O que é depressão moderada?
Embora todos se sintam deprimidos de vez em quando, a depressão pode ser uma condição séria de saúde mental que pode dificultar o funcionamento normal. A depressão pode variar em intensidade. O modo como a depressão é experimentada pode variar de uma pessoa para outra, e a condição também pode ser classificada como leve, moderada ou grave. Uma pesquisa descobriu que entre os adultos norte-americanos com depressão, aproximadamente 20% tinham sintomas leves, 50% tinham sintomas moderados e 30% tinham sintomas graves.
Quando um transtorno depressivo maior é diagnosticado, ele é geralmente classificado pelo grau de gravidade (leve, moderado ou grave) e também pela existência ou não de características psicóticas e / ou padrão sazonal. A depressão moderada é marcada por sintomas de depressão que podem afetar a capacidade de uma pessoa de funcionar normalmente. Pode ser diferente da depressão leve em termos de gravidade e frequência dos sintomas que uma pessoa experimenta.
Alguém com depressão moderada pode apresentar sintomas mais graves em termos de gravidade e duração do que alguém com depressão leve. Eles também podem apresentar mais sintomas do que uma pessoa com depressão leve.
No entanto, a depressão moderada não é listada como um diagnóstico no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5). Não há consenso oficial sobre se o número de sintomas é indicativo de gravidade ou se o número de sintomas pode ser usado para classificar a depressão em leve, moderada, grave.
As descrições da gravidade da depressão são deixadas ao critério do médico, que pode usar escalas de classificação de depressão para ajudar a determinar a gravidade da doença.
A depressão é um dos transtornos mentais mais comuns nos EUA. De acordo com o National Institute of Mental Health, 17,3 milhões (ou 7,1%) dos adultos americanos experimentam pelo menos um episódio de depressão a cada ano.
Sintomas
A depressão moderada é caracterizada por dois sintomas principais: mau humor persistente e diminuição do interesse pelas atividades. Alguns dos outros sintomas de depressão incluem:
- Sentimentos de desespero
- Desespero e culpa
- Dificuldade de concentração
- Falta de motivação
- Evitando atividades sociais
- Fadiga ou falta de energia
- Dificuldade em dormir
- Mudanças no apetite
- Irritabilidade
- Baixa auto-estima
- Preocupação excessiva
- Produtividade diminuída
As mulheres têm quase duas vezes mais probabilidade de sofrer de depressão do que os homens. Embora a depressão moderada possa ser menos grave, ela causa prejuízos no trabalho, escola, casa ou dificuldades sociais.
A pesquisa também sugere que a depressão moderada aumenta certos riscos à saúde. Um estudo descobriu que pessoas que estavam moderadamente deprimidas tinham um risco maior de doença cardiovascular em comparação com aquelas que estavam gravemente deprimidas.
Diagnóstico
Para diagnosticar sua condição, seu médico pode realizar um exame físico, fazer perguntas sobre seu histórico médico e conduzir testes de laboratório para ajudar a descartar quaisquer condições médicas subjacentes que possam estar causando ou contribuindo para seus sintomas. O hipotireoidismo, ou tireoide hipoativa, é uma condição que pode levar a sintomas de depressão.
Seu médico também fará perguntas sobre os sintomas que você tem experimentado, incluindo o tipo de sintomas que você tem, há quanto tempo você os tem e o grau em que eles afetam sua vida em diferentes áreas.
Em alguns casos, seu médico pode pedir que você preencha um questionário para ajudá-lo a rastrear sua depressão.
O diagnóstico de depressão depende do julgamento clínico de um médico, psiquiatra ou psicólogo. Médicos e profissionais de saúde mental usam o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição (DSM-5) para ajudar a orientar essas decisões de diagnóstico. O DSM-5 é publicado pela American Psychiatric Association e descreve os critérios de diagnóstico para condições de saúde mental, incluindo depressão.
Para ser diagnosticada com depressão clínica, uma pessoa deve apresentar cinco dos nove sintomas listados no DSM-5 durante um período de duas semanas.
Esses sintomas de depressão são:
- Sentindo-se deprimido ou irritado a maior parte do dia, todos os dias
- Perder o interesse ou o prazer nas atividades na maior parte do dia
- Dificuldades para dormir, incluindo dormir muito ou pouco
- Mudanças na atividade motora
- Baixa energia ou fadiga
- Mudanças de peso
- Sentimentos de inutilidade
- Dificuldade de concentração
- Pensamentos ou comportamentos suicidas
A depressão moderada é geralmente caracterizada por mau humor e irritabilidade na maioria dos dias, bem como perda de interesse ou prazer em atividades que antes eram prazerosas.
Esses sintomas podem variar em intensidade e duração em alguém com depressão moderada. Eles podem sentir alguns desses sintomas em algumas semanas, mas não em outras.
Onde as pessoas com depressão leve podem ser capazes de realizar suas atividades diárias normais sem grandes prejuízos, os sintomas da depressão moderada são sérios o suficiente para criar problemas no trabalho e na vida doméstica. Pessoas com depressão moderada podem ter dificuldades para completar as tarefas diárias ou sentir-se cansadas e desmotivadas. No trabalho, eles podem ter dificuldade para se concentrar nos projetos. Os sintomas também podem causar problemas nas relações sociais.
Diagnóstico diferencial
Seu médico também irá descartar outras condições de saúde mental que podem causar sintomas de depressão. Essas condições incluem:
- Transtornos depressivos persistentes (distimia): Este tipo de depressão é menos grave do que a depressão maior, mas tende a ser mais duradouro.
- Transtorno disfórico pré-menstrual: Esta condição envolve sintomas de depressão que ocorrem na semana anterior e durante o ciclo menstrual.
- Transtornos bipolares: Bipolar I e II são marcados por alterações de humor que incluem períodos de depressão.
Distinguir entre depressão moderada e grave
Embora não haja um consenso claro sobre como classificar a gravidade da depressão, um estudo descobriu que os critérios diagnósticos do DSM-5 podem ser usados para inferir a gravidade da doença.
O humor deprimido junto com a presença de sintomas somáticos foi um indicador de depressão moderada.
Pessoas com depressão moderada têm maior probabilidade de apresentar sintomas primários de baixo humor, dificuldades para dormir, alterações de peso ou apetite e aumento / diminuição da atividade psicomotora.
Anedonia (perda de interesse ou prazer) junto com sintomas não somáticos foi um indicador de depressão severa. Além de perder o interesse por coisas que costumavam ser agradáveis, as pessoas com depressão grave têm maior probabilidade de apresentar sintomas como sentimentos de inutilidade e pensamentos de morte.
Causas
A depressão é muito comum em todo o mundo - de acordo com a Organização Mundial da Saúde, é a principal causa de problemas de saúde e incapacidade em todo o mundo.
Não existe uma única coisa que cause depressão. Na realidade, existem vários fatores que parecem contribuir para o aparecimento da depressão. Sexo é um fator que pode desempenhar um papel, já que as mulheres sofrem de depressão cerca do dobro dos homens. Outras coisas que podem contribuir para a depressão incluem:
- Genética
- Ter pais ou outros membros da família com depressão
- Ter outro problema de saúde mental
- Pobreza
- Condições crônicas de saúde
- Certos medicamentos
Tratamentos
A depressão moderada pode ser tratada com psicoterapia, medicamentos ou uma combinação dos dois.
Psicoterapia
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma forma de terapia frequentemente usada para tratar a depressão. A TCC se concentra na identificação de pensamentos negativos que contribuem para os sintomas de depressão. Uma vez que esses padrões de pensamento tenham sido identificados, as pessoas trabalham para substituir esses pensamentos por formas de pensar mais positivas e realistas.
A TCC tende a ser uma abordagem de terapia de curto prazo, portanto, pode envolver algo entre 10 e 20 sessões. Durante esse tempo, você também deverá fazer a lição de casa fora das sessões de terapia. Isso pode envolver a prática de habilidades que você aprendeu durante a terapia, bem como manter um registro de seus sintomas, pensamentos e comportamentos.
Exemplos de tipos de pensamento que podem contribuir para os sintomas de depressão moderada incluem:
- Supergeneralização, que envolve a aplicação de uma experiência a todas as experiências futuras.
- Pensamentos negativos automáticos, que são tipos de pensamentos autodestrutivos e irracionais.
- Pensamento tudo ou nada, que envolve pensar nas coisas em termos absolutos. Esse tipo de pensamento faz com que as pessoas se vejam em termos de extremos, seja como sucessos ou fracassos, sem espaço para nada entre os dois.
- Ignorando ou descartando experiências positivas, que envolve apenas focar nas coisas negativas que acontecem, sem prestar atenção nas coisas boas.
- Problemas de ampliação, que pode envolver transformar até mesmo pequenos problemas em problemas muito mais sérios do que realmente são.
- Levando as coisas para o lado pessoal, o que pode levar a sentimentos de culpa, arrependimento ou ressentimento.
Por meio do registro no diário, você pode começar a se tornar mais consciente desses padrões de pensamento e praticar novas maneiras de pensar sobre suas experiências e problemas. Também pode ajudá-lo a substituir a conversa interna negativa por uma conversa interna mais positiva.
Outros tipos de terapia que podem ser usados para tratar a depressão moderada incluem:
- Terapia comportamental dialética: Esta abordagem é uma forma de TCC que se concentra em ajudar as pessoas com depressão a aprender a tolerar o sofrimento, regular suas emoções e melhorar seu relacionamento com os outros.
- Terapia interpessoal: Esta abordagem se concentra em compreender como os relacionamentos com outras pessoas podem afetar a depressão. As pessoas então trabalham para melhorar essas relações sociais e resolver os conflitos existentes.
- Terapia psicodinâmica: Essa forma de psicoterapia, às vezes conhecida como terapia psicanalítica, concentra-se em ajudar as pessoas a identificar conflitos inconscientes e não resolvidos que levam a sentimentos perturbadores.
A terapia online também pode ser uma boa opção para algumas pessoas com depressão moderada. Um estudo descobriu que a terapia cognitivo-comportamental guiada baseada na Internet (iCBT) foi eficaz para reduzir os sintomas de depressão leve a moderada.
Remédios
Existem vários tipos diferentes de antidepressivos que podem ser usados para tratar a depressão moderada. Os mais comumente prescritos são conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Estes incluíram Zoloft (sertralina), Prozac (fluoxetina) e Paxil (paroxetina).
Embora os SSRIs sejam geralmente a escolha preferida porque tendem a ter menos efeitos colaterais, às vezes são prescritos outros medicamentos. Outros tipos de antidepressivos incluem inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina (SNRIs), inibidores da monoamina oxidase (IMAO), antidepressivos atípicos e antidepressivos tricíclicos.
Todos os antidepressivos carregam uma caixa preta do FDA alertando que seu uso pode piorar os sintomas e aumentar a ideação suicida em crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 25 anos.
Tratamentos Complementares e Alternativos
Existem alguns remédios alternativos que podem ser úteis para algumas pessoas que sofrem de depressão leve a moderada. A erva de São João é um suplemento de ervas que às vezes é usado para ajudar a aliviar os sintomas de depressão leve a moderada. Embora o suplemento não seja aprovado pelo FDA para o tratamento da depressão, algumas pesquisas sugerem que ele pode ajudar a reduzir os sintomas.
Como a erva de São João afeta os níveis de serotonina no cérebro, ela pode levar a uma condição séria conhecida como síndrome da serotonina. Ele também pode interagir com outros medicamentos, incluindo antidepressivos. Você deve sempre conversar com seu médico antes de tentar qualquer tratamento complementar, como a erva de São João.
Lidar
Embora os antidepressivos sejam a escolha mais eficaz para pessoas que sofrem de depressão grave, as modificações no estilo de vida podem ser uma escolha útil para pessoas que apresentam sintomas mais leves ou moderados.
Algumas coisas que você pode fazer e que comprovadamente ajudam a aliviar os sintomas depressivos incluem:
Faça exercícios regulares
Demonstrou-se que a atividade física regular ajuda a prevenir e tratar a depressão. Estudos demonstraram até que os exercícios podem ser um tratamento de primeira linha eficaz em casos de depressão leve a moderada.
A boa notícia é que você não precisa se tornar um adepto da academia para colher essas recompensas no combate à depressão. A atividade física moderada, como caminhar um total de três horas por semana, pode ajudar.
Gerenciar níveis de estresse
O estresse pode contribuir para piorar os sintomas da depressão moderada, portanto, encontrar maneiras de relaxar e controlar seus níveis de estresse pode ser útil. Uma maneira de fazer isso é se concentrar em técnicas de relaxamento destinadas a melhorar sua capacidade de tolerar e controlar emoções angustiantes.
Quando confrontadas com angústia, as pessoas costumam confiar em mecanismos de enfrentamento inúteis que podem piorar os sintomas da depressão. Algumas estratégias mais úteis incluem ioga, respiração profunda, meditação e atenção plena.
Se cuida
Praticar um bom autocuidado pode ser útil ao lidar com os sintomas de depressão. É importante lembrar, entretanto, que os sintomas depressivos muitas vezes podem tornar mais difícil cuidar de si mesmo. Sentir-se cansado, desmotivado, desinteressado e distraído pode interferir nas tarefas diárias normais.
Embora possa exigir um esforço extra, fazer algumas das ações a seguir pode ajudá-lo a se sentir melhor:
- Coma uma dieta saudavel
- Procure suporte social
- Envolva-se em atividades que você goste
Tente evitar se isolar quando estiver se sentindo deprimido. A depressão geralmente faz com que as pessoas se afastem de amigos e entes queridos, mas estender a mão às pessoas que se importam com você pode realmente ajudar a reduzir os sentimentos de depressão.
Se você ou um ente querido está lutando contra a depressão, entre em contato com a Central de Atendimento ao Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.