A terapia psicológica é reconhecida por pesquisadores e profissionais de saúde como um tratamento eficaz para reduzir a frequência e a intensidade dos sintomas de TOC. Uma terapia psicológica eficaz para o TOC enfatiza as mudanças de comportamento e / ou pensamentos, às vezes chamadas de cognições.
No geral, as terapias cognitivas e comportamentais parecem ser ainda mais eficazes do que os medicamentos em adultos e crianças com TOC. Quando apropriado, a terapia comportamental e cognitiva para o TOC pode ser combinada com medicamentos para o melhor resultado.
Terapia Comportamental
Embora haja uma variedade de terapias comportamentais para tratar o TOC, a maioria delas se concentra em expô-lo às coisas que você mais teme. Essa exposição lhe dá a oportunidade de obter novas informações na esperança de refutar seus piores medos.
Exposição e prevenção de resposta
Uma das formas mais populares e eficazes de terapia comportamental para o TOC é a prevenção de exposição e resposta (PRE). A ERP envolve expor você à ansiedade provocada por suas obsessões e, em seguida, evitar o uso de rituais para reduzir sua ansiedade. Este ciclo de exposição e prevenção de resposta se repete até que você não seja mais incomodado por suas obsessões e / ou compulsões.
Quanto tempo leva?
O ERP geralmente envolve de 15 a 20 sessões de exposição que duram cerca de 90 minutos. Essas sessões geralmente ocorrem no consultório de um terapeuta, embora você geralmente seja solicitado a praticar o ERP em casa.
Enquanto alguns terapeutas preferem começar com a exposição aos estímulos mais temidos (chamados de inundação), outros preferem uma abordagem mais gradual. Por exemplo, não é incomum que as pessoas iniciem o ERP simplesmente pensando em serem expostas às coisas que mais temem.
Desvantagens
Embora a terapia comportamental seja altamente eficaz para cerca de dois terços das pessoas que completam o tratamento, existem desvantagens:
- A terapia comportamental envolve enfrentar seus piores medos. Muitos pacientes desistem antes do término do tratamento.
- A terapia comportamental é um trabalho árduo e requer a conclusão do dever de casa entre as sessões.
- A terapia comportamental pode não ser tão eficaz para pessoas que experimentam principalmente obsessões sem compulsões.
- A terapia comportamental pode ser cara, embora os planos de saúde possam cobrir todo ou parte do custo.
Terapia cognitiva
A terapia cognitiva para o TOC é baseada na ideia de que pensamentos ou cognições distorcidas causam e mantêm obsessões e compulsões prejudiciais. Por exemplo, embora a maioria das pessoas relate ter pensamentos intrusivos e freqüentemente bizarros, diariamente, se você tiver TOC, pode exagerar na importância ou no perigo associado a esses pensamentos. Você pode até acreditar que, por ter esses pensamentos, aumenta a probabilidade de o pensamento, evento ou ação temido ocorrer ou ser verdadeiro.
Pensamento mágico
Se você tem TOC, pode superestimar drasticamente o grau em que é responsável pela ocorrência de um evento catastrófico e sentir que deve tomar medidas para evitá-lo. Por exemplo, você pode sentir um desejo incontrolável de contar ou pedir um determinado objeto para evitar a queda de um avião. Claro, contar ou ordenar um determinado objeto não poderia ter qualquer impacto sobre a queda de um avião ou não. Este padrão de pensamento ilógico é freqüentemente chamado de pensamento mágico.
A terapia cognitiva envolve o exame de padrões de pensamento prejudiciais e a apresentação de alternativas plausíveis mais realistas e menos ameaçadoras. Não é incomum não perceber algumas das distorções presentes em seu pensamento, e o terapeuta pode ajudar a apontá-las.
Além disso, a terapia cognitiva frequentemente integra elementos da terapia comportamental. Por exemplo, seu terapeuta pode pedir que você teste algumas das alternativas plausíveis que você encontrou por meio da terapia de exposição.
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Como o ERP, a terapia cognitiva geralmente é realizada ao longo de 15 a 20 sessões, embora as sessões de terapia cognitiva sejam frequentemente mais curtas, durando de 50 a 60 minutos. Assim como acontece com o ERP, muitas vezes você é solicitado a fazer o dever de casa, o que geralmente consiste em manter um diário de seus pensamentos, bem como acompanhar se seus piores medos realmente se tornaram realidade.
Considerações
Decidir se envolver em terapia comportamental ou cognitiva para o TOC é uma decisão que deve ser feita em consulta com seu médico de família, psiquiatra ou psicólogo como parte de seu plano geral de tratamento. Em estudos de pesquisa controlados, a terapia comportamental e cognitiva parecem ser igualmente eficazes. No entanto, na prática, eles são frequentemente combinados para obter o efeito máximo. Isso é conhecido como terapia cognitivo-comportamental.
Não importa que tipo de terapia você escolha seguir, é mais útil quando você se envolve ativamente em uma discussão aberta com seu médico ou profissional de saúde mental - uma na qual você seja honesto sobre seus sintomas, sentimentos, pensamentos e qualquer outra coisa que venha a acontecer sua mente. Isso ajudará a formar uma imagem completa do que você precisa para seguir em frente e progredir.
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Antes de se envolver em psicoterapia, pode ser útil fazer a si mesmo as seguintes perguntas:
- Estou disposto a tentar enfrentar exatamente as coisas que mais temo?
- Serei capaz de financiá-lo sozinho ou meu seguro cobrirá os custos?
- Estou disposto a dedicar o tempo necessário para participar das sessões semanais por até 20 semanas?
- Além de ir a uma sessão semanal, estou disposto a fazer as tarefas de casa entre as sessões?
Uma palavra de Verywell
A pesquisa mostra que as pessoas que têm bons resultados com a psicoterapia são aquelas que estão altamente motivadas para a mudança e dispostas a tentar e se comprometer. Se você tiver dúvidas sobre sua disponibilidade para participar da psicoterapia, converse com seu médico ou psicólogo .
Se você decidir incluir a psicoterapia como parte de seu plano geral de tratamento, certifique-se de que está confortável com seu terapeuta. Se você sentir que algo está impedindo você de ter uma boa relação de trabalho, não tenha medo de trazer isso à tona na terapia. Um bom terapeuta ficará feliz por você ter alertado sobre isso e tentará resolver essas questões com você.
Uma vez que a terapia online (ou terapia por telefone) está se tornando mais comum, os pesquisadores analisaram se ela pode ser tão eficaz quanto a terapia pessoal. Até agora, os estudos sugerem que a resposta é sim, mas lembre-se de que a terapia à distância é mais difícil, pois o cliente e o terapeuta não têm a capacidade de interpretar a linguagem corporal e outros fatores. Porém, ainda é uma boa opção para quem mora longe de um bom terapeuta.