Os transtornos alimentares apresentam um enigma. Em todo o espectro da anorexia nervosa, bulimia nervosa, transtorno da compulsão alimentar periódica e outros transtornos alimentares específicos, todos eles envolvem comportamentos alimentares anormais condicionados. Os indivíduos com transtornos alimentares costumam ter medo de comer ou comer certos alimentos. Isso leva a uma resposta de evitação: muitas pessoas com distúrbios alimentares evitam refeições ou alimentos que consideram perigosos.
No entanto, o corpo deve ser renovado para se recuperar e, portanto, o tratamento requer novos hábitos alimentares que irão reduzir os efeitos da desnutrição e habituar o paciente com transtorno alimentar a um espectro mais amplo de alimentos. Freqüentemente, a pessoa com transtorno alimentar deve fazer essas mudanças, apesar dos pensamentos persistentes de transtorno alimentar e da ansiedade intensa. O apoio à refeição é uma ferramenta que pode facilitar a transição.
O que é suporte de refeição?
O apoio alimentar é o fornecimento de apoio emocional durante as refeições, com foco específico em ajudar o paciente a consumir os alimentos de seu plano alimentar e redirecionar comportamentos que sabotam a alimentação e a recuperação. O apoio à refeição pode ser fornecido individualmente ou em grupo. Também pode ser fornecido por telefone ou pela Internet. Membros da equipe de tratamento, familiares e amigos podem fornecer apoio alimentar.
Apoio de refeição em ambientes tradicionais
Tradicionalmente, muitos pacientes frequentavam tratamento residencial para transtornos alimentares. O apoio alimentar tem sido, por muitos anos, um componente importante de um tratamento hospitalar e residencial para transtornos alimentares. No ambiente residencial ou hospitalar, todas as refeições e lanches são supervisionados por membros da equipe. Normalmente, eles são altamente estruturados e supervisionados de perto a fim de confrontar comportamentos de transtorno alimentar e garantir que os clientes estejam comendo.
Recentemente, as opções de tratamento foram expandidas para incluir hospitalização parcial e programas de tratamento ambulatorial intensivo, onde a supervisão de algumas refeições desempenha um papel central.
No entanto, em uma era de contenção de custos, muitos indivíduos com transtornos alimentares são tratados ambulatorialmente. Com muita frequência, a terapia ambulatorial individual (consistindo em 1 ou 2 sessões por semana com um terapeuta e / ou nutricionista) não substitui a supervisão das refeições no incentivo a mudanças nos comportamentos alimentares. Um trabalho de recuperação significativo ocorre durante as refeições, incluindo a exposição aos alimentos do medo e o desaprendizado de comportamentos de transtorno alimentar condicionado (restrição, comer devagar, desconstruir a comida, cortar a comida em pedaços minúsculos, dar pequenas mordidas, etc.). Durante as refeições, pensamentos irracionais sobre comida e como ela funciona com o corpo podem ser confrontados com ideias baseadas na realidade, novamente confrontando o transtorno alimentar.
Opções mais novas inovadoras
No crescente reconhecimento da centralidade dos alimentos e da alimentação para o processo de recuperação, uma tendência emergente é o fornecimento de apoio alimentar em ambientes adicionais. Recentemente, houve vários desenvolvimentos inovadores na área de suporte alimentar para transtornos alimentares, tornando esse suporte tão necessário mais acessível.
No Family Based Treatment (FBT), o mais recente tratamento ambulatorial baseado em evidências para adolescentes com anorexia nervosa e bulimia nervosa, os pais são encarregados de supervisionar seus adolescentes nas refeições familiares. O terapeuta ou outro profissional de saúde treinado orienta os pais a ajudar o adolescente a comer os alimentos que os nutrirão de volta à saúde. Os pais aprendem a ficar calmos diante dos ataques de ansiedade e explosões de raiva de um adolescente, apoiando-o por meio de refeições, incluindo alimentos que temem. Para as crianças que frequentam a escola, as escolas podem ter um professor ou outro pessoal escolar designado para fornecer apoio alimentar aos alunos que precisam dele e que podem ter acesso ao apoio escolar para seu transtorno por meio de IEPs (planos educacionais individuais).
Além disso, agora existem provedores ambulatoriais especializados em fornecer apoio alimentar por meio de treinadores treinados para indivíduos em recuperação. Abaixo estão alguns exemplos:
- Os Especialistas em Recuperação de Transtornos Alimentares (EDRS) fornecem suporte para refeições e orientação em casa ou em restaurantes. Eles estão localizados em muitas cidades dos Estados Unidos.
- A Recuperação Ativa de Transtornos Alimentares para Adultos (AEDRA) é outro programa que oferece suporte individual para refeições online.
Nessas situações, o coaching alimentar não é um substituto, mas um complemento do tratamento. Em muitos ambientes de tratamento de transtorno alimentar ambulatorial, os nutricionistas também podem fornecer algum apoio alimentar para seus pacientes e ajudar em outras tarefas relacionadas à alimentação, como fazer compras, cozinhar e planejar cardápios.
De acordo com Brooke Glazer, RD que fundou um programa de apoio alimentar, “O apoio alimentar ambulatorial é útil em qualquer estágio da recuperação. Pode ser usado como prevenção para mantê-lo na vida e fora do tratamento, usado em conjunto com a equipe ambulatorial tradicional ou usado como cuidados posteriores para garantir o sucesso contínuo após a alta de um programa de tratamento. Tivemos sucesso ajudando clientes em todas essas etapas. "
Uma palavra de Verywell
Se você está em tratamento e está tendo problemas para traduzir o que está aprendendo em mudanças de comportamento durante as refeições ou está saindo de um nível superior de cuidados, considere se você poderia se beneficiar de mais apoio durante as refeições. Não fique envergonhado! Procure o apoio de amigos, familiares ou treinadores formais de apoio à refeição. Enfrentar situações temidas com apoio facilita tanto a compreensão quanto o processo de recuperação. Isso pode fazer uma grande diferença na sua recuperação.
