prazer
- Distúrbios do sono
- Mudanças de apetite
- Diminuição da concentração e da memória
O diagnóstico de transtorno depressivo maior é geralmente feito por um médico ou psiquiatra. Um exame físico e testes de laboratório podem ser realizados para descartar possíveis condições físicas que possam estar contribuindo para os sintomas observados, como um distúrbio da tireoide.
Causas
A pesquisa encontrou um alto nível de herdabilidade para depressão, particularmente em casos graves de depressão. Estima-se que aproximadamente 50% dos casos de depressão incapacitante podem estar ligados a uma predisposição genética.
Ainda assim, a genética não é o único fator de risco potencial para o desenvolvimento de depressão incapacitante. Na verdade, o NIMH identifica quatro categorias principais que podem aumentar o risco de depressão de uma pessoa:
- Genético
- Biológico
- Ambiental
- Psicológico
A depressão paralisante não discrimina por idade, sexo, raça ou etnia. Pode ocorrer em adultos que nunca sofreram de depressão ou em adolescentes com extenso histórico familiar de depressão.
Pode ser uma comorbidade comum de distúrbios médicos graves (por exemplo, câncer ou doenças crônicas como diabetes), bem como uma resposta a eventos traumáticos de vida.
Mudanças importantes na vida podem atuar como um gatilho para a depressão incapacitante, assim como certos medicamentos ou níveis elevados de estresse.
Tipos
Existem várias formas de transtornos depressivos que podem levar a um episódio de depressão incapacitante:
- Transtorno depressivo persistente: Também chamada de distimia, essa forma de depressão é caracterizada por sintomas de depressão que duram dois ou mais anos.
- Depressão pós-parto ou transtorno depressivo maior com início periparto: Depressão que se desenvolve durante a gravidez ou após o parto que pode resultar em extrema ansiedade ou exaustão e pode tornar difícil para um novo pai criar um vínculo ou cuidar de seus bebês, quanto mais de si mesmos.
- Depressão psicótica ou transtorno depressivo maior com características psicóticas: Depressão combinada com sintomas de psicose, incluindo delírios e alucinações.
- Transtorno afetivo sazonal (TAS) ou transtorno depressivo maior com padrão sazonal: Depressão que geralmente se desenvolve durante os meses de inverno em resposta a menos luz do dia.
- Transtorno bipolar: Uma pessoa que experimenta altos e baixos extremos de humor, com esses baixos resultando em episódios depressivos graves.
- Transtorno de desregulação disruptiva do humor (DMDD): Tipo de transtorno do humor diagnosticado na infância, apresentando-se como períodos extremos de irritabilidade e raiva.
- Transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD): Mais grave do que a síndrome pré-menstrual (TPM), mas também desencadeada por mudanças no ciclo menstrual, a TDPM pode resultar em sintomas graves de irritabilidade, depressão e ansiedade na semana anterior ao início do ciclo menstrual.
Tratamento
Dependendo do tipo de depressão que você possa estar enfrentando, há uma variedade de opções de tratamento para ajudá-lo a superar um período de depressão incapacitante.
Psicoterapia
Você já deve ter ouvido falar da psicoterapia como “terapia da conversa” no passado. Esse tipo de terapia envolve você trabalhando com um profissional de saúde mental licenciado para conversar sobre o que está vivenciando e formular soluções que possam ajudar.
Existem várias abordagens diferentes de psicoterapia, incluindo:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
- Terapia interpessoal (IPT)
- Terapia de resolução de problemas
Embora algumas abordagens sejam geralmente reconhecidas como mais eficazes do que outras, a psicoterapia como um todo é a forma de tratamento mais comumente prescrita para a depressão - mesmo quando outras opções de tratamento (como medicamentos) também são usadas.
Isso se deve ao grande número de pesquisas que reconhecem a psicoterapia como uma ferramenta de tratamento eficaz na batalha contra a depressão.
Medicamento
Os antidepressivos podem ajudar a alterar a química do cérebro para que você seja mais capaz de regular o humor e a resposta ao estresse. Existem cinco classes principais de antidepressivos disponíveis, embora você provavelmente esteja mais familiarizado com essas duas classes:
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
- Inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs)
Nem todos os antidepressivos funcionam para todos os pacientes que lutam contra a depressão incapacitante, e alguns podem vir com efeitos colaterais como náusea, ganho de peso e dificuldade para atingir o orgasmo.
Você pode precisar consultar seu médico para encontrar o antidepressivo certo para você. Mas para os pacientes que conseguem encontrar um medicamento que ajude, os resultados podem mudar vidas.
Terapia eletroconvulsiva
A terapia eletroconvulsiva (ECT) de hoje não se parece em nada com o que você pode ter visto na televisão e nos filmes de períodos anteriores. A ECT agora é indolor (os pacientes são anestesiados antes do tratamento) e pode ser uma opção de tratamento extremamente eficaz para pacientes que não conseguiram obter resultados com medicamentos ou psicoterapia.
Pode parecer assustador no início, mas se você está lutando contra a depressão incapacitante por um longo período de tempo, vale a pena discutir com seu médico.
Cuidados pessoais
Existem muitas práticas de autocuidado que podem ajudá-lo a lidar com um período de depressão incapacitante e podem incluir:
- Exercício diário
- Meditação
- Passar tempo com amigos e entes queridos
- Voluntariado
- Iniciando um diário de gratidão
- Juntando-se a um grupo de apoio
Se você está enfrentando um surto de depressão incapacitante, provavelmente parece impossível participar de qualquer uma dessas atividades. Mas se você puder se forçar a tentar, e se puder evitar o isolamento, poderá sentir uma melhora gradual no humor com o tempo.
Lidar
Não há nada fácil em lidar com a depressão incapacitante. E se você tem um trabalho ou filhos para cuidar, pode ser ainda mais debilitante enquanto você luta para cumprir suas responsabilidades diárias.
Enfrentar a vida enquanto tenta superar esse episódio depressivo pode parecer impossível, mas comprometer-se com o tratamento e fazer o que puder todos os dias pode ajudar. Estender a mão para as pessoas que você ama e deixá-las saber com o que você está lidando e o que pode precisar delas também pode significar obter o apoio necessário.
Você merece viver uma vida feliz e saudável. Você não está sozinho. E você nem sempre se sentirá assim.
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