As comorbidades são mais de um transtorno na mesma pessoa. Por exemplo, se uma pessoa é diagnosticada com transtorno de ansiedade social (TAS) e transtorno depressivo maior (TDM), diz-se que ela tem ansiedade e transtornos depressivos comórbidos (ou seja, coexistentes).
Outras comorbidades incluem doenças físicas como diabetes, doenças cardiovasculares, câncer, doenças infecciosas e demência. As condições de saúde mental que tendem a apresentar comorbidade incluem transtornos alimentares, transtornos de ansiedade e abuso de substâncias.
O termo comorbidade foi cunhado na década de 1970 por A.R. Feinstein, um renomado médico e epidemiologista americano. Feinstein demonstrou comorbidade por meio do exemplo de como as pessoas com febre reumática também costumavam sofrer de várias outras doenças. Desde então, a comorbidade passou a ser associada à presença de múltiplos problemas de saúde mental ou física na mesma pessoa.
Prevalência de comorbidades
Não é incomum que as pessoas sejam diagnosticadas com dois distúrbios ou condições ao mesmo tempo. A comorbidade na doença mental pode incluir uma situação em que uma pessoa recebe um diagnóstico médico que é seguido pelo diagnóstico de um transtorno mental (ou vice-versa), ou pode envolver o diagnóstico de um transtorno mental seguido pelo diagnóstico de outro transtorno mental transtorno.
Um grande estudo epidemiológico nacional transversal de condições comórbidas em saúde mental na Espanha mostrou que, entre uma amostra de 7.936 pacientes adultos, cerca de metade tinha mais de um transtorno psiquiátrico. Além disso, no U.S. National Comorbidity Survey, 51% dos pacientes com diagnóstico de depressão maior também tinham pelo menos um transtorno de ansiedade. Apenas 26% deles não apresentavam outro problema de saúde mental.
No Early Developmental Stages of Psychopathology Study, 48,6% dos pacientes com diagnóstico de depressão maior também tinham pelo menos um transtorno de ansiedade. Pouco mais de um terço (34,8%) não apresentava outro transtorno mental.
Desafios do tratamento em comorbidades
A sobreposição de condições médicas com condições psiquiátricas é um desafio significativo para os profissionais de saúde. Por exemplo, uma pessoa com diagnóstico de diabetes e depressão seria tratada para ambas as condições, mas a consideração da sobreposição entre medicamentos e sintomas precisaria ser coordenada pelos vários profissionais de saúde que oferecem o tratamento.
Se você vive com várias condições ou distúrbios, é importante que seu médico esteja ciente de todos os medicamentos e medicamentos que você está tomando, para garantir que o risco de interações medicamentosas seja reduzido.
As comorbidades podem ser evitadas?
Os profissionais de saúde podem desempenhar um papel na prevenção da comorbidade. Por exemplo, se um transtorno de ansiedade social não for tratado por um longo período de tempo, uma pessoa também pode desenvolver depressão e / ou abuso de substâncias em resposta aos sintomas de ansiedade. Portanto, o diagnóstico e o tratamento imediatos de uma condição podem prevenir o desenvolvimento de comorbidades.
Em um nível mais amplo, a coordenação entre médicos primários e profissionais de saúde mental é fundamental para prevenir condições comórbidas. Se você foi diagnosticado com um problema de saúde física e / ou mental, mantenha um bom registro dos cuidados que recebe de diversos profissionais, para que cada um esteja ciente dos diversos tratamentos que está recebendo.
Uma palavra de Verywell
Se você acha que tem sintomas de mais de um transtorno mental ou de uma condição de saúde física além de um transtorno mental, é importante consultar seu médico de atenção primária ou profissional de saúde mental para determinar o melhor curso de ação. A combinação única de sintomas que você experimenta determinará se a medicação e / ou terapia é melhor para sua situação.