O que é esquizofrenia aguda?
A esquizofrenia aguda é considerada uma fase ativa da esquizofrenia, um transtorno de saúde mental que pode afetar os pensamentos, sentimentos e comportamentos de um indivíduo.
“A mídia tende a enfatizar o diagnóstico como (indivíduos) que apenas ouvem vozes e falam consigo mesmos”, diz Abigale Johnson, LCSW. “Isso pode ser um aspecto da esquizofrenia, mas nem todos se apresentam da mesma forma.”
Stephen Geisler, M.D., psiquiatra da Brooklyn Minds, acrescenta que as pessoas podem ter alucinações ou delírios, mas seus pensamentos podem ser completamente lógicos e coerentes. Por causa disso, às vezes a esquizofrenia pode ser mal diagnosticada e confundida com outro transtorno de saúde mental.
Aprenda sobre os sintomas, diagnósticos semelhantes e opções de tratamento para esquizofrenia aguda.
Sintomas
De acordo com Lawrence Greenberg MD, Chief Medical Officer dos MindPath Care Centers, os principais sintomas da esquizofrenia aguda, também conhecida como psicose ativa, incluem:
- Diminui a capacidade funcional: A incapacidade de trabalhar no autocuidado, frequentar a escola, comparecer ao trabalho ou socializar-se adequadamente
- Delírios: Falsas noções ou ideias falsas em que o indivíduo acredita
- Comportamento desorganizado: Isso pode se manifestar de várias maneiras. Pode incluir comportamento estranho e bizarro, como sorrir, rir ou falar consigo mesmo, ou estar preocupado / respondendo a estímulos internos. Também pode incluir comportamento ou movimentos ambivalentes e sem propósito. Também pode envolver catatonia, que é marcada por uma diminuição significativa na reatividade de alguém ao ambiente. Isso pode envolver estupor, mutismo, negativismo ou rigidez motora e até mesmo excitação sem propósito.
- Pensamento ou discurso desorganizado: Isso é conhecido como “distúrbio do pensamento”, que muitas vezes torna difícil para esses indivíduos se comunicarem claramente com os outros.
- Alucinações: Inclui auditivo, visual, tátil, olfativo e gustativo. Os dois mais comumente diagnosticados são auditivos e visuais.
- Sintomas negativos: Os sintomas negativos envolvem a ausência de algo e incluem a incapacidade de demonstrar emoções, apatia, dificuldade em falar e afastamento de situações sociais e relacionamentos. Isso inclui a expressividade emocional diminuída e muitas vezes é considerado um afeto plano ou contraído.
“Não é incomum ver sintomas sugestivos de depressão ou comportamento estranho, como rir na ausência de um estímulo apropriado”, diz o Dr. Geisler. "Os pacientes frequentemente experimentam sintomas negativos, isto é, expressão emocional diminuída e / ou afastamento do funcionamento interpessoal, social e ocupacional,"
Para fazer um diagnóstico de esquizofrenia, diz o Dr. Geisler, os sintomas devem estar presentes continuamente por um período de pelo menos seis meses.
Transtornos Relacionados
Os transtornos mentais são difíceis de diagnosticar e a esquizofrenia não é diferente. É uma condição de saúde mental muito complexa e é acompanhada por uma ampla gama de sintomas, e qualquer um deles pode levar a diagnósticos incorretos.
É por isso que é importante falar com um profissional de saúde mental sobre os sentimentos, pensamentos e comportamentos seus ou de seus entes queridos.
Outros diagnósticos que compartilham semelhanças com a esquizofrenia incluem:
- Transtorno bipolar: Os sintomas podem variar desde falar excessivamente e comportar-se impulsivamente até sentir-se desesperançado ou dormir excessivamente, dependendo do tipo de distúrbio. Na mania bipolar, os possíveis sintomas incluem delírios ou alucinações, que também são observados na esquizofrenia.
- Delírio: Um distúrbio neurológico, o delírio pode ocorrer em qualquer idade. Pode ser causada pelo uso de drogas, desidratação ou infecção. Os sintomas incluem julgamento prejudicado, dificuldade de foco, bem como alucinações, delírios ou paranóia.
- Demência: Este transtorno crônico lida com deficiência cognitiva e pode incluir sintomas como alterações de personalidade, perda de memória e dificuldades de comunicação. Indivíduos com esquizofrenia podem ter um risco maior de desenvolver demência.
- Paranóia: Isso pode ocorrer na esquizofrenia aguda, mas os indivíduos podem ter paranóia e não ter esquizofrenia. Paranóia é um estado de desconfiança.
- Transtorno de personalidade esquizotípica: A esquizofrenia aguda pode ser diagnosticada erroneamente com esse transtorno de personalidade, no qual a ideação paranóide e o comportamento estranho são considerados os principais sintomas. Os indivíduos com esse transtorno de personalidade geralmente têm dificuldade em interagir com outras pessoas.
- Psicose induzida por substância: Alucinações e delírios são os sintomas mais comuns vistos na psicose induzida por medicamentos ou substâncias, mas os indivíduos também podem apresentar pensamento desordenado ou sintomas negativos. Ao diagnosticar esse distúrbio, é importante descobrir se esses sintomas existiam antes do consumo de drogas ou álcool ou se ocorreram como resultado deles.
Diagnóstico
O início súbito de sintomas psicóticos graves pode ser considerado esquizofrenia “aguda”, mas nem sempre. O início pode ocorrer a qualquer momento, embora normalmente os indivíduos sejam diagnosticados entre a adolescência e os trinta e poucos anos. É muito raro que um diagnóstico seja feito mais cedo ou mais tarde na vida de uma pessoa.
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), que é utilizado por profissionais de saúde mental para diagnosticar transtornos e doenças mentais, afirma que um indivíduo deve apresentar dois sintomas específicos por mais de seis meses para ser diagnosticado com esquizofrenia.
“Como uma doença que requer um componente de tempo para fazer o diagnóstico, pode levar vários meses para chegar a um diagnóstico conclusivo desde o momento em que a família começa a notar mudanças no comportamento ou cognição”, disse o Dr. Greenberg. “É importante, no entanto, fazer o diagnóstico o mais rápido possível, pois há evidências de que intervenções anteriores podem melhorar o curso longitudinal da doença.”
Para fazer um diagnóstico oficial, os profissionais médicos avaliam “a história contada pelo indivíduo afetado e pela família e (avaliando) o estado mental do indivíduo”, diz o Dr. Geisler. Ele ressalta que nenhum exame de sangue ou tomografia pode ser feito para fazer o diagnóstico.
Tratamento
A esquizofrenia é considerada uma doença crônica incurável. Se você ou um ente querido foi diagnosticado com esquizofrenia aguda, existem opções de tratamento para minimizar e controlar os sintomas.
Medicamento
“A medicação é a primeira linha de tratamento que vejo realmente funcionar para os pacientes”, diz o Dr. Johnson. “Os medicamentos normalmente têm como alvo os sintomas da esquizofrenia … (mas) os medicamentos não‘ curam ’a esquizofrenia.”
As opções de medicamentos variam de medicamentos antipsicóticos e medicamentos adjuvantes à terapia eletroconvulsiva (ECT) e medicamentos somáticos. Mais comumente, os indivíduos com esquizofrenia ativa recebem medicamentos antipsicóticos. Normalmente, os profissionais médicos trabalham com o indivíduo para determinar o medicamento mais eficaz na menor dose possível.
Os medicamentos antipsicóticos afetam os receptores no cérebro que ajudam a controlar os sinais e sintomas presentes na psicose ativa. Existem dois tipos de medicamentos antipsicóticos:
- Medicamentos antipsicóticos típicos, também chamados de medicamentos antipsicóticos de primeira geração)
- Medicamentos antipsicóticos atípicos, ou drogas antipsicóticas de segunda geração, que tendem a resultar em efeitos colaterais menos graves.
Não importa o tipo de medicamento ou os efeitos colaterais, os estudos mostram que os medicamentos antipsicóticos podem ajudar a controlar os sintomas, prevenir recaídas e, em última análise, melhorar a qualidade de vida de um indivíduo.
Psicoterapia Individual e de Grupo
Embora a medicação possa beneficiar indivíduos com esquizofrenia aguda, a psicoterapia também pode ajudar um indivíduo a processar o diagnóstico, administrar medicamentos, monitorar mudanças de comportamento e humor e ações.
Outras opções de tratamento incluem terapia psicossocial, treinamento de habilidades sociais (SST), tratamento cognitivo-comportamental (TCC), tratamento baseado em mentalização (MBT) e grupos de apoio que geralmente complementam a medicação ou terapia.
Remover
O tratamento da esquizofrenia costuma ser muito caro, mas uma vez que é uma das doenças mentais mais debilitantes, é importante trabalhar com um profissional para estabelecer o plano de tratamento de longo prazo mais eficaz possível.
Lidar
Como os sintomas da esquizofrenia aguda costumam ser repentinos e graves, é importante falar com um profissional de saúde mental o mais rápido possível.
Os indivíduos não receberão um diagnóstico até que os sintomas sejam relatados por pelo menos seis meses, por isso é importante notificar um profissional imediatamente. Se você não tiver certeza de por onde começar, pode começar falando com seu médico e pedindo um encaminhamento.
Uma das melhores maneiras de lidar com um diagnóstico de esquizofrenia aguda é entender o máximo possível por meio da psicoeducação, explica o Dr. Geisler.
“Isso pode ajudar as famílias a entender o que seu ente querido está vivenciando e a saber melhor como abordá-los e ajudar a apoiar seus esforços para obter o tratamento adequado”, disse o Dr. Geisler. “A melhor maneira de fazer isso é consultar o psiquiatra do indivíduo e outros profissionais de saúde mental”.
Uma palavra de Verywell
Os sintomas da esquizofrenia aguda podem ser difíceis e assustadores tanto para as pessoas quanto para os entes queridos, especialmente quando se apresentam repentinamente. A melhor coisa que você pode fazer é ser paciente, rastrear seus sintomas e trabalhar com um profissional de saúde mental confiável para determinar as melhores próximas etapas.