Grandiosidade é um sintoma experimentado por pessoas com transtorno bipolar (TB) durante episódios maníacos e hipomaníacos. Pessoas experimentando delírios grandiosos geralmente descrevem sentimentos de superioridade e invulnerabilidade maiores do que a vida.
Grandiosidade é um senso exagerado da importância, poder, conhecimento ou identidade de alguém, mesmo que haja poucas evidências para apoiar as crenças.
Grandiosidade vs. Delírios de Grandeur
Grandiosidade não é o mesmo que ter delírios grandiosos, também chamados de delírios de grandeza.
Prevalência
Cerca de dois terços das pessoas com transtorno bipolar I experimentam delírios grandiosos em algum momento de sua doença.
Cerca de metade das pessoas com diagnóstico de esquizofrenia e um grande número de pessoas com transtornos por uso de substâncias também experimentam a grandiosidade como uma manifestação de sua doença.
A grandiosidade é considerada uma possível faceta dos transtornos de personalidade, particularmente o transtorno de personalidade narcisista (PDN).
Causas
Grandiosidade é um dos sete sintomas de um episódio maníaco ou hipomaníaco no transtorno bipolar. No contexto do transtorno, a grandiosidade é considerada um delírio congruente com o humor, consistente com um estado maníaco.
Durante episódios maníacos ou hipomaníacos, a química e a atividade do cérebro mudam de maneiras complexas. São essas mudanças que levam aos sintomas.
Ninguém sabe exatamente por que essas mudanças acontecem. Também não está claro por que algumas pessoas apresentam sintomas graves e outras não. Embora a grandiosidade seja uma característica comum da mania bipolar e da hipomania, ela não ocorre em todas as pessoas com o transtorno.
De acordo com Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), a presença de grandiosidade pode ser usada em combinação com outros sintomas maníacos ou hipomaníacos para confirmar o diagnóstico de TB.
Sintomas
O termo "grandiosidade" se refere a um senso irreal de superioridade em que você se considera único e melhor do que os outros. Também infere um desdém por aquelas pessoas que você considera inferiores a você (por classe, inteligência, beleza ou herança, etc.).
Como sintoma, a grandiosidade existe em um espectro. Pode variar de auto-estima inflada a delírios radicais de grandeza. Grandiosidade pode ser difícil de identificar e definir.
As pessoas que estão experimentando delírios de grandeza, assim como aqueles ao seu redor, nem sempre reconhecem isso como algo mais do que pompa, arrogância ou ostentação.
Grandiosidade pode não ser reconhecida até que se torne extrema. Freqüentemente, são os amigos ou familiares da pessoa que percebem que o comportamento é inconsistente com o comportamento usual da pessoa.
O fato de os delírios ocorrerem durante os episódios é a principal pista de que o transtorno bipolar está envolvido.
Delírios de grandeza
Os delírios grandiosos são um dos tipos mais comuns de delírios no transtorno bipolar. Exemplos de grandiosidade incluem:
- Exagerando suas próprias realizações
- Criticar e desprezar as realizações ou talentos dos outros
- Constantemente se gabando e falando sobre si mesmo
- Acreditando-se ser infalível ou invulnerável
- Acreditar que você é mais inteligente do que os outros
- Pensando que regras comuns não se aplicam a você
- Agindo de forma egoísta
- Tratar os outros com desdém ou desprezo
- Não me importando se você machucou alguém com suas ações
- Ser rápido para a raiva se você for desafiado
- Ser incapaz de ver como seu comportamento afeta os outros
- Ser incapaz de ver o quão irrealistas suas crenças e ações são
Transtorno da Personalidade Bipolar vs. Narcisista
Às vezes, pode ser difícil distinguir entre o pensamento grandioso durante um humor maníaco ou hipomaníaco e a grandiosidade como uma faceta do transtorno de personalidade narcisista (NPD).
Ter NPD significa que você exibe consistentemente um padrão de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia de uma forma que interfere em seus relacionamentos e bem-estar.
NPD é amplamente caracterizado pelo egocentrismo, a incapacidade de ter empatia pelos outros e a manipulação dos outros para conseguir o que você deseja.
Uma das principais maneiras de diferenciar a grandiosidade no TB da grandiosidade no NPD é a coocorrência de sintomas de mania. A mania bipolar é um conjunto de sintomas de humor característicos do transtorno bipolar I que aparece em episódios e pode incluir:
- Humores eufóricos, elevados, expansivos ou irritáveis
- Aumento de energia e diminuição da necessidade de sono
- Pensamentos descontrolados
- Fala pressionada (fala excessiva ou frenética)
- Voo de ideias (pulando rapidamente de um tópico para outro)
- Inquietação e aumento da atividade direcionada a objetivos
- Impulsividade com mau julgamento e comportamentos imprudentes (incluindo farra de gastos, hipersexualidade e assumir riscos desnecessários)
Quando a grandiosidade acompanha qualquer um desses comportamentos anormais, o transtorno bipolar deve ser explorado como uma possível causa. Grandiosidade também pode ocorrer na hipomania (uma forma menos grave de mania), mas geralmente é menos problemática e facilmente esquecida no diagnóstico.
Outro diferencial importante é o tempo. Transtornos de personalidade como NPD são padrões generalizados que definem as interações de uma pessoa com outras pessoas. Por outro lado, a mania bipolar ou hipomania geralmente dura de semanas a meses e nem sempre está presente.
Consequências e tratamento
Pessoas que vivenciam a grandiosidade como característica do TB podem sofrer consequências em sua vida pessoal e profissional. Para aqueles que não entendem os sintomas, a grandiosidade pode fazer alguém parecer imperdoavelmente presunçoso e rude. Isso pode afetar as relações interpessoais em casa, com amigos e família ou no trabalho.
Delírios grandiosos podem prejudicar seu julgamento e comprometer a capacidade de manter ou manter o emprego. A grandiosidade raramente ocorre por conta própria em pessoas com TB e requer medicamentos, psicoterapia e apoio social para resolver eficazmente os sintomas.
Se você tiver sintomas de mania bipolar, seu médico pode tratá-lo com um estabilizador de humor e, às vezes, um medicamento antipsicótico para controlar seus sintomas. Se os comportamentos forem extremos ou potencialmente prejudiciais, a hospitalização pode ser necessária até que seus sintomas de humor estejam sob melhor controle.
Não existe uma droga ou abordagem psicoterapêutica que trate a grandiosidade por conta própria. Em vez disso, seu médico tentará resolver o estado de humor anormalmente elevado que define a mania bipolar. Ao fazer isso, os extremos comportamentais, como a grandiosidade, também serão moderados.
