Se você tem transtorno de ansiedade generalizada (TAG), pode receber uma combinação de aconselhamento e medicação para o controle de sua condição. O TAG é caracterizado por sintomas de preocupação ou apreensão crônica e exagerada infundadas que são mais graves do que a ansiedade normal que a maioria das pessoas experimenta. Os tratamentos para GAD variam dependendo da medicação prescrita.
Opções
- Antidepressivos: aliviar os sintomas de ansiedade e depressão
- Benzodiazepínicos: muitas vezes considerados tranquilizantes, eles reduzem a ansiedade rapidamente
- Azapirones: considerados medicamentos ansiolíticos leves, levam mais tempo do que os benzodiazepínicos para fazerem efeito e são recomendados para uso em longo prazo
- Medicamentos anticonvulsivantes / antipsicóticos: opções que às vezes são usadas para controlar a ansiedade
Antidepressivos
Curiosamente, embora os sintomas de ansiedade e depressão não sejam os mesmos, os antidepressivos geralmente são eficazes no controle da ansiedade. Existem diferentes classes de antidepressivos usados para reduzir a ansiedade no GAD. Mais da metade das pessoas com diagnóstico de TAG também tem depressão, e os antidepressivos também atuam para aliviar esses sintomas.
Antidepressivos tricíclicos (TCAs)
Os ADTs usados para tratar o transtorno do pânico incluem Tofranil (imipramina), Pamelor (nortriptilina), Norpramin (desipramina) e Anafranil (clomipramina). Os tricíclicos, ao contrário dos benzodiazepínicos, requerem apenas uma única dose diária de medicamento.
Os TCAs podem produzir sentimentos semelhantes aos de um ataque de pânico. Pessoas com transtorno de pânico são especialmente sensíveis a esse efeito dos ADTs.
Alguns podem até sentir uma ativação de seus sintomas, incluindo agitação, irritabilidade e inquietação, no início do tratamento.
Geralmente, o tratamento com um TCA começa com uma dose baixa que vai aumentando com o tempo. Dividir a dose, com a maioria da medicação tomada antes de dormir, pode aliviar alguns efeitos colaterais. Uma grande desvantagem dos tricíclicos é que eles podem produzir efeitos colaterais cardíacos, como tontura e palpitações cardíacas, juntamente com ganho de peso e sedação.
Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)
Esta classe inclui Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina). Os efeitos colaterais dos SSRIs são menos graves do que os dos antidepressivos tricíclicos (TCAs). Os SSRIs produzem menos efeitos cardíacos e menos ganho de peso e sedação do que os TCAs.
Inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs)
Esta classe inclui Cymbalta (duloxetina) e Effexor (venlafaxina). Eles são considerados tão eficazes quanto os SSRIs e são o tratamento de primeira linha para o GAD.
Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
Esses medicamentos são altamente eficazes no tratamento de transtornos de ansiedade, incluindo transtorno do pânico e fobia social. Existem, no entanto, efeitos colaterais graves.
Pessoas que tomam IMAO devem seguir uma dieta restritiva para evitar uma substância chamada tiramina, encontrada em certos alimentos. A interação entre a tiramina e os IMAOs pode precipitar uma crise hipertensiva caracterizada por um aumento dramático da pressão arterial.
Como os antidepressivos levam semanas para fazer efeito, um benzodiazepínico, que é um agente ansiolítico de ação rápida, pode ser prescrito durante a fase inicial do tratamento.
Benzodiazepínicos
Os benzodiazepínicos podem ser tomados regularmente para controlar os sintomas do TAG por um curto período, quando os antidepressivos estão começando a fazer efeito. Os medicamentos desta classe incluem Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam) e Xanax (alprazolam).
Há uma alta incidência de transtorno do pânico entre as pessoas diagnosticadas com TAG. Os benzodiazepínicos são eficazes na redução dos ataques de pânico e do comportamento decorrente de fobias (medos irracionais). Eles também são usados na fase antecipatória de ataques de pânico.
Os benzodiazepínicos agem rapidamente e aproximadamente metade das pessoas que os usam apresentam sintomas de abstinência quando a medicação é descontinuada.
Algumas pessoas podem desenvolver tolerância a eles. Uma história de abuso de álcool ou drogas pode ser uma contra-indicação ao uso de benzodiazepínicos.
Os benzodiazepínicos causam efeitos colaterais, como sedação, e também podem aumentar as quedas e causar confusão e problemas de memória em idosos. Uma pessoa que trabalha com máquinas pesadas pode não ser capaz de tomar benzodiazepínicos se ocorrer sonolência.
Uma vez que um antidepressivo prescrito faça efeito, a dose de um benzodiazepínico pode ser gradualmente diminuída até que possa ser interrompido com segurança.
Azapirones
A buspirona também pode ser usada para tratar o GAD. A marca BuSpar não está mais no mercado, mas os genéricos podem estar disponíveis. A buspirona tem ação lenta e leva algumas semanas para fazer efeito. A buspirona não causa sedação como os benzodiazepínicos e não leva à dependência de drogas.
Medicamentos antipsicóticos e anticonvulsivantes
Outros medicamentos usados para o TAG incluem medicamentos anticonvulsivantes (anticonvulsivantes), como pregabalina, e antipsicóticos que se enquadram na categoria de antipsicóticos atípicos, como a vortioxetina. Esses tratamentos podem ser considerados se você não melhorar com as terapias tradicionais ou se tiver efeitos colaterais intoleráveis.
Se você ou um ente querido está lutando contra a ansiedade, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
