O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) está frequentemente associado a outros transtornos de personalidade. Um transtorno comum que aqueles com DBP também podem experimentar é um transtorno de personalidade dependente (DPD).
O que é transtorno de personalidade dependente?
DPD é um transtorno de personalidade caracterizado por uma necessidade generalizada e excessiva de ser cuidado. Na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), Manual utilizado por profissionais de saúde mental para estabelecer critérios diagnósticos, DPD é classificado como um Cluster C, o cluster formado por transtornos de ansiedade e medo. Outros transtornos incluídos no Grupo C são transtornos de personalidade esquiva e obsessivo-compulsivos; todos os três mostram altos níveis de ansiedade.
Indivíduos com personalidades dependentes tendem a ser muito pegajosos e têm dificuldade em realizar tarefas ou tomar decisões sem a ajuda de outras pessoas. Eles contam com os outros para atender às suas necessidades emocionais e físicas. Eles tendem a se sentir inadequados e desamparados e podem ter problemas em seus relacionamentos devido à necessidade quase constante de apoio. Pessoas com DPD têm pouca confiança em si mesmas ou em segurança. Isso pode fazer com que dependam totalmente de um parceiro, mesmo no caso de violência doméstica.
Os sintomas comuns incluem:
- Medo de ficar sozinho
- Evitando tomar iniciativa ou responsabilidade
- Sensibilidade às críticas
- Falta de opinião
Embora uma causa direta seja desconhecida, o transtorno da personalidade dependente costuma se manifestar na infância e afeta igualmente homens e mulheres.
Transtorno de Personalidade Dependente vs. Transtorno de Personalidade Borderline
Ao contrário das pessoas com DPD, as pessoas com BPD experimentam raiva, impulsividade e agressão. Elas podem ser imprudentes e podem se envolver em automutilação e ver o mundo como preto e branco, sem meio-termo.
Os dois transtornos muitas vezes se sobrepõem em sentimentos de solidão, evitando responsabilidades e dificuldade de manter relacionamentos.
A frequência de DPD e BPD coocorrentes
Embora os estudos da coocorrência, também conhecida como comorbidade, dos transtornos de personalidade sejam um tanto limitados, alguns pesquisadores examinaram a sobreposição entre a personalidade dependente e a limítrofe. Um estudo de 2014 encontrou uma taxa de comorbidade de 20 por cento entre indivíduos que tinham DBP e DPD.
A prevalência dessas comorbidades pode ser porque algumas das características do DPD são muito semelhantes às características do TPB. Por exemplo, pessoas com TPB experimentam sensibilidade à rejeição - elas têm uma tendência a se sentir desesperadas até mesmo com a menor rejeição percebida. Indivíduos com DPD podem reagir de forma semelhante a críticas ou abandono percebido por entes queridos.
Ajudando um ente querido com DPD e BPD coocorrente
A pesquisa mostrou que os transtornos de personalidade dependente e limítrofe são tratáveis. Por meio de uma combinação de terapia e medicação, os sintomas de cada distúrbio podem ser controlados, permitindo que a pessoa afetada viva uma vida mais plena. Para ser mais eficaz, a terapia precisará abordar ambos os distúrbios a fim de alcançar uma recuperação sustentável.
Por exemplo, a terapia comportamental dialética (TCD), a terapia focada no esquema e a terapia focada na transferência, todas têm elementos de tratamento que focam nos problemas de relacionamento. Essas podem ser opções de tratamento apropriadas para alguém com DBP e DPD.
Em alguns casos, serviços residenciais ou ambulatoriais podem ser necessários. Esses centros de tratamento terão treinamento intensivo de habilidades para tornar o enfrentamento dos distúrbios mais administrável.