O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) envolve preocupação crônica, excessiva e incontrolável com uma variedade de problemas diários. Ao contrário de outros transtornos de ansiedade que envolvem tipos específicos de medos, como o medo da avaliação negativa no transtorno de ansiedade social e o medo de sintomas físicos crescentes no transtorno do pânico, o medo no GAD é mais difícil de identificar.
Visão geral
Para abordar essa lacuna na compreensão dos medos no transtorno de ansiedade generalizada, pesquisadores em Quebec, Canadá, desenvolveram um modelo no início da década de 1990. Desenvolvido por Michel Dugas e Robert Ladouceur, este modelo é composto por quatro componentes.
Componentes de intolerância à incerteza
O componente mais importante é conhecido como intolerância à incerteza, e é considerado um processo de ordem superior que leva diretamente à preocupação por meio de três outros processos:
- Crenças positivas sobre preocupação. Crenças positivas sobre a preocupação referem-se a manter a crença de que a preocupação é útil de alguma forma. Nesse contexto, se preocupar é uma forma de você ter certeza.
- Orientação negativa para o problema. A orientação negativa para o problema se refere a quando você se sente impotente para resolver problemas, vê os problemas como uma ameaça, ou como barreiras ou obstáculos, e duvida de sua capacidade de resolver problemas.
- Evasão cognitiva: A evitação cognitiva refere-se ao comportamento de lidar com problemas apenas quando absolutamente necessário.
Acredita-se que as pessoas com TAG têm maior intolerância à incerteza do que aquelas com outros transtornos de ansiedade. Elas têm um sistema de crenças em que a incerteza é vista como estressante, injusta, perturbadora e deve ser evitada.
Preocupar-se como Coping
Nesse modelo, quando você se preocupa, está tentando reduzir a sensação de incerteza. Se você teme se atrasar para um compromisso, você sairá muito mais cedo do que o necessário para ter certeza absoluta de que chegará a tempo.
Visto que é a incerteza dos eventos, e não algum aspecto deles em particular, que desencadeia sua preocupação, o que o preocupa ao longo do dia mudará. De manhã, você pode estar preocupado em chegar a uma consulta no dentista na hora, enquanto à noite você pode estar preocupado em tomar uma decisão sobre qual plano de telefone celular escolher.
Dessa forma, a preocupação é uma tática que você usa para tentar planejar e se preparar mentalmente para qualquer resultado possível, especialmente os ruins. No entanto, a preocupação no transtorno de ansiedade generalizada pode ser tão grave que se torna um problema em si.
Sintomas
Os seguintes pensamentos e comportamentos refletem uma intolerância à incerteza. Pergunte a si mesmo se algum deles se aplica a você:
- Você procura informações e soluções para todos os problemas possíveis que possa enfrentar.
- Você se preocupa com as coisas, mesmo que as chances de acontecerem seja muito baixa (por exemplo, estar em um acidente de avião, ser diagnosticado com câncer).
- Você precisa de soluções perfeitas que devem ter 100 por cento de chance de funcionar.
- Você busca a garantia de outras pessoas de que tudo ficará bem e obtém uma segunda e uma terceira opinião sobre questões médicas.
- Você faz listas, verifica, se recusa a delegar tarefas ou se prepara demais para administrar a incerteza.
- Você acha que a incerteza significa que algo ruim vai acontecer.
- Você sente que é irresponsável ou perigoso que haja incertezas em sua vida.
- Você evita novas situações por medo da incerteza.
- Você procrastina, mantém rotinas previsíveis ou pede que outros tomem decisões por você.
- Você sente que não pode tolerar não saber o resultado de uma situação.
- Você sente que prefere saber com certeza que o resultado de uma situação será ruim, em vez de ficar sem saber o resultado.
Tratamento
Esses mesmos pesquisadores no Canadá perceberam que as mudanças na intolerância à ansiedade vêm antes das mudanças na preocupação no tratamento do TAG. Isso os levou a sugerir um tratamento que visa a intolerância à incerteza para pessoas com TAG. O objetivo desse tipo de tratamento é ajudar as pessoas a se tornarem mais tolerantes à incerteza.
Este tipo de terapia pode assumir diferentes formas e envolver diferentes componentes:
1. Identificando situações e estratégias
Aqui você aprende como identificar problemas que podem ser resolvidos em comparação com aqueles que estão fora de seu controle, e estratégias que podem ser usadas para cada tipo de problema.
2. Experimentos comportamentais
Os experimentos comportamentais envolvem testar as previsões temidas. Aqui, você deverá escrever os seguintes três aspectos de uma situação:
- Seu temido resultado
- O resultado real
- Como você lidou com o resultado
Por exemplo, você pode optar por fazer um experimento comportamental sobre a escolha de um restaurante para o jantar. O resultado temido pode ser que você não goste da comida. Em seguida, você registraria o resultado real (gostou ou não gostou) e sua resposta de enfrentamento.
Se você gostasse da comida, não haveria nenhuma resposta de enfrentamento registrada. Se, no entanto, você não gostou da comida, pode escrever algo como "Comi outra coisa quando cheguei em casa" ou "Fiquei muito chateado comigo mesmo por ter escolhido o restaurante errado".
Com o tempo, o objetivo dos experimentos comportamentais é passar de eventos pequenos para maiores, em vários ambientes (trabalho, casa, ambientes sociais) e observar que, na maioria das situações incertas, o resultado é tolerável e, quando não é, que pode ser gerenciado.
A maneira como você lida com o medo da incerteza pode impedi-lo de ver que realmente não havia propósito para sua preocupação em primeiro lugar. Se você sempre sai para os compromissos uma hora mais cedo, nunca saberá de quanto tempo realmente precisa para chegar a tempo.
Estratégias de autoajuda
E se você pensar consigo mesmo: "Bem, tudo bem, mas realmente não posso lidar com a incerteza de não gostar da comida em um novo restaurante. Prefiro apenas me limitar ao que sei?"
Pergunte a si mesmo: Há alguma vantagem em aceitar alguma incerteza?
Alguns que você pode identificar incluem:
- Sentindo-se menos ansioso e preocupado
- Ter novas experiências e assumir novos desafios
- Ter tempo para se concentrar na resolução de problemas reais em vez de se preocupar com aqueles que podem nunca acontecer
Se essas razões são importantes para você, você pode passar a aceitar a incerteza praticando sozinho experimentos comportamentais (conforme descrito acima), distanciando-se de seus pensamentos ansiosos e praticando permanecer no momento.
Distanciando-se de seus pensamentos
Para se distanciar de seus pensamentos, perceba que seus pensamentos são apenas pensamentos e que você não precisa reagir. Você pode pensar "Bem, este pode ser o dia em que o avião cai." Então, pense, esse é um pensamento interessante e deixe-o flutuar. Não reaja a isso, apenas perceba que é apenas um pensamento.
Continue deixando isso flutuar até que sua ansiedade diminua. Quer o avião caia ou não, a preocupação com isso não afeta o resultado, além de tomar as precauções normais de segurança.
Ficar no Momento
Para controlar sua ansiedade sobre a incerteza, você pode se envolver em várias práticas de atenção plena, como a respiração consciente para ajudá-lo a permanecer no momento e a meditação de atenção plena para aprender como aquietar sua mente.
Uma palavra de Verywell
A chave para controlar seu medo é aprender a conviver com a incerteza, em vez de evitá-la. Aprender a tolerar e lidar com a incerteza é a chave para diminuir sua preocupação e ansiedade. Se, no entanto, você descobrir que não consegue controlar sua ansiedade sozinho, o tratamento tradicional, como medicamentos ou terapia cognitivo-comportamental (TCC), pode ser útil.
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