Afeto se refere à expressão externa das emoções internas de uma pessoa. Para a maioria das pessoas, existe congruência entre afeto e circunstância; por exemplo, se você receber a notícia de que um amigo faleceu, sua reação será de tristeza e lágrimas.
No entanto, para uma certa porcentagem da população, o afeto externo não corresponde à situação em que ela se encontra. Isso é conhecido como afeto inadequado e pode ter uma variedade de causas.
Se você conhece alguém que sorri durante uma tragédia ou que não demonstra emoção quando seria de se esperar, essa pessoa pode estar experimentando um afeto inapropriado.
Para compreender totalmente todas as ramificações do afeto inadequado, consideraremos em detalhes os sintomas, causas, condições relacionadas, diagnóstico, enfrentamento, tratamento e questões relacionadas.
Visão geral
Conforme observado, o afeto inadequado envolve a exibição de reações que não correspondem à situação em que você se encontra ou, possivelmente, ao seu estado interno.
Emoções, ações ou comportamento geral que parecem fora do lugar em uma situação se enquadram no termo geral "afeto inadequado".
O afeto inadequado pode ser um sintoma de diferentes problemas físicos ou mentais subjacentes, mas também pode ser um transtorno em si. Psiquiatras e outros profissionais reconheceram o afeto inadequado como um problema entre os pacientes por mais de 100 anos, relatando eventos como risos ou lágrimas sem qualquer causa.
Ao estudar o que hoje conhecemos como esquizofrenia em 1909, Stransky se referiu à "ataxia intrapsíquica" como uma condição que envolve uma perturbação entre pensamentos e afeto. Em 1950, Bleuler notou que o prognóstico clínico de pacientes esquizofrênicos exibindo afeto inapropriado era muito pior do que aqueles que não exibiam.
Causas
Existem várias causas potenciais diferentes de afeto inadequado, mas elas se enquadram nas categorias descritas a seguir.
Dano cerebral ou disfunção neurológica
Afeto inadequado pode resultar de dano físico ao cérebro, como o que ocorre devido a um tumor cerebral, dano cerebral, demência, lesão cerebral, traumatismo craniano, etc.
Quando o efeito inadequado resulta de um problema estrutural do cérebro, as áreas comumente envolvidas incluem o sistema límbico, o córtex cingulado anterior e o córtex pré-frontal.
Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos
Uma segunda causa principal de afeto inadequado são os transtornos mentais, incluindo depressão, esquizofrenia, transtorno bipolar, transtorno esquizoafetivo e transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). Freqüentemente, esses indivíduos não perderam a capacidade de reações emocionais, mas parecem ter perdido a capacidade de que ocorram de forma normal e esperada. Isso ocorre porque seu afeto é uma reação às suas alucinações ou delírios e suas suposições sobre as razões das ações de outras pessoas.
Em vez disso, eles podem ter reações estranhas que não parecem fazer sentido para o observador externo. Dessa forma, eles mostram emoções e comportamentos que não parecem ser consistentes com a realidade da situação, mas na verdade são consistentes com sua experiência interna da situação.
Na esquizofrenia, um tipo de afeto inadequado às vezes é denominado "afeto plano", quando se apresenta como uma expressão reduzida de emoção.
Medicamentos para tratar distúrbios mentais
De acordo com um estudo no International Journal of Bipolar Disorders, o embotamento emocional também pode ser causado por certos medicamentos usados para tratar a esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, incluindo:
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) como Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) e Paxil (paroxetina)
- Inibidores seletivos da recaptação da norepinefrina (SNRIs), como Cymbalta (duloxetina), Pristiq (desvenlafaxina) e Effexor XR (venlafaxina)
- Antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos como Elavil (amitriptilina) e Remeron (desvenlafaxina)
- Antipsicóticos como Serentil (mesoridazina), Thorazine (clorpromazina) e Truxal (clorprotixeno)
- Lítio como Duralith, Eskalith, Lithobid, Lithotabs, Lithane, Lithizine e Lithonate
- Antiepilépticos (anticonvulsivantes) como Valproato (Depakote), Gabapentina (Neurontin) e Topiramato (Topamax)
Se você acha que o seu medicamento está causando embotamento emocional, não pare o tratamento sem primeiro falar com o seu médico, que pode ajudá-lo a diminuir a sua dose ou mudar para um medicamento diferente. Parar abruptamente pode levar a uma repercussão dos sintomas de depressão ou desencadear o efeito oposto, incluindo ansiedade, agitação e insônia.
Fatores psicológicos
Também pode haver outras causas de afeto inadequado que não se devam a danos cerebrais ou transtorno mental. Na maioria desses casos, a pessoa é capaz de responder de maneira normal, mas por uma razão ou outra não o faz. Por exemplo, uma pessoa em terapia pode rir enquanto descreve uma situação difícil, a fim de controlar suas emoções de forma autoprotetora.
Diagnóstico
Se você está preocupado por ser ou alguém que você conhece vive com sentimentos inadequados, é importante obter um diagnóstico de um profissional de saúde mental licenciado. Seu médico pode encaminhá-lo aos profissionais necessários, como um neurologista, psicólogo ou psiquiatra
O primeiro passo geralmente seria descartar qualquer condição física ou neurológica que esteja causando o efeito inadequado. Seu profissional de saúde mental pode usar um exame do estado mental, que é uma maneira estruturada de observar e avaliar a função psicológica de uma pessoa da perspectiva dos processos de atitude, comportamento, cognição, julgamento, humor, percepção e pensamento.
Freqüentemente, o afeto inadequado é um sintoma de outro transtorno, e não uma síndrome em si, portanto, uma avaliação deve ser realizada para transtornos mentais que também podem ser uma causa potencial. A gravidade do problema também seria avaliada, para determinar onde ele se enquadra na faixa de leve a grave.
Condições que envolvem efeito impróprio
Várias condições podem estar associadas a efeitos inadequados:
Transtornos Mentais, Desordem Mental-
Transtorno depressivo maior
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Esquizofrenia
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Transtorno de personalidade esquizóide
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Transtorno de estresse pós-traumático
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Transtorno esquizoafetivo
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Psicopatia
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Despersonalização
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Transtorno de personalidade limítrofe
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Dano cerebral
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Afeto pseudobulbar
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Autismo
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Demência
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doença de Alzheimer
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Trauma na cabeça
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Tumor cerebral
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Esclerose múltipla
Sintomas
Os sintomas específicos de afeto inadequado dependem da causa subjacente e aparecem em termos de expressões faciais, tom de voz e conteúdo do que você diz. Abaixo estão alguns sintomas potenciais:
- Choro incontrolável mesmo quando não está triste
- Reconhecer que suas reações são inadequadas
- Emoções que não correspondem à realidade de uma situação
- Mostrando felicidade durante uma tragédia
- Ficar com raiva sem qualquer provocação externa
- Afeto plano ou não mostrando reações emocionais esperadas (mas não no caso de simplesmente conter as emoções)
Claramente, os tipos específicos de sintomas experimentados dependerão da causa subjacente do afeto inadequado.
Tipos de efeitos inadequados
Além dos amplos sintomas de afeto inadequado, há várias categorias específicas nas quais os sintomas podem ser agrupados. Lembre-se de que o afeto impróprio é simplesmente aquele que não corresponde à situação ou ao estado emocional interno da pessoa.
Os vários tipos estão listados abaixo.
Afeto embotado
O afeto embotado é um sintoma comum na esquizofrenia e distúrbios relacionados e refere-se a um nível reduzido de intensidade da expressão emocional. Uma pessoa com afeto embotado mostrará poucos sentimentos, mesmo em situações emocionais. Por exemplo, uma pessoa com afeto embotado pode contar uma história sobre estar em um acidente de carro, mas falar pouco sobre como isso a fez se sentir, falar em um tom monótono e não ter muitas expressões faciais.
Afeto restrito
Afeto restrito é uma redução no alcance expressivo de uma pessoa. Assim, a pessoa que descreve o acidente de carro pode mostrar algum sentimento e emoção, mas é menos do que seria de esperar com base no conteúdo do que está sendo dito.
Flat Affect
Afeto plano se refere a não exibir absolutamente nenhum sentimento ou emoção, independentemente das circunstâncias. Este é um passo abaixo do afeto embotado, pois é completamente desprovido de expressão emocional.
Labile Affect
Uma pessoa com afeto lábil mostra mudanças rápidas em suas emoções que não parecem se relacionar com nenhuma situação externa ou parecem ser inadequadas para a situação. Em outras palavras, se você tiver afeto instável, apresentará mudanças rápidas e repetitivas de humor ou afeto. Uma pessoa com afeto lábil parece não ter controle sobre suas emoções.
Esse tipo de afeto é visto frequentemente em distúrbios neurológicos, como afeto pseudobulbar, em episódios maníacos durante o transtorno bipolar e no transtorno de personalidade limítrofe. O afeto instável também pode resultar de fadiga, estresse / ansiedade e estimulação excessiva.
Efeito superficial
Afeto superficial tem um significado semelhante ao afeto embotado, mas é freqüentemente usado para descrever a experiência emocional de pessoas com psicopatia. Uma pessoa com emoções superficiais sentirá pouca emoção em relação a situações que poderiam provocar sentimentos específicos.
Isso significa que as coisas que fazem com que a maioria das pessoas experimente emoções negativas não têm o mesmo impacto para os psicopatas. Como exemplo, o assassino em série americano Richard Ramirez, também conhecido como Night Stalker, quando condenado à morte, respondeu: "Grande coisa. A morte sempre acompanhou o território. Vejo você na Disneylândia."
Tratamento
O tratamento para o afeto inadequado depende da causa subjacente. Receber o tratamento adequado depende de um diagnóstico preciso, por isso é tão importante visitar um profissional de saúde se você ou alguém que você conhece vive com esses tipos de sintomas.
A maioria dos tipos de afeto inadequado será tratada com alguma forma de medicamento, dependendo da gravidade dos sintomas. Mesmo se a psicoterapia for usada, geralmente é como um complemento à medicação, porque a terapia sozinha muitas vezes não ajudará a remediar o problema.
Os medicamentos que podem ser usados incluem antipsicóticos (no caso de esquizofrenia ou psicose), antidepressivos ou estabilizadores de humor (no caso de transtornos de humor ou problemas relacionados), bem como um medicamento específico aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA para o tratamento do efeito pseudobulbar (uma combinação de dextrometorfano e quinidina).
Ajudar Alguém com Afeto Impróprio
Se você cuida de uma pessoa que está passando por sentimentos inadequados, isso também pode ser difícil para você. Você pode reagir negativamente ou defensivamente aos comportamentos da outra pessoa, o que pode piorar a situação. Você também pode ficar confuso com o comportamento deles e não saber como reagir.
É importante como cuidador que você reserve um tempo para obter ajuda para você também. Grupos de apoio ou outras vias para se conectar com outras pessoas que estão passando pelos mesmos problemas podem ser úteis. Você também pode considerar a psicoterapia para aprender a melhor como lidar com a situação e com suas próprias necessidades e emoções.
Lidar
Se você está vivendo com emoções inadequadas, pode ser difícil saber como lidar com isso. Abaixo estão algumas sugestões sobre maneiras de minimizar o impacto de efeitos inadequados em sua vida.
Procure ajuda profissional
Visite um profissional de saúde para determinar a causa subjacente de seu afeto inadequado. Essa pessoa poderá recomendar o tratamento adequado para sua situação.
Conte com amigos e família
Se você tem uma condição neurológica que o faz reagir de maneira inadequada, pode ser útil compartilhar isso com aqueles que estão mais próximos de você para que possam entender melhor o que está acontecendo.
Busque Suporte Social
Se você tem esquizofrenia ou uma condição relacionada, é importante buscar apoio social, como por exemplo, por meio de um grupo de apoio para esquizofrenia ou PTSD.
Gerenciar o estresse
De acordo com um estudo em Psiquiatria e Neurologia Cardiovascular, reduzir o estresse diário e a depressão pode ajudar a diminuir o início de efeitos inadequados. Para controlar o estresse e ajudar a equilibrar seu humor, faça exercícios regularmente, priorize o sono, evite o uso de substâncias como álcool e coma alimentos saudáveis.
Uma palavra de Verywell
Você ou alguém que você conhece está vivendo com sentimentos inadequados? Embora possa ser uma condição debilitante porque afeta todas as áreas de sua vida, do trabalho às relações sociais, com a ajuda de um profissional de saúde, é possível reduzir o impacto em sua vida. Uma vez que você tenha seus sintomas sob controle, todas as áreas de sua vida devem melhorar e seu senso de controle aumentará.
Independentemente de você receber medicação prescrita e / ou psicoterapia, é importante seguir o protocolo prescrito para garantir a melhor chance de sucesso.
Lembre-se de que mesmo se você estiver se sentindo melhor, a maioria das condições que exigem medicação envolverá o uso desse medicamento por um longo prazo. Por esse motivo, você deve sempre seguir os conselhos do seu médico e nunca tomar decisões sobre o tratamento por conta própria.
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