A terapia de regulação emocional (TRE) é um tipo de psicoterapia testada com sucesso em adultos com transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e naqueles com TAG concomitante com transtorno depressivo maior (TDM). Nascida da tradição da terapia cognitivo-comportamental (TCC), a ERT integra componentes de abordagens cognitivas, de aceitação e baseadas em atenção plena.
A pesquisa mostrou que a ERT reduz de forma eficaz e significativa os sintomas de GAD e MDD ao final do tratamento. Os benefícios permanecem pelo menos três e seis meses após o término do tratamento.
Estudos preliminares do mecanismo da intervenção (ou seja, as possíveis maneiras pelas quais ela está impactando a mudança) apóiam a ideia de que esse tipo de terapia pela conversa ajuda as pessoas a atender melhor ao conflito emocional e a se tornarem menos reativas a ele.
Embora inicialmente conceituada como uma intervenção para aqueles com ansiedade crônica e problemas recorrentes de humor, a TRE também está sendo avaliada como um tratamento para pessoas que vivenciam sofrimento contínuo e alto, como cuidadores de entes queridos com câncer.
O que exatamente é ERT?
ERT é uma psicoterapia estruturada e focada no presente que enfatiza a consciência das emoções, o reconhecimento do conflito entre os desejos de segurança e a ação guiada por valores, a criação de uma distância saudável de pensamentos severos e críticos sobre si mesmo e a adoção de uma visão mais compassiva de si mesmo.
A consciência emocional é desenvolvida por meio da educação sobre o propósito dos sentimentos. O uso de exercícios de meditação teve como objetivo ajudar a reduzir a evitação emocional - melhorar a tolerância à presença de emoções e sensações múltiplas, às vezes conflitantes. As emoções são conceituadas como surgindo de dentro e refletindo motivações concorrentes.
Do ponto de vista da ERT, as pessoas com ansiedade crônica e baixo humor se preocupam muito, ruminam e procuram os outros em busca de garantias como formas de evitar sentimentos desagradáveis e de se sentirem mais seguras consigo mesmas ou com suas circunstâncias. Ao mesmo tempo, essas pessoas realmente desejam se comportar de acordo com seus valores de vida particulares. Os impulsos motivacionais de segurança e recompensa podem ser experimentados como conflitantes.
Às vezes, também é difícil se afastar o suficiente da preocupação ou da autocrítica para descobrir o curso de ação mais gratificante. Na ERT, a imaginação, a exposição e a dramatização interna são praticadas durante e entre as sessões para ajudar os indivíduos a estabelecer uma distância saudável de sua voz negativa e perpetuamente crítica. Durante as dramatizações de TRE, o terapeuta facilita um diálogo entre as vozes internas conflitantes do paciente. O objetivo deste exercício é ser capaz de lidar melhor com uma voz interna angustiada enquanto continuar a agir de acordo com os próprios valores.
De modo geral, esse tipo de terapia visa ajudar as pessoas que estão presas em suas cabeças - ruminando, preocupando-se e assim por diante - a voltar ao momento com maior consciência e capacidade de agir com clareza em direção aos objetivos identificados.
Como ela é diferente da TCC tradicional ou da Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT)?
Ao contrário da TCC, o trabalho cognitivo da TRE não se concentra explicitamente em rotular distorções cognitivas. Embora haja um objetivo comum de aumentar a consciência de seus padrões de pensamento e seu impacto no comportamento, a ERT enfatiza o desenvolvimento de uma conversa interna compassiva em vez da ponderação aberta de evidências a favor e contra uma determinada crença.
ACT e ERT se sobrepõem em seu objetivo de reduzir a luta para controlar ou eliminar emoções angustiantes e aumentar o envolvimento proativo em atividades consistentes com os valores pessoais. No entanto, ao contrário do ACT, o ERT utiliza técnicas baseadas na exposição e na ativação comportamental durante e entre as sessões na última fase do tratamento.
Quem fornece ERT?
Um terapeuta ERT será um guia ativo durante uma sessão. Os clínicos que realizam esse tipo de psicoterapia recebem treinamento específico para isso. O terapeuta pode ser um psiquiatra, psicólogo, assistente social ou conselheiro de saúde mental. Pergunte sobre o histórico de treinamento do seu provedor de tratamento para garantir que eles tenham experiência com esta técnica.
O que acontece durante uma sessão de ERT?
Na fase inicial da TRE, os objetivos são ganhar consciência emocional e tolerância e começar a “se pegar reagindo” no momento.
A atenção plena às emoções é praticada rotineiramente. As meditações são usadas, principalmente para ajudar as pessoas a ganhar perspectiva sobre momentos, sentimentos e crenças difíceis.
A última fase da TRE integra os princípios de exposição e ativação comportamental durante e entre as sessões. As sessões, portanto, podem incluir uma exposição de preocupação, imagens guiadas de um cenário temido com uma resposta de enfrentamento desejada ou exercícios de dramatização em que um indivíduo ouve e fala com sua "voz de preocupação".
Os terapeutas de ERT podem iniciar as sessões com um exercício de imaginação ativa. A lição de casa escrita (e, em última instância, comportamental) é comumente atribuída e depois revisada na sessão.
Mais informações sobre a abordagem ERT podem ser encontradas no site mantido pelos desenvolvedores do tratamento, Douglas Mennin, Ph.D. e David Fresco, Ph.D.
Como posso encontrar um terapeuta ERT?
Para obter ajuda para encontrar um terapeuta ERT, tente fontes de referência, como
- The Association for Contextual Behavioral Science
- The Association for Behavioral and Cognitive Therapies
- A Anxiety and Depression Association of America