O que é terapia EMDR?
A dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR) é uma psicoterapia que usa estimulação rítmica esquerda-direita (bilateral) para ajudar as pessoas a se recuperarem de traumas ou outras experiências de vida angustiantes.
Acredita-se que a estimulação bilateral desbloqueie os processos emocionais que foram paralisados pelo sofrimento. Então, você pode começar a se curar do medo e da dor associados ao trauma que você experimentou. Com o tempo, a exposição a essas memórias reduz ou elimina sua resposta negativa a elas.
O EMDR foi desenvolvido inicialmente no final dos anos 1980 pela psicóloga Francine Shapiro para tratar o transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). Como abordagem terapêutica, o EMDR é baseado em várias teorias da psicoterapia, incluindo conceitos de terapia cognitivo-comportamental (TCC).
Ao contrário de outras formas de terapia que se concentram na mudança de emoções, pensamentos e comportamentos resultantes de experiências angustiantes, a terapia EMDR concentra-se diretamente na memória específica, para mudar a maneira como ela é armazenada no cérebro.
Técnicas
O EMDR é normalmente entregue uma a duas vezes por semana, num total de seis a 12 sessões, por profissionais treinados que também são qualificados para entregar o EMDR.
EMDR envolve oito fases de tratamento que enfocam o passado, o presente e o futuro. Cada fase o ajuda a superar o sofrimento emocional e o trauma e, em seguida, aprender habilidades para lidar com o estresse atual e futuro.
Fase 1: tomada de história
A primeira fase envolve obter seu histórico completo. Isso pode incluir memórias, eventos ou experiências dolorosas de seu passado, bem como seus estresses atuais. Com base em sua história, você e seu terapeuta desenvolverão um plano de tratamento que visa memórias ou incidentes específicos.
Fase 2: Preparação
Durante essa fase, seu terapeuta o ajudará a aprender algumas maneiras de lidar com o estresse e a ansiedade, como fazer exercícios mentais.
Fase 3: Avaliação
Primeiro, seu terapeuta solicitará que você selecione uma das memórias-alvo selecionadas na fase um. Você identificará vários componentes da memória de destino:
- Uma imagem mental vívida relacionada à memória
- Uma crença negativa sobre você
- Emoções e sensações corporais relacionadas
Você também será solicitado a identificar uma crença positiva sobre si mesmo relacionada à imagem mental da memória e classificar essa crença de acordo com o quão verdadeira ela é.
Fase 4: dessensibilização
Enquanto você se concentra na memória-alvo, seu terapeuta o conduzirá por meio de conjuntos de estimulação. Esses conjuntos podem incluir movimentos dos olhos, toques táteis ou tons auditivos.
Depois de cada conjunto de estimulação, seu terapeuta o instruirá a limpar sua mente e discutir quaisquer percepções, pensamentos, memórias, sentimentos ou imagens que vierem à mente. Se você ainda estiver tendo sensações negativas, elas se tornarão o foco da próxima série. Esse processo continua até que a memória de destino não o preocupe mais.
O EMDR foi projetado para quebrar quaisquer associações que você tenha entre certas memórias e sintomas negativos.
Fase 5: Instalação
A quinta fase do EMDR fortalece a crença positiva que você identificou na fase 3. Se quiser mudar sua crença positiva para outra coisa, é hora de fazer isso.
Quando você não estiver mais sentindo angústia relacionada à memória-alvo, seu terapeuta pedirá que você se concentre em sua crença positiva. Enquanto pensa na memória alvo e na crença positiva, seu terapeuta o levará por mais séries de estimulação.
Fase 6: varredura corporal
Depois de fortalecer sua crença positiva, seu terapeuta pedirá que você observe se você tem algum tipo de resposta física ao pensar na memória-alvo e na crença positiva. O objetivo disso é identificar qualquer sofrimento residual.
Se você ainda estiver sentindo tensão, seu terapeuta o conduzirá por mais séries de estimulação até que tudo esteja resolvido.
Fase 7: Encerramento
O encerramento é usado para encerrar todas as sessões. Durante esta fase, você e seu terapeuta discutirão os passos positivos que você deu e como mantê-los em andamento diariamente.
Seu terapeuta pode atribuir dever de casa para ajudar a manter o progresso entre as sessões. As tarefas de casa típicas incluem:
- Registro diário que acompanha seu progresso e as técnicas de relaxamento que você aprende.
- Dessensibilização de imagens que permite que você imagine como seria enfrentar gradualmente seus medos.
- Técnicas de autoajuda, como visualização, em que você usa sua imaginação para visualizar um ambiente pacífico.
Fase 8: Reavaliação
Cada nova sessão começa com uma reavaliação. Você e seu terapeuta discutirão seu estado psicológico atual e se o tratamento e as técnicas de relaxamento estão funcionando.
Eles perguntarão se alguma memória direcionada surgiu desde a sessão anterior. Neste ponto, você também determinará se precisa trabalhar com outras memórias direcionadas que você identificou na fase um.
Em que o EMDR pode ajudar
Originalmente projetado para tratar PTSD, EMDR agora é usado para tratar uma variedade de condições de saúde mental, incluindo:
- Vícios
- Ansiedade
- Dor crônica
- Depressão
- Distúrbios alimentares
- Ataques de pânico
- Síndrome do pânico
- Fobias
O EMDR pode ser usado sozinho ou em conjunto com outras técnicas de psicoterapia (como a TCC) e medicamentos.
Benefícios do EMDR
Os benefícios do EMDR vão além do PTSD e da resolução de traumas. Alguns benefícios potenciais desta abordagem terapêutica incluem:
- Muda o pensamento negativo. O EMDR pode ajudá-lo a identificar, desafiar e até mesmo mudar os pensamentos negativos que atrapalham sua mente.
- Diminui a dor crônica. A pesquisa mostra que a estimulação bilateral ativa a região do cérebro associada ao relaxamento e sensações confortáveis.
- Melhora a autoestima. EMDR atua visando memórias angustiantes e pensamentos negativos associados a você. Ao identificá-los, você aprende como processá-los e curá-los.
- Requer um mínimo de conversa. No EMDR, você não precisa divulgar todos os detalhes de sua experiência dolorosa como faria na psicoterapia. Isso faz com que o EMDR seja particularmente útil para pessoas que têm dificuldade em falar sobre seu trauma.
- Rende resultados rápidos. O EMDR é classificado como psicoterapia breve. Embora a jornada de cada pessoa seja diferente, 80% a 90% das pessoas relatam resultados positivos nas três primeiras sessões.
Eficácia
De acordo com a American Psychological Association (APA), a terapia EMDR é eficaz no tratamento dos sintomas de PTSD. Um pequeno estudo piloto descobriu que a terapia EMDR foi eficaz no tratamento de PTSD e sintomas psicóticos que surgem de trauma. O tratamento ajudou a reduzir os sintomas de depressão e ansiedade, além de melhorar a autoestima.
Um estudo publicado em 2017 comparou a eficácia do EMDR com a TCC no tratamento dos sintomas do transtorno do pânico e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes, determinando que o EMDR é tão eficaz quanto a TCC.
Em 2017, uma revisão de estudos publicados sobre a eficácia do EMDR no tratamento de sintomas associados a traumas em pessoas com psicose, depressão unipolar, transtorno bipolar, transtornos de ansiedade, transtornos por uso de substâncias e dor crônica nas costas descobriu que o EMDR melhora os sintomas.
A revisão também encontrou evidências de que o EMDR pode até ajudar a melhorar os outros sintomas não traumáticos encontrados nos transtornos de humor e pode ser útil como um tratamento adicional para pessoas com dor crônica.
O tratamento com EMDR pode proporcionar alívio rápido. Tem até potencial para ajudá-lo a começar a se sentir melhor após a primeira sessão. No entanto, existe uma grande variabilidade na forma como os indivíduos respondem ao EMDR.
Coisas a considerar
EMDR é considerado seguro com relativamente poucos efeitos colaterais. Embora possa ser eficaz, existem algumas armadilhas possíveis dessa abordagem:
- Conscientização ampliada. Você pode experimentar um alto nível de emoção ou sensação física que vai além da sessão de terapia. Algumas pessoas relatam ter tido sonhos desagradáveis enquanto começam a reprocessar eventos traumáticos.
- Pode impactar memórias positivas. Assim como a estimulação bilateral pode diminuir a intensidade das experiências dolorosas, também pode tornar as memórias positivas menos agradáveis.
- Potencial para retraumatização. Se o EMDR não for usado de forma adequada, pode fazer com que as pessoas se sintam retraumatizadas ou imobilizadas.
- Requer múltiplas sessões. Pode demorar um pouco para ver os efeitos positivos. Para alguns, isso pode se tornar uma barreira financeira.
Pensar em eventos traumáticos pode ser angustiante, principalmente no início da terapia. Trabalhe com seu terapeuta para encontrar maneiras de lidar com seus sentimentos à medida que avança com a terapia.
Como começar
Se você acha que é alguém que ama, se beneficiaria com o EMDR, considere as seguintes etapas:
- Determine suas preferências pessoais. Ao escolher um terapeuta, é importante encontrar alguém com quem você acha que vai trabalhar bem. Você se sente mais confortável trabalhando com um terapeuta de uma idade ou identidade de gênero específica? Você prefere terapia presencial ou online?
- Procure um profissional treinado. EMDR é uma terapia especializada que requer certificação e licenciamento específicos. Para encontrar um terapeuta EMDR qualificado, comece com a guia "Find an EMDR Therapist" no site da EMDR International Association.
- Pergunte sobre a especialidade deles. Nem todos os terapeutas EMDR são especializados em todas as condições de saúde mental. Muitos se especializam em trabalhar com pessoas com PTSD, por exemplo. Antes de se comprometer com um terapeuta, pergunte-lhe que experiência ele tem usando o EMDR com o seu problema específico.
- Saiba o que esperar. Sua sessão inicial pode ser semelhante a uma consulta médica. Isso significa que você pode precisar preencher uma variedade de formulários médicos sobre suas informações pessoais, seguro saúde, histórico médico e histórico médico familiar.