Na versão atual do DSM (DSM-5, lançado em 2013), não há mais subtipos de esquizofrenia. Anteriormente, havia esquizofrenia paranóide, juntamente com tipos desorganizados, catatônicos, indiferenciados e residuais. Determinou-se que eles não eram úteis para os médicos no tratamento do distúrbio.
Embora você não possa mais ser diagnosticado com esquizofrenia paranóide, pode apresentar sintomas "paranóides". Na verdade, a paranóia continua sendo um critério para o diagnóstico da esquizofrenia e é conhecida como um "sintoma positivo".
Isso significa que faz parte do dia-a-dia normal das pessoas com esquizofrenia e é excessivo ou adicionado ao funcionamento mental normal. No sentido mais geral, o termo paranóia é usado para sugerir um sentimento de desconfiança.
Na esquizofrenia, pode ser uma crença irracional fixa de que alguém será prejudicado. Aqueles que lutam com esse sintoma de esquizofrenia têm alucinações e delírios que muitas vezes os deixam confusos, com medo e desconfiando dos outros.
Delírios
Alguém com esquizofrenia com paranóia terá uma preocupação com delírios. Delírios referem-se a uma falsa crença fixa. Não importa quantas informações sejam apresentadas a você mostrando que a crença é falsa ou mal interpretada, você continua a se apegar à crença. Existem muitos tipos de delírios, embora os seguintes sejam os mais comuns:
- Ao controle: Crença de ser controlado ou manipulado por uma influência externa
- Grandiosidade: Crenças de poderes ou habilidades especiais ou excepcionais
- Ciúmes: Crença de que um cônjuge ou parceiro está sendo infiel
- Perseguição: Crença de ser interferido ou o centro de uma conspiração
- Referência: Crença de que certas pistas ambientais, como o rádio, são direcionadas a si mesmo.
- Somático: Crenças irracionais sobre o corpo ou doença.
- Inserção de pensamento: Crença de que as ideias estão sendo colocadas em sua mente por outras pessoas
Os delírios paranóicos podem fazer com que você sinta que está sendo julgado, correndo o risco de ser ferido, incapaz de confiar nos outros, sentindo-se sozinho em suas experiências e incompreendido por aqueles ao seu redor.
Alucinações
Uma alucinação é uma falsa percepção sensorial e pode afetar qualquer um dos cinco sentidos. Os tipos de alucinações são referidos como:
- Auditivo (som)
- Visual (visão)
- Olfativo (cheiro)
- Tátil (toque)
- Gustativo (sabor)
Os sentidos que costumam ser afetados pela esquizofrenia com paranóia são a visão e o som. Em outras palavras, você pode ver e ouvir coisas que não estão presentes. É importante notar que essas alucinações acontecem enquanto a pessoa está acordada e consciente.
Exemplos de alucinações auditivas (som) e visuais (visão) em alguém com paranóia podem incluir:
- Ouvir vozes vindas de uma fonte externa, como um alto-falante ou outro objeto
- Ouvir vozes comandando ou conversando dentro de sua mente
- Ouvir sons ou música abruptos quando não há nada presente
- Ouvir sons como cantarolar, assobiar ou rir quando não há ninguém por perto
- Vendo rostos e corpos
- Ver imagens de uma situação ou evento
Se você está lidando com paranóia, essas alucinações podem parecer perturbadoras e indesejáveis, o que pode resultar em confusão e ansiedade sobre de onde vêm as alucinações e se, ou quando, acontecerão novamente.
Vivendo com Paranóia
Como a experiência de delírios e alucinações pode ser tão intrusiva, confusa e perturbadora, você pode achar difícil dizer a alguém o que está vivenciando. Pode ser desafiador quando você fica com medo, sozinho e incapaz de confiar nos outros.
Se você se sente inseguro, pode ser um desafio construir ou manter relacionamentos, manter um emprego ou se envolver em tarefas da vida diária.
As interações com outras pessoas podem parecer ameaçadoras e participar de eventos sociais pode parecer arriscado, o que pode levar as pessoas a se tornarem reclusas em um esforço para se sentirem seguras.
A especialista em tratamento de esquizofrenia, Dra. Lisa Cowley, compartilha que um dos maiores desafios em buscar ajuda para aqueles com paranóia e esquizofrenia é a falta de consciência ou compreensão de sua condição.
“Para essas pessoas, seus sintomas parecem estar realmente acontecendo”, diz o Dr. Cowley. “Então, se eles sentirem que o governo os está espionando através de câmeras em suas casas, eles não iriam ver um psiquiatra ou psicólogo, eles tentariam entrar em contato com as autoridades”.
À medida que os sintomas progridem, alguém com paranóia pode perceber que tem uma doença e procurar ajuda. Nesse caso, familiares ou serviços de apoio podem ser necessários para ajudar nos desafios do tratamento, como transporte e falta de habilidade para resolver problemas, quando seus sintomas são intensos e seu pensamento está confuso, observa o Dr. Cowley.
Tratamento
Embora não haja cura conhecida para a esquizofrenia com paranóia, existem opções de tratamento disponíveis que podem ajudá-lo a viver uma vida plena e produtiva. Os medicamentos, principalmente os antipsicóticos, podem ajudar a acalmar delírios e alucinações perturbadoras.
Tente ter em mente que seu médico pode recomendar que você experimente alguns medicamentos diferentes antes de encontrar um regime que funcione melhor para você. Uma vez que o melhor regime de medicação é determinado, coisas como terapia individual, terapia de grupo e outros serviços de apoio podem ser úteis, dependendo dos recursos disponíveis em sua área.
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O Dr. Cowley pede aos entes queridos que ofereçam ajuda e apoio a alguém com esquizofrenia com paranóia para ler o livro Não estou doente, não preciso de ajuda! por Xavier Amador.
“Este livro aborda diretamente como as famílias podem ajudar, especialmente com pessoas que não percebem que estão doentes”, diz ela.
Ela também recomenda definir limites saudáveis e fazer o possível para permanecer paciente; o processo de estabilização pode demorar. Fazer terapia familiar ou ingressar em um grupo de apoio online ou presencial também é útil, acrescenta Cowley. Aqui estão mais algumas dicas para ajudá-lo a lidar e apoiar seu ente querido com esquizofrenia e paranóia.
- Seja um defensor. Incentive seu ente querido a trabalhar com seu profissional de saúde mental para encontrar o medicamento e a terapia certos - e cumprir o plano de tratamento determinado.
- Não discuta. Em vez disso, faça o possível para que seu ente querido se sinta seguro e ouça verdadeiramente se ele quiser falar sobre a paranóia.
- Fornece espaço. Seu ente querido pode se sentir preso ou cercado, por isso é importante ficar perto de seu ente querido, proporcionando amplo espaço pessoal.
- Plano para paranóia. Durante um período em que seu ente querido não esteja paranóico, faça um plano para lidar com quaisquer medos ou ameaças que ocorram durante a paranóia.
- Mude o foco para o que é real. Pode ser útil redirecionar seu ente querido dos medos paranóicos para preocupações mais baseadas na realidade.
- Obter ajuda. Se você acha que seu ente querido está em perigo de machucar a si mesmo ou a outra pessoa, não hesite em entrar em contato com seu profissional de saúde mental e / ou ligar para o 911.
- Pratique o autocuidado. O autocuidado não é egoísta; exatamente o oposto. Ao cuidar de sua própria saúde física e mental, você terá mais energia para ajudar seu ente querido a lidar com a esquizofrenia com paranóia.
