Tordo? Pé de atleta? Uma infecção vaginal? Tinea cruris? Antes de se tratar, você precisa saber se algum dos medicamentos que está tomando irá interagir com tratamentos para doenças como o pé de atleta. Alguns antidepressivos e antipsicóticos, em particular, podem reagir mal aos medicamentos antifúngicos.
Visão geral
Alguns medicamentos antifúngicos são concebidos para serem tomados por via oral - por exemplo, para tratar infecções fúngicas na boca e na garganta, como sapinhos. O risco de interação medicamentosa é maior com os medicamentos orais do que com os aplicativos tópicos vendidos sem receita.
O pé de atleta é causado por um fungo, assim como as infecções vaginais e a coceira. Os tratamentos comuns para essas condições, chamados antifúngicos, geralmente vêm em cremes, sprays e pós. Existem dezenas de medicamentos de venda livre para fungos, os mais conhecidos incluindo Lotrimin, Monistat, Lamisil, Tinactin e Desenex.
Marcas menos conhecidas são abundantes e as principais redes de drogarias costumam ter suas próprias versões genéricas. A disponibilidade de medicamentos antifúngicos faz com que pareça que eles devem ser perfeitamente seguros para uso e, de fato, se você procurar, por exemplo, "Advertências de Lotrimin", verá que diz "nenhuma interação alimentar e medicamentosa foi relatada." No entanto, se você olhar mais profundamente, verá que existem interações medicamentosas conhecidas e muitas delas.
Ingredientes ativos
Os ingredientes ativos mais comuns em medicamentos antifúngicos são:
- Clotrimazol
- Miconazol
- Terbinafina
- Tolnaftate
Alguns tratamentos para fungos têm outros ingredientes ativos, como cetoconazol e butenafina.
Não se espera que apenas o tolnaftato e a butenafina interajam com outros medicamentos. Clotrimazol, miconazol, terbinafina e cetoconazol apresentam interações medicamentosas moderadas a graves, inclusive com medicamentos psiquiátricos.
Interações com medicamentos psiquiátricos
Todos os "azólicos" podem interagir com certos medicamentos psiquiátricos quando usados regularmente. Por exemplo:
- Azoles usados com Seroquel (quetiapina) podem aumentar o nível plasmático ao ponto em que a pessoa que usa ambos pode sentir sonolência excessiva, batimento cardíaco rápido ou irregular, tontura, desmaio ou efeitos colaterais extrapiramidais.
- Azoles usados com bloqueadores dos canais de cálcio podem causar sintomas como inchaço das extremidades inferiores, ganho de peso repentino e inexplicável, dificuldade para respirar, dor ou aperto no peito e tonturas ou desmaios.
- O cetoconazol usado diariamente durante 14 dias aumentou a concentração plasmática do Abilify (aripiprazol) em cerca de 70%.
- Os rótulos dos produtos de Xanax (alprazolam) e Halcion (triazolam) recomendam contra o uso de qualquer agente antifúngico azol. O rótulo do Valium menciona especificamente o cetoconazol.
- Esses medicamentos podem causar um aumento significativo nos níveis de trazodona no plasma sanguíneo.
Esta é apenas uma amostra das possíveis interações dos tratamentos com fungos azólicos para doenças como o pé de atleta com drogas psiquiátricas.
Além disso, o ingrediente ativo terbinafina pode aumentar os níveis plasmáticos de vários antidepressivos, particularmente os tricíclicos. Foi observada intoxicação por nortriptilina após o uso constante de antifúngicos de terbinafina.
O único medicamento para candidíase oral considerado seguro é a nistatina, que passa pela boca e é engolida. Não é absorvido pela corrente sanguínea.
The Bottom Line
Pergunte ao farmacêutico sobre as possíveis interações e / ou consulte o seu médico. Eles podem recomendar que você use um tratamento contendo butenafina e tolnaftato, e / ou pode ser necessário ajustar a dosagem de um ou mais medicamentos que você está tomando no momento em que precisa usar o tratamento antifúngico. Se você for prescrito um medicamento antifúngico oral, certifique-se de que seu médico saiba sobre todos os medicamentos existentes.
Se você desenvolver pé de atleta ou alguma outra infecção por fungo, não busque cegamente um tratamento sem prescrição médica se você tomar algum medicamentos, não apenas drogas psiquiátricas.