O pensamento tudo ou nada, às vezes referido como pensamento preto e branco ou pensamento dicotômico, é um dos tipos mais comuns de distorções cognitivas observadas em pacientes com transtornos alimentares, como bulimia nervosa, transtorno da compulsão alimentar periódica e anorexia nervosa. Dentro Sentir-se bem: a nova terapia do humor (1980), David Burns identificou dez tipos diferentes de distorções cognitivas ou formas imprecisas e problemáticas de ver a si mesmo e o mundo. As distorções cognitivas podem levar a emoções negativas e comportamentos problemáticos. Por esse motivo, eles são o principal alvo da terapia cognitivo-comportamental.
Alguns dos exemplos mais comuns de pensamento tudo ou nada em pacientes com transtornos alimentares são a criação de uma dicotomia rígida entre alimentos bons e maus (e evitar os alimentos da lista de alimentos ruins) e a definição do comportamento alimentar como bom ou ruim.
Vejamos como esse tipo de pensamento pode causar problemas, como compulsão alimentar, para um paciente com transtorno alimentar.
Jane: Good Foods vs. Bad Foods
Jane tem uma regra alimentar de que ela não come doces porque é uma "comida ruim". Jane recebe uma entrega surpresa no Dia dos Namorados - uma caixa de chocolates. Jane acredita que chocolate é proibido, mas ela decide só desta vez, para entrar.
Ela tem um chocolate e depois outro. Em parte, é tão atraente porque ela normalmente "não tem permissão" para comer chocolate. Depois de dois pedaços de chocolate, Jane fica chateada consigo mesma. Ela sabe que quebrou sua regra alimentar - ela “tem sido má”. Então Jane pensa: "Bem, eu já estraguei tudo, é melhor desistir e comer mais deles." Ela pode até pensar: "É melhor eu terminar a caixa, porque então eles não estarão aqui para me tentar amanhã. Amanhã voltarei a ter boa dieta. ”
Soa familiar?
Jim: Bom comportamento alimentar vs. mau comportamento alimentar
Jim costuma sair para comer um hambúrguer com os amigos do trabalho. Ao fazê-lo, ou ele come uma salada verde (quando está de dieta e está sendo “bom”), ou come um cheeseburguer duplo, batatas fritas e um shake (quando não está de dieta). Ele percebe que quando está fazendo dieta e só come a salada verde enquanto todos os seus companheiros comem hambúrgueres, acaba se sentindo triste e carente e às vezes vai para casa e toma sorvete na farra. Por outro lado, às vezes que come o cheeseburguer duplo, as batatas fritas e o milk-shake, ele se sente mal e se repreende por comer não saudável. De qualquer forma, suas regras o deixam angustiado.
Aprendendo a viver no cinza
A recuperação de um transtorno alimentar envolve aprender a pensar e viver em tons de cinza. Viver na zona cinzenta significa aceitar que todos os alimentos com moderação podem fazer parte de uma dieta equilibrada e saudável. Significa aprender a incorporar os alimentos do medo. Significa comer de maneira flexível o suficiente para ser sustentável. Significa abraçar a ambigüidade.
Como isso seria para Jane e Jim?
Jane poderia relaxar sua regra rígida sobre o chocolate ser “ruim” e trabalhar para que todos os alimentos fossem moralmente neutros. Ela pode reconhecer que diferentes alimentos têm diferentes valores nutricionais, mas todos podem ser incluídos em uma dieta balanceada. Assim que todos os alimentos forem permitidos, será mais fácil parar após uma porção normal e ela não terá que enfrentar o sofrimento de quebrar uma regra. Ela pode aprender a comer alguns pedaços de chocolate e apreciá-los.
Jim poderia aprender que ele não tem que vacilar entre restringir ou exagerar quando sai para comer com seus amigos. Se ele quiser um cheeseburger, pode comer um único cheeseburger com salada. Dessa forma, ele provavelmente não se sentirá privado, mas poderá desfrutar de uma refeição mais equilibrada e satisfatória. Ele acabará sendo aliviado da vergonha de comer compulsivamente.
Uma palavra de Verywell
Desafiar o pensamento tudo ou nada pode ser assustador, mas é um elemento importante de recuperação. É importante observar que abordar os pensamentos disfuncionais, como o pensamento tudo ou nada, é apenas um elemento da terapia cognitivo-comportamental, um importante tratamento baseado em evidências para transtornos alimentares. Se você ou um ente querido estiver passando por um transtorno alimentar, peça ajuda. Profissionais treinados em transtornos alimentares podem ajudá-lo a desenvolver um pensamento mais equilibrado e comportamentos alimentares saudáveis.