Os serviços de saúde mental podem ser caros, seja para uma crise de curto prazo ou para uma condição crônica. Se você não tem seguro de saúde mental, o custo direto pode fazer com que você renuncie aos cuidados de que precisa ou use menos serviços para economizar dinheiro. Se você tem seguro de saúde mental, o ônus de pagar sua parte nos custos pode aumentar o estresse durante um período já estressante.
Junto com como identificar a cobertura de saúde mental para a qual você pode não estar ciente de que tem direito, aqui estão alguns recursos para encontrar seguro de saúde mental se você não o tiver e dicas para obter o máximo do seguro de saúde mental assim que tiver.
Programas de assistência ao funcionário
Seu empregador pode oferecer alguns benefícios de saúde mental dentro de um Programa de Assistência ao Empregado. Os benefícios do EAP são pagos pelo seu empregador, o acesso aos benefícios geralmente é gratuito e o problema para o qual você procura ajuda não precisa ser relacionado ao trabalho.
Embora os EAPs não sejam projetados para fornecer tratamento de longo prazo, um profissional de saúde mental avaliará suas necessidades, iniciará a intervenção na crise e o tratamento de curto prazo e fornecerá referências se os serviços do EAP não forem suficientes para resolver o problema.
Verifique o manual de benefícios do funcionário ou ligue para o escritório de benefícios para saber se você tem um EAP.
Pontas:
- Se você esgotou seus benefícios gratuitos do EAP e precisa de mais assistência, pergunte se seu empregador conseguiu descontos para o atendimento contínuo do profissional de saúde mental que forneceu seus serviços do EAP. Ficar com o mesmo profissional de saúde mental vai economizar o tempo necessário para construir um relacionamento com alguém novo. Você também economizará as despesas de outra avaliação inicial.
- Seus benefícios gratuitos do EAP são renovados a cada ano. Se você esgotou todos os seus benefícios gratuitos este ano, verifique com seu provedor de EAP no início do próximo ano. Você pode descobrir que está qualificado para benefícios gratuitos novamente.
Benefícios de saúde comportamental dentro do seu seguro de saúde em grupo existente
Mesmo se o seu seguro de saúde existente não listar especificamente os cuidados de saúde mental no resumo do plano, ele ainda pode fornecer seguro de saúde mental na seção de saúde comportamental do pacote de benefícios. Verifique a seção de saúde comportamental da literatura da apólice para obter mais detalhes sobre quaisquer benefícios de seguro saúde mental que ela possa oferecer.
Pontas:
- Se o seu empregador oferece uma escolha de planos de seguro, verifique a cobertura de saúde mental de cada opção cuidadosamente durante o período de inscrição aberta. Um plano mais caro que forneça cobertura de saúde mental pode, em última análise, economizar dinheiro em relação a um plano de baixo custo sem benefícios de saúde mental.
- Se o seu empregador não oferece seguro de saúde mental, veja se ele oferece uma conta de despesas flexíveis. Uma FSA permite que você reserve dinheiro antes dos impostos para pagar despesas reembolsáveis elegíveis, como psicoterapia, consultas de psiquiatria e medicamentos prescritos. Isso não diminui o custo dos cuidados em si, mas você economizará não pagando imposto de renda sobre o dinheiro da FSA que usa para pagar os cuidados.
Aquisição de seguro saúde mental
O seguro de saúde mental é geralmente adquirido no âmbito de uma apólice de seguro de saúde. Você pode verificar com a bolsa de seguro de saúde do seu estado para obter um plano Obamacare ou descobrir as apólices individuais disponíveis em sua área que não são oferecidas na bolsa.
Todas as apólices de seguro saúde individual adquiridas depois de 1º de janeiro de 2014 por meio de bolsas obrigatórias pela Lei de Cuidados Acessíveis devem fornecer benefícios de saúde mental.
Dica:
- Se sua renda for moderada, você pode ter direito a ajuda para pagar seus prêmios mensais de seguro saúde se escolher um plano de saúde em sua bolsa de seguro saúde Affordable Care Act.
Dica:
- Se você tem um plano de seguro saúde padrão que não cobre serviços de saúde mental, considere mudar para um Plano de Saúde com Franquia Alta (HDHP) que cubra serviços de saúde mental. Se o valor da franquia para o HDHP for menor do que suas despesas correntes anuais, você pode sair ganhando. Muitos HDHPs podem ser combinados com uma conta poupança saúde, permitindo que você pague a franquia com dinheiro antes dos impostos.
Medicaid
Se você atender a renda e outros critérios de elegibilidade, pode ser elegível para o Medicaid. Os programas Medicaid são administrados por cada estado, portanto, os benefícios variam de estado para estado. A partir de 2016, todos os estados devem fornecer pelo menos alguma cobertura de seguro saúde mental no âmbito do seguro saúde médico.
Medicare
Se você tem 65 anos ou mais, pode ser elegível para o Medicare. O Medicare oferece benefícios de saúde mental para tratamento hospitalar (parte A), serviços ambulatoriais (parte B) e medicamentos prescritos (parte D). Se você tem um plano Medicare Advantage, (Medicare parte C), você precisará verificar seu plano para determinar os detalhes de seus benefícios de saúde mental.
Dica:
- Uma subcategoria de planos Medicare Advantage denominada Planos de Necessidades Especiais pode beneficiá-lo se você tiver necessidades significativas de saúde mental. Além de fornecer cobertura básica do Medicare Advantage, os SNPs fornecem benefícios expandidos para condições específicas, incluindo certos tipos de condições de saúde mental. Por exemplo, um SNP de saúde mental pode fornecer opções de tratamento de saúde mental expandidas e melhor coordenação de seu tratamento de saúde mental com seu tratamento médico.
Incapacidade
Se você tem uma condição de saúde mental grave e crônica que impossibilita o trabalho, você pode se qualificar para receber benefícios por invalidez. Embora os benefícios por invalidez não incluam automaticamente seguro saúde, depois de receber benefícios por invalidez por dois anos, você pode se tornar elegível para o Medicare, incluindo os benefícios de saúde mental do Medicare, mesmo que ainda não tenha 65 anos de idade. Se você tem uma deficiência, também pode ser elegível para o Medicaid, incluindo os benefícios de saúde mental fornecidos pelo plano Medicaid do seu estado.
Candidatar-se a uma deficiência pode ser um processo longo, complicado e árduo. Sua condição deve ser grave o suficiente para limitar as atividades básicas de trabalho, como lembrar-se de instruções simples.
Administração de Veteranos
Se você serviu no exército, você pode ser elegível para benefícios de saúde VA, incluindo benefícios de saúde mental. O VA tem programas extensivos de saúde mental para ex-membros das Forças Armadas.