A mania bipolar, ou simplesmente mania, é uma fase do transtorno bipolar. É caracterizada por períodos prolongados de humor anormalmente elevado ou irritável, energia intensa, pensamentos acelerados e outros comportamentos extremos e exagerados. Um episódio maníaco pode ser intercalado em períodos de depressão durante os quais um indivíduo pode apresentar sintomas como fadiga, tristeza e desesperança.
Os sinais e características da mania bipolar podem variar de pessoa para pessoa e durar de alguns dias a várias semanas.
Variações
A mania se encaixa no quebra-cabeça bipolar de diferentes maneiras, dependendo do tipo de transtorno bipolar envolvido. Em geral:
- O transtorno bipolar I envolve episódios graves de mania e, comumente, episódios de depressão.
- O transtorno bipolar II tem episódios hipomaníacos que se alternam com períodos de depressão grave.
- O transtorno ciclotímico envolve episódios de sintomas hipomaníacos intercalados com sintomas de depressão.
Os sinais "clássicos" da mania presente no transtorno bipolar I podem ser o que mais frequentemente se entende por mania bipolar. O bipolar II tem períodos mais suaves de euforia conhecidos como hipomania, que normalmente são mais curtos e geralmente mais administráveis. A hipomania pode evoluir para mania.
Além disso, pode haver especificadores que caracterizam ainda mais os transtornos bipolares, incluindo angústia ansiosa, ciclagem rápida, características mistas, melancólicas, atípicas ou psicóticas. Também pode haver um padrão sazonal para os episódios.
Sinais e características
Ao confirmar ou descartar a mania, um profissional de saúde mental licenciado procurará por um período de mais de uma semana de humor persistentemente elevado ou irritável com aumento da atividade e energia acompanhada por pelo menos três dos seguintes:
- Maior velocidade de fala marcada por verbosidade rápida e implacável, incluindo a pressão para continuar falando (fala pressionada), mesmo quando outros tentam falar
- Crenças grandiosas com auto-estima inflada em que uma pessoa acredita que é melhor em fazer algo do que qualquer outra pessoa ou é capaz de realizar uma tarefa difícil em horas, em vez de dias ou semanas
- Reduz a necessidade de dormir e não se sente cansado quando não dorme
- Voo de ideias e / ou pensamentos acelerados que manifestam um fluxo contínuo de consciência, um ciclo repetitivo de pensamentos ou como pensamentos fragmentados e incoerentes: Para alguns, isso simplesmente se apresenta como pensamentos desconectados e muito rápidos (acelerados).
- Ser facilmente distraído, incapaz de se concentrar ou fixado em uma tarefa da qual você não consegue se desvencilhar
- O aumento da atividade direcionada a um objetivo ou agitação psicomotora (como caminhar ou torcer as mãos) é uma forma grave de inquietação que se manifesta com movimentos inúteis, nervosismo e / ou movimentos repetitivos.
- Julgamento insatisfatório e maior busca por atividades arriscadas ou perigosas, incluindo jogos de azar, gastos excessivos ou extravagantes e comportamentos hipersexuais
Em circunstâncias extremas, uma pessoa pode apresentar sintomas de psicose, definida como uma ruptura da realidade caracterizada por alucinações, delírios ou paranóia.
O grau de gravidade, bem como a ausência de psicose, é como a diferença entre mania e hipomania é freqüentemente indicada.
Diagnóstico
Não existe nenhum teste laboratorial que possa diagnosticar mania. Algumas doenças médicas podem afetar seu humor e, portanto, seu médico pode fazer exames laboratoriais para descartar tais preocupações. Seu médico pode então conduzir um exame físico, perguntar sobre seu histórico médico e familiar pessoal e, em seguida, avaliar seus sinais e sintomas.
Se você não tem um médico especializado em saúde mental, pode falar primeiro com seu médico principal (que deve ser capaz de encaminhá-lo a um médico especializado). Certifique-se de discutir seus sintomas e comportamentos com seu médico para fornecer o máximo de detalhes possível - quanto mais específico, melhor.
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Como as pessoas com transtorno bipolar são mais propensas a buscar ajuda quando estão deprimidas do que quando experimentam mania ou hipomania, seu profissional de saúde pode falar com sua família para identificar momentos em que você estava exibindo humor elevado e parecendo particularmente superenergizado. Como a exaltação costuma ser boa e parece até normal quando comparada aos baixos e à depressão do transtorno bipolar, muitas vezes é difícil para uma pessoa com transtorno bipolar saber se o humor estava muito alto.
Por si só, nenhum dos sinais e comportamentos listados irá diagnosticar mania bipolar, a menos que:
- Todas as outras causas dos comportamentos foram descartadas, incluindo drogas ou outra condição médica.
- O comportamento parece interferir significativamente na vida cotidiana de uma pessoa.
Um episódio maníaco deve durar um período não inferior a uma semana ou requer hospitalização.
Tratamento
Uma pessoa diagnosticada com um episódio maníaco completo geralmente receberá uma prescrição de um estabilizador de humor e, muitas vezes, um medicamento antipsicótico. A psicoterapia (incluindo terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia focada na família ou terapia de grupo) também pode ser útil.
Os estabilizadores do humor, como o lítio, são usados com mais frequência para o controle de longo prazo e a prevenção de episódios futuros.
Pessoas com episódios maníacos graves ou persistentes podem se beneficiar da terapia eletroconvulsiva (ECT) se não responderem aos medicamentos.
Durante os episódios de mania bipolar, medicamentos adicionais para dormir também podem ser prescritos.
Mesmo com o tratamento adequado para o transtorno bipolar, ainda podem ocorrer mania e alterações de humor. Manter um registro diário de seus sintomas de humor, tratamentos, padrões de sono e eventos que acontecem em sua vida pode ser muito benéfico quando se trata de discutir seus sintomas, opções de tratamento e preocupações com seu profissional de saúde.