A terapia comportamental dialética (DBT) foi originalmente desenvolvida para ajudar as pessoas que lutam com os sintomas do transtorno de personalidade limítrofe (TPB).
Muitas pessoas com BPD também têm PTSD e vice-versa. Embora as pessoas com PTSD e BPD tenham sintomas diferentes, eles compartilham alguns dos mesmos problemas, como:
- Dificuldade em controlar emoções
- Problemas interpessoais
- Alto risco de comportamento impulsivo
Você não ficará surpreso, então, ao descobrir que alguns pesquisadores também exploraram se o DBT pode ajudar as pessoas com PTSD.
O que é DBT?
A TCD, considerada uma terapia cognitivo-comportamental (TCC), concentra-se na mudança de pensamentos, comportamentos e crenças mal formados como uma forma de reduzir os sintomas de TPB de uma pessoa. No entanto, a TCD difere da TCC tradicional. Como? Também enfatizando a aceitação das emoções e pensamentos da pessoa. Na verdade, o DBT foi um dos primeiros tratamentos de TCC a usar as habilidades de atenção plena para ajudar a alcançar essa aceitação.
DBT é baseado na ideia de que o problema mais importante entre as pessoas com TPB é a dificuldade de controlar suas emoções (também chamado de desregulação emocional). Muitos dos comportamentos problemáticos de pessoas com TPB (por exemplo, automutilação deliberada) são considerados como decorrentes de problemas que têm ao controlar suas emoções.
Problemas de gerenciamento de emoções derivam de uma combinação de:
- Biologia (como a tendência de uma pessoa de experimentar emoções intensamente)
- Um ambiente infantil onde as emoções eram ignoradas ou onde expressá-las era punido
Portanto, o DBT se concentra em melhorar os problemas de gerenciamento de emoções e os comportamentos problemáticos que eles causam. Os terapeutas que fornecem DBT usam e ensinam quatro tipos diferentes de habilidades:
- Habilidades de meditação mindfulness
- Habilidades de eficácia interpessoal
- Habilidades de tolerância à aflição
- Habilidades de regulação de emoções
Explorando a utilidade do DBT para PTSD
As habilidades usadas no DBT, originalmente desenvolvidas para pessoas com DBP, também podem beneficiar muito as pessoas com PTSD.
Assim como as pessoas com TPB, as pessoas com TEPT têm problemas para controlar suas emoções. Também podem ter problemas com relacionamentos ou se envolver em comportamentos autodestrutivos, como automutilação deliberada.
Para explorar se o DBT pode ser eficaz em pessoas com PTSD, um grupo de pesquisadores do Instituto Central de Saúde Mental em Mannheim, Alemanha, tratou um grupo de mulheres que tinham PTSD (de abuso sexual infantil) usando um tratamento intensivo que combinava DBT e abordagens tradicionais de TCC para o tratamento de PTSD, como a exposição. O tratamento articular foi referido como DBT-PTSD.
Após três meses de tratamento, os pesquisadores descobriram que o DBT-PTSD reduziu significativamente os sintomas de PTSD das mulheres, incluindo depressão e ansiedade. Além disso, os sintomas de PTSD das mulheres ainda estavam melhorando seis semanas depois de completarem o tratamento, sugerindo que podem ter habilidades aprendidas durante o estudo que os ajudaram a continuar a se recuperar do PTSD após o término do tratamento.
Por que mais pesquisas são necessárias
A pesquisa sobre DBT-PTSD ainda está em andamento, mas os estudos que foram feitos mostram-se muito promissores. Mais estudos são necessários para explorar como DBT-PTSD se compara a outros tratamentos de TCC para PTSD.
Um estudo comparando o uso da terapia comportamental dialética para PTSD com a terapia de processamento cognitivo (CPT) descobriu que, embora ambas levassem a melhorias significativas, a DBT alcançou taxas de remissão de sintomas significativamente mais altas.
Outro estudo analisou um programa de tratamento de DBT-PTSD para PTSD complexo decorrente de abuso infantil e descobriu que o tratamento era seguro e eficaz em ambientes residenciais e ambulatoriais.
Se você estiver interessado em aprender mais sobre a DBT, vários recursos estão disponíveis no site Behavioral Tech da Dra. Marsha Linehan, incluindo um banco de dados de profissionais de saúde mental que foram treinados e podem fornecer DBT.
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