Ativan (lorazepam) é um medicamento de prescrição de marca usado para tratar transtornos de ansiedade, convulsões e insônia. É um dos medicamentos mais prescritos do país. Ativan pertence a uma classe de medicamentos chamados benzodiazepínicos.
Os benzos, como são frequentemente chamados, são depressores do sistema nervoso central que têm um efeito sedativo e relaxante. Infelizmente, tolerância e dependência não são incomuns.
Visão geral
Ativan é um dos benzodiazepínicos mais prescritos. Em 2017, os médicos escreveram quase 26,5 milhões de prescrições apenas para Ativan.
Em 2018, estimava-se que 5,4 milhões de pessoas com mais de 12 anos usavam benzodiazepínicos prescritos como Ativan.
Infelizmente, a abstinência de Ativan não afeta apenas as pessoas que fazem uso indevido da droga, mas também seus familiares e entes queridos.
Se você está usando Ativan diariamente por mais de algumas semanas, pode esperar alguns sintomas de abstinência.
A retirada de Ativan é uma experiência desafiadora e desconfortável. Muitas pessoas tomam Ativan regularmente durante anos sem perceber o quão dependentes se tornaram. Você pode conhecer a sensação de querer tomar Ativan quando não tem, ou de esperar muito tempo entre as doses, mas a abstinência é uma besta totalmente diferente.
Sinais e sintomas
Benzos como Ativan foram originalmente planejados para uso de curto prazo, mas o uso de longo prazo para ansiedade e insônia se tornou comum. Tomar Ativan por apenas três a seis semanas, mesmo em doses terapêuticas, pode causar dependência física e abstinência moderada sintomas.
Cerca de 40% das pessoas que tomam benzodiazepínicos por mais de seis meses terão sintomas de abstinência moderados a graves se pararem de tomá-lo abruptamente. Os outros 60% terão sintomas leves.
A gravidade dos sintomas de abstinência também está associada à sua dose atual. Se você estiver tomando uma dose alta de Ativan ou se misturar Ativan com outros benzos, seus sintomas de abstinência podem ser mais graves.
Quando a sua dose diária de Ativan é interrompida repentinamente ou significativamente reduzida, os sintomas de abstinência podem aparecer em apenas oito a 12 horas.
Você pode esperar sentir-se extremamente ansioso e irritado por várias semanas. A ansiedade que você sente durante a retirada de Ativan provavelmente será pior do que o nível de ansiedade que sentia antes de começar a tomá-lo. A insônia pode agravar os efeitos da ansiedade e pode parecer que seus padrões de sono nunca mais voltarão ao normal.
Muitas pessoas sentem fortes dores de cabeça, tremores nas mãos e dores musculares. Você pode achar que é difícil se concentrar ou ter problemas de memória. Em casos graves de abstinência de altas doses, algumas pessoas têm alucinações, delírio e convulsões do grande mal.
Outros sintomas potenciais incluem:
- Ansiedade
- Insônia
- Irritabilidade
- Inquietação
- Tremores de mão
- Espasmos musculares
- Dor de cabeça
- Suando
- Pulso de corrida
- Hiperventilação
- Náusea ou vômito
- Dores e dores
- Ataques de pânico
- Hipersensibilidade a estímulos como luz e toque
- Sensações corporais anormais (pele arrepiada, arrepios)
- Depressão
- Problemas com concentração e memória
- Perturbações visuais (flashes de luz ou visão turva)
- Alucinações auditivas, táteis ou visuais
- Sentimentos de irrealidade
- Delírio
- Convulsões de grande mal
Alguns estudos descrevem que a abstinência aguda do lorazepam é pior no segundo dia e melhora no quarto ou quinto dia.
Outros pesquisadores, incluindo a Organização Mundial da Saúde (OMS), descobriram que os sintomas agudos duram mais, geralmente entre uma e quatro semanas.
Estima-se que algo em torno de 10 a 25% dos usuários de benzo de longo prazo experimentam o que é conhecido como abstinência prolongada. A abstinência prolongada envolve sintomas mais leves que aparecem e desaparecem por vários meses. Definitivamente, não é fácil, mas normalmente se resolve por conta própria em um ano.
Enfrentamento e alívio
A melhor maneira de lidar com a abstinência do benzo é abandonar qualquer tentativa de parar de "peru frio" ou de uma vez. Sair do Ativan requer tempo e planejamento. Você pode evitar o pior da retirada de Ativan, trabalhando com seu médico para diminuir sua dose. A redução gradual envolve a ingestão de doses progressivamente menores de Ativan por um período de várias semanas ou meses.
Antes de começar a redução gradual, seu médico pode mudar de Ativan para um benzo de ação prolongada, como o diazepam.Um medicamento de ação prolongada ajuda a estabilizá-lo e tornar a redução gradual mais suave.
Não existe um cronograma de redução gradual que funcione melhor para todos. Quanto maior for a sua dose, mais significativa será a redução da primeira dose.
Assim que estiver estabilizado com uma dose mais baixa de diazepam, seu médico irá reduzir sua dose em cerca de 10 a 20% todas as semanas. Seu médico pode prescrever pequenas quantidades do medicamento por vez, para evitar que você tome mais do que deveria .
Se você está usando Ativan há mais de seis meses, a redução gradual é a única maneira segura de parar de tomar o medicamento. Embora a redução gradual reduza seus sintomas de abstinência, não os livrará totalmente. Você pode ter sintomas cada vez que sua dose for reduzida. Para ajudá-lo a lidar com esses sintomas, considere as seguintes opções:
- Terapia cognitivo-comportamental (a pesquisa é mista sobre a eficácia da TCC após três meses)
- Meditação
- Atenção plena
- Exercício
Avisos
Parar de fumar Ativan pode ser perigoso. Embora possa parecer para você que Ativan não é uma droga muito séria, especialmente se você apenas tomá-lo conforme as instruções, ele tem efeitos poderosos em seu cérebro. Algumas drogas, mesmo as ilícitas graves como a cocaína, podem ser abandonadas por conta própria com segurança. Benzos não são. No entanto, a maioria das pessoas não precisa passar por desintoxicação de paciente internado.
Consultar seu médico de atenção primária ou psiquiatra em nível ambulatorial deve ser suficiente.O seu médico pode monitorar seu progresso gradual por meio de visitas frequentes e telefonemas.
Se você tem um histórico de abstinência complicada, convulsões ou doença mental grave, pode ser melhor ficar internado. Isso pode envolver viver em uma instalação de desintoxicação ou reabilitação por várias semanas, onde você pode ser monitorado para complicações.
Sintomas psiquiátricos
A retirada de Ativan pode coincidir com o ressurgimento de sintomas psiquiátricos que podem ter estado latentes enquanto você estava usando a droga. Isso pode incluir ansiedade severa, sintomas de PTSD, sintomas de TOC e depressão. O tratamento hospitalar pode ser necessário se surgirem sintomas graves.
Converse com seu psiquiatra ou psicólogo sobre como ajudá-lo a trabalhar com sua seguradora para obter tratamento. Se você não tiver seguro, existem instalações de internação que ainda podem ser uma opção.
O rótulo de prescrição do FDA para Ativan adverte que existem riscos potenciais em tomar Ativan durante a gravidez e recomenda que a decisão de continuar ou interromper o uso seja uma decisão que cada mulher deve considerar com a ajuda de seu médico. converse com seu psiquiatra ou obstetra sobre os riscos de continuar com a droga e os riscos de parar de fumar durante a gravidez. Se você quiser parar durante a gravidez, uma redução do consumo sob supervisão médica é a única maneira segura de fazê-lo.
Tratamento de Longo Prazo
A retirada de Ativan pode parecer longa e árdua porque tende a ir e vir durante o curso de sua redução. Algumas pessoas terminam de reduzir a dose dentro de três a quatro semanas, mas outras podem esticar a redução por até 12 meses. Reduções mais longas não estão associadas a melhores resultados, mas podem ser mais confortáveis para algumas pessoas.
É muito importante completar a conicidade sem inverter a direção. Um taper Ativan deve avançar continuamente com doses decrescentes.
Se os sintomas de abstinência surgirem durante a redução, a redução pode ser pausada para permitir que o corpo se ajuste, mas a dose não deve ser aumentada.
Para aqueles que abusam de Ativan, diminuir gradualmente pode não ser suficiente para manter a abstinência. As psicoterapias cognitivas comportamentais e outras podem ajudá-lo a entender por que você sente a necessidade de usar ou abusar de Ativan e podem ajudá-lo a tomar decisões mais saudáveis.
Se a abstinência total está causando sofrimento psicológico, algumas pessoas podem querer uma dose reduzida. Diminuir gradualmente a dose pode ajudar a redefinir seu nível de tolerância e ajudá-lo a evitar os efeitos colaterais negativos de altas doses.
Recursos
Se você está interessado em interromper ou reduzir sua dose de Ativan, comece conversando com o seu médico prescritor.Os médicos de cuidados primários e psiquiatras são excelentes recursos. Para tornar a redução da dose mais fácil para você, planeje trabalhar com um médico que esteja convenientemente localizado e de fácil acesso. Pode ser necessário fazer várias visitas ao consultório.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Uma palavra de Verywell
É fácil para o Ativan ficar longe de você. Talvez sua dose tenha aumentado ao longo dos anos e você esteja tendo problemas para se concentrar e se lembrar das coisas. Talvez você esteja usando há apenas alguns meses, mas está preocupado que esteja se tornando uma muleta emocional. Talvez você não se lembre como é dormir sem ele. Seja qual for o motivo para encerrar o Ativan, concentre-se nele o máximo que puder. A retirada pode ser difícil, mas vale tudo que vale a pena fazer. Você vai agradecer a si mesmo no final.
Reconhecendo o vício