O que é cardiomiopatia por estresse?
A cardiomiopatia de estresse é uma condição na qual o estresse físico ou emocional intenso faz com que os músculos do coração enfraqueçam rapidamente e às vezes de forma severa.
Os estressores emocionais que causam essa condição podem ser tristeza, medo ou surpresa, enquanto os estressores físicos que podem levar à cardiomiopatia por estresse incluem asma ou dor de um acidente.
A cardiomiopatia de estresse também é conhecida como “síndrome do coração partido” ou cardiomiopatia de takotsubo. Embora possam ocorrer complicações, as pessoas com essa condição geralmente conseguem se recuperar totalmente em algumas semanas. Também não causa danos permanentes ao coração, ao contrário de outras doenças cardíacas.
Pode ocorrer em qualquer idade, mas observou-se que afeta mais mulheres do que homens. É uma forma rara de cardiomiopatia. De acordo com o American College of Cardiology, 15 a 30 casos da doença ocorrem em cada 100.000 doenças cardíacas, a cada ano nos Estados Unidos. No entanto, esse número pode ser maior, pois as formas mais leves têm menor probabilidade de serem relatadas ou receberem tratamento médico.
Sintomas
Os sintomas mais comuns da cardiomiopatia por estresse são muito semelhantes aos sintomas de um ataque cardíaco e podem ocorrer repentinamente.
Ao contrário de um ataque cardíaco, que mata as células do coração, esta forma de cardiomiopatia atordoa temporariamente as células do coração. Isso torna a recuperação da condição mais rápida do que a janela de recuperação após um ataque cardíaco. Os sintomas comuns incluem:
- Falta de ar
- Dor no peito
- Náusea
- Vômito
- Fadiga
- Pressão sanguínea baixa
- Tontura
- Batimentos cardíacos irregulares
- Choque cardiogênico (uma incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para atender às demandas do corpo)
Diagnóstico
Ao ser diagnosticada, a cardiomiopatia de estresse pode ser confundida com um ataque cardíaco por causa de seus sintomas comuns. Em alguns casos, um eletrocardiograma (ECG) pode até mostrar anormalidades semelhantes no coração de uma pessoa com cardiomiopatia de estresse, como no coração de uma pessoa que teve um ataque cardíaco.
Na maioria dos casos, a condição não é fatal e as pessoas que a contraem precisam apenas de descanso e apoio adequados para uma recuperação completa. No entanto, em casos raros, pode causar complicações como insuficiência cardíaca ou pressão arterial baixa.
Para garantir que um diagnóstico adequado seja feito, um profissional médico observará o seguinte:
- Que não há evidência de bloqueio nas artérias coronárias (esta é uma das causas mais comuns de ataque cardíaco)
- Se houver um movimento anormal ou inchaço nos músculos do ventrículo esquerdo (a parte afetada pela cardiomiopatia por estresse cardíaco)
- Se houver um ligeiro aumento nos biomarcadores cardíacos (substâncias liberadas no sangue quando o coração está danificado ou estressado)
- Se um gatilho emocional ou físico, ou uma combinação de ambos, ocorreu pouco antes de a condição se desenvolver (isso não é obrigatório)
- Se você está na pós-menopausa; estatísticas mostram que as mulheres que estão na pós-menopausa correm um alto risco de desenvolver a doença
A cardiomiopatia de estresse nem sempre é causada por um evento estressante. Alguns casos da condição não têm gatilhos identificáveis.
Causas
A causa exata da cardiomiopatia por estresse é desconhecida. A pesquisa mostra que um aumento repentino nos hormônios do estresse, como a adrenalina, é capaz de atordoar os músculos do coração.
Isso causa alterações nas células dos músculos do coração e faz com que o ventrículo esquerdo inche e mude de forma, impedindo o coração de funcionar corretamente.
A palavra “takotsubo” é derivada de uma armadilha de polvo japonesa. O formato do ventrículo esquerdo é semelhante ao da armadilha quando isso ocorre. É por isso que a condição também é conhecida como cardiomiopatia de takotsubo ou síndrome de takotsubo.
A cardiomiopatia de estresse costuma ser causada por fatores de estresse emocionais ou físicos. Os estressores emocionais que podem levar à cardiomiopatia de estresse incluem:
- Morte de um ente querido
- Perda de um emprego
- Uma surpresa repentina como uma festa surpresa
- Perda financeira
- Assalto
- Vivendo um desastre natural
Os estressores físicos, como uma doença ou cirurgia, também são uma das principais causas da doença. Alguns deles incluem:
- Uma queda repentina da pressão arterial
- Um acidente grave
- Uma doença crítica
- Sentindo dor forte
- Cirurgia
Tipos
A cardiomiopatia de estresse pode ser dividida em dois subtipos - primário e secundário:
Primário
Uma pessoa com a forma primária de cardiomiopatia de estresse ainda não está sob supervisão de saúde e pode normalmente ser tratada com agentes anticoagulantes como aspirina.
Secundário
Uma pessoa com a forma secundária da doença geralmente já estaria sob supervisão de um médico como resultado de outra condição, como hipotensão ou edema agudo de pulmão. Isso geralmente dificulta o diagnóstico da cardiomiopatia por estresse.
Quem está em risco?
A cardiomiopatia de estresse é até nove vezes mais prevalente em mulheres do que em homens. A idade também desempenha um grande papel na determinação de quem está em risco de desenvolver a doença.
Acredita-se que pessoas com mais de 50 anos correm maior risco, embora possa ocorrer em uma idade mais jovem.
As mulheres na pós-menopausa também são consideradas em maior risco de desenvolver a condição, especialmente logo após terem experimentado um estresse emocional severo e repentino.
Algumas condições que podem colocá-lo em risco de contrair a doença incluem:
- Diabetes Mellitus: A pesquisa mostra que 10 a 15% das pessoas que têm diabetes mellitus, também conhecido como diabetes tipo 2, desenvolvem cardiomiopatia por estresse.
- Asma: Um ataque de asma é outro possível gatilho. A condição pode ocorrer após uma intervenção médica séria, como uma intubação.
- Transtorno por uso de cannabis: Aqueles que lidam com o transtorno por uso de cannabis correm um risco maior de desenvolver a doença.
Tratamento
Pessoas que lidaram com cardiomiopatia de estresse não sofrem danos a longo prazo no coração. A recuperação dessa condição geralmente leva de alguns dias a semanas.
O tratamento para esta condição difere de pessoa para pessoa e normalmente depende da gravidade dos sintomas de uma pessoa. Medicamentos como betabloqueadores e inibidores da ECA podem ser prescritos para pacientes com sintomas mais graves.
Uma combinação de bloqueadores alfa e beta também pode ser prescrita como um plano de tratamento de longo prazo para prevenir uma recorrência. Os bloqueadores alfa e beta ajudam a reduzir os efeitos dos hormônios do estresse no coração.
É possível que a condição volte a ocorrer, mesmo depois de você ter feito uma recuperação completa. A condição pode ser fatal em certos casos. O enfraquecimento dos músculos do coração pode causar outras complicações, como insuficiência cardíaca e pressão arterial baixa.
Lidar
A cardiomiopatia de estresse é uma condição reversível. Isso significa que, para muitas pessoas, seu coração voltará ao normal em algumas semanas, com pouca ou nenhuma intervenção médica.
É importante reconhecer as coisas que causam estresse e gerenciá-las. Você também deve minimizar os gatilhos estressantes até que uma recuperação completa seja feita. 10 a 15% das pessoas que tiveram a doença desenvolvem-na novamente.
Gerenciar o estresse não é apenas uma ótima maneira de lidar com a condição, é ótimo para sua saúde geral também. Aqui estão algumas maneiras de fazer isso:
- Coma uma dieta balanceada
- Pratique exercícios regularmente
- Livre-se dos gatilhos de estresse sobre os quais você tem controle
- Tire algumas coisas do seu prato
- Fale sobre seus sentimentos