O suco de toranja pode parecer a bebida ideal para um bom e antiquado café da manhã americano, mas quando se trata de engolir seus medicamentos bipolares, pense novamente. Ao contrário de alguns tipos de frutas cítricas, a toranja pode interferir na metabolização de certos medicamentos, aumentando inadvertidamente sua concentração a níveis potencialmente tóxicos.
Os medicamentos bipolares não são os únicos afetados. Também na lista de exclusão aérea estão os medicamentos usados para tratar tudo, desde colesterol alto e arritmia até alergias e HIV. Até o Viagra é complicado pelos efeitos saudáveis da toranja.
Impacto
Uma série de drogas psicotrópicas, incluindo aquelas usadas no tratamento da ansiedade, depressão e psicose, estão entre os 80 agentes com os quais se sabe que o suco de toranja interfere. Quarenta e três dessas drogas tiveram efeitos adversos graves.
Isso ocorre porque a toranja contém furanocumarinas, um composto orgânico que bloqueia uma enzima que normalmente decompõe certos medicamentos. Embora outras frutas cítricas como pomelos, limas e laranjas Seville também contenham furanocumarinas, elas não foram estudadas tão de perto.
Quando essa enzima é bloqueada, os níveis de concentração do medicamento no sangue são maiores do que o esperado. Em alguns casos, o efeito pretendido e / ou efeitos colaterais da droga serão mais fortes, até mesmo perigosos.
Graus e persistência de efeito
O grau em que a toranja pode afetar certos medicamentos pode variar. Para alguns medicamentos, um pequeno copo de suco pode resultar no que seria equivalente a uma dose dupla ou tripla.
Por exemplo, até 99% de BuSpar (buspirona) é normalmente metabolizado antes de a droga entrar na corrente sanguínea. Quando tomado com suco de toranja, a concentração pode aumentar em até 400%. Ou, como demonstrado nesta pesquisa, quádruplo.
Ao mesmo tempo, os efeitos da toranja podem ser duradouros, interagindo com certos medicamentos em qualquer lugar de várias horas a alguns dias após a ingestão. Como alternativa, você pode evitar a toranja por completo e substituí-la por suco de laranja (não sevilhano).
Qualquer medicamento que irá interagir com a toranja terá todos esses elementos definidores: será tomado por via oral, terá biodisponibilidade absoluta muito baixa a intermediária e também será metabolizado pela enzima 3A4 do citocromo P450 (CYP3A4).
Grapefruit e alguns dos cítricos relacionados podem irreversivelmente inibir essa enzima. Tais drogas deveriam não ser comido com toranja ou qualquer um dos cítricos relacionados, ou medicamentos alternativos devem ser prescritos.
Embora seja provavelmente puramente especulativo sugerir quem seria o paciente mais vulnerável, pessoas com mais de 45 anos são os principais compradores de toranja e recebem a maioria das prescrições de medicamentos.
Lista de medicamentos afetados
Ao todo, há mais de uma dúzia de medicamentos comumente usados para tratar os sintomas do transtorno bipolar que são conhecidos por serem afetados, em graus diferentes, pela toranja.
- Anafranil (clomipramina)
- BuSpar (buspirona)
- Elavil (amitriptilina)
- Halcion (triazolam)
- Luvox (fluvoxamina)
- Prozac (fluoxetina)
- Seroquel (quetiapina)
- Serzone (nefazodona)
- Tegretol (carbamazepina)
- Trazodone (desyrel)
- Valium (diazepam)
- Versado (midazolam)
- Zoloft (sertralina)
Sempre leia o folheto informativo na íntegra para entender quais interações podem ocorrer. Normalmente, você pode encontrar isso no quinto parágrafo ou próximo a ele, onde seria: "Converse com seu médico antes de incluir toranja ou suco de toranja em sua dieta enquanto estiver tomando este medicamento."
Uma palavra de Verywell
A cada ano, um número crescente de medicamentos é identificado como tendo uma possível interação com a toranja. No final, geralmente você ainda pode desfrutar da toranja se ingerida com sabedoria e aproveitar os benefícios de sua combinação de vitamina C, fibra, potássio, licopeno e colina. Fale com seu médico em caso de dúvida.
