Vários tratamentos, incluindo terapia cognitivo-comportamental e psicodinâmica, foram desenvolvidos para ajudar as pessoas a se recuperarem dos efeitos do transtorno de estresse pós-traumático (PTSD).
Se você está procurando tratamento para os sintomas de PTSD, é importante entender a diferença entre as duas formas de terapia. Obtenha os fatos sobre ambos com esta revisão.
Terapia cognitiva comportamental
As terapias cognitivo-comportamentais para PTSD são baseadas na ideia de que os problemas surgem como resultado da maneira como as pessoas interpretam ou avaliam situações, pensamentos e sentimentos, bem como as formas problemáticas que essas avaliações fazem com que as pessoas ajam (por exemplo, evitando) .
Exemplos de terapias cognitivo-comportamentais para PTSD são terapia de exposição, treinamento de inoculação de estresse, terapia de processamento cognitivo, ativação comportamental e terapia de aceitação e compromisso.
Verificou-se que a terapia cognitivo-comportamental tem sucesso na redução dos sintomas de PTSD.
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Abordagens psicodinâmicas para PTSD enfocam uma série de fatores diferentes que podem influenciar ou causar sintomas de PTSD, como experiências na primeira infância (particularmente nosso nível de apego aos nossos pais), relacionamentos atuais e as coisas que as pessoas fazem (muitas vezes sem estar ciente disso) para se protegerem de pensamentos e sentimentos perturbadores resultantes de um evento traumático (essas "coisas" são chamadas de "mecanismos de defesa").
Ao contrário da terapia cognitivo-comportamental, a psicoterapia psicodinâmica coloca uma grande ênfase na mente inconsciente, onde sentimentos perturbadores, impulsos e pensamentos que são dolorosos demais para serem examinados diretamente estão alojados. Mesmo que esses sentimentos, desejos e pensamentos dolorosos estejam fora de nossa consciência, eles ainda influenciam nosso comportamento.
Por exemplo, eles podem fazer com que você evite iniciar um relacionamento com alguém, porque o relacionamento pode trazer à tona alguns desses sentimentos dolorosos. Portanto, assim como a terapia cognitivo-comportamental, a terapia psicodinâmica também quer provocar mudanças no comportamento. Acontece que o caminho que percorre para chegar lá é diferente.
Como funciona a psicoterapia psicodinâmica
Para provocar uma mudança nos sintomas ou no comportamento, é necessário entrar em contato e "trabalhar" esses sentimentos inconscientes dolorosos. Para fazer isso, o terapeuta psicodinâmico ajudará o paciente a reconhecer os mecanismos de defesa que estão sendo usados, para que estão sendo usados (para evitar sentimentos dolorosos na mente inconsciente decorrentes de uma experiência traumática) e conectar-se e liberar adequadamente esses sentimentos e pensamentos que antes estavam sendo evitados.
Por exemplo, ao longo de várias sessões, um terapeuta psicodinâmico pode perceber que um paciente está negando a extensão em que um evento traumático impactou sua vida. Rejeição é um mecanismo de defesa comum que pode ser usado para proteger as pessoas de algo que elas não têm a capacidade de enfrentar.
Da mesma forma, um terapeuta pode notar que um paciente está expressando raiva e colocando a culpa em membros da família, embora eles não tenham feito nada para merecer isso. Nesse caso, o terapeuta pode interpretar esse comportamento como um sinal de que o paciente está realmente chateado e culpando-se pelo evento traumático. Como essa raiva e culpa são muito difíceis de enfrentar, elas são expressas em relação aos outros. Esse mecanismo de defesa é conhecido como "deslocamento".
Em ambos os casos, o terapeuta interpretaria o comportamento do paciente e compartilharia essa interpretação com o paciente.
O terapeuta e o paciente podem começar a quebrar esses mecanismos de defesa doentios e trazer um insight para o problema subjacente. Por meio desse insight, o paciente pode começar a trabalhar esses sentimentos dolorosos de maneira mais saudável e apropriada.
Estudos sobre a eficácia da psicoterapia psicodinâmica
A psicoterapia psicodinâmica para PTSD não foi estudada tão extensivamente quanto a terapia cognitivo-comportamental para PTSD. Dos estudos que foram realizados, no entanto, foi demonstrado que a psicoterapia psicodinâmica pode ter uma série de benefícios.
Por exemplo, estudos de terapia psicodinâmica para PTSD mostraram que após a terapia, as pessoas relatam melhora em seus relacionamentos interpessoais, menos sentimentos de hostilidade e inadequação, mais confiança e assertividade e redução dos sintomas de PTSD e depressão.
Que tipo de terapia você deve usar?
A resposta a esta pergunta é realmente baseada em sua preferência pessoal. Tanto a terapia cognitivo-comportamental quanto a psicoterapia psicodinâmica podem ter benefícios para alguém com PTSD. Os terapeutas cognitivo-comportamentais e psicodinâmicos, entretanto, adotam abordagens diferentes para o tratamento do TEPT, e algumas pessoas podem preferir uma abordagem à outra.
A terapia será mais eficaz se você aceitar a abordagem e tiver um bom relacionamento com seu terapeuta. Portanto, é importante pesquisar e encontrar o que melhor se adapta a você. Você pode encontrar provedores de tratamento de PTSD em sua área através da UCompare HealthCare, bem como da Anxiety Disorder Association of America.
