Retirada de heroína: sintomas, cronograma e tratamento

Se você usa heroína há algum tempo, seja como um padrão regular, em bebedeiras ou se ficou dependente, pode querer saber o que esperar se parar de tomar heroína e começar a ter sintomas de abstinência de heroína.

Visão geral

Se você se tornou viciado em heroína, é provável que sinta abstinência ao parar, mas os sintomas de abstinência também podem aparecer após o uso pesado. Fisicamente, a abstinência de heroína pode dar a sensação de estar gripado. As pessoas costumam sentir náuseas, diarreia, coriza, dores, tremores, fadiga, calafrios e suores. Sintomas mais graves também podem ocorrer, como dificuldade para respirar, depressão, ansiedade e insônia.

Quanto tempo durará a retirada de heroína?

A queda inicial da abstinência de heroína pode variar em tempo e intensidade. Normalmente, os sintomas de abstinência começam 6 a 12 horas após a última dose, com pico em 1 a 3 dias e diminuindo gradualmente ao longo de 5 a 7 dias. No entanto, alguns usuários experimentam semanas ou meses de sintomas de abstinência, conhecidos como síndrome de abstinência pós-aguda (PAWS).

Sinais e Sintomas

Usar heroína é um pouco como pedir um empréstimo - você experimenta algumas sensações boas emprestadas durante a alta, mas então precisa pagar a dívida à medida que vai saindo. Só depois de pagar a "dívida" é que você pode voltar ao normal e se sentir melhor naturalmente.

A experiência de abstinência de heroína de cada pessoa é diferente, mas aqui estão alguns dos sintomas mais comuns.

Febre

A temperatura corporal varia de um indivíduo para outro, assim como fatores como hora do dia e ciclo menstrual, mas geralmente, uma temperatura de 37,2-37,5 C (99-99,5 F) é considerada febre em adultos. A febre é uma forma de seu corpo combater doenças ou infecções, mas quando você está passando por uma abstinência de heroína, a febre não tem um propósito útil no combate à infecção, então é improvável que haja dano em tomar medidas para controlá-la.

Procure assistência médica imediatamente se sua temperatura ficar acima de 103 F (40 C) e não baixar com o tratamento; se você tem uma doença grave, como um problema cardíaco, anemia falciforme, diabetes, HIV ou fibrose cística; ou se você tiver uma convulsão.

Desejo de heroína

A maioria das pessoas que está abandonando a heroína sente um forte desejo de ingerir mais heroína, o que é conhecido como ânsias e é comum entre as pessoas que abandonam muitas substâncias que causam dependência. Parte do desejo é impulsionado pelo desejo de reduzir os sintomas da abstinência de heroína, e parte é o desejo de reviver o prazer da alta com heroína.

Mudanca de humor

Sentir-se deprimido, ansioso ou irritado, também conhecido como humor disfórico, é uma parte normal da abstinência de heroína. Mesmo sem um passado traumático, essas mudanças de humor seriam esperadas, mas muitas pessoas que usam heroína experimentam sentimentos reprimidos há muito tempo relacionado a trauma ou abuso passado quando eles saíram da droga. Esta é uma das razões pelas quais é importante ter apoio emocional durante o período de abstinência.

Embora esses sentimentos sejam frequentemente intensos durante a abstinência de heroína, eles tendem a se tornar menos intensos quando o estágio de abstinência termina. Se você está se retirando em uma unidade de tratamento, aproveite ao máximo o apoio oferecido e tente obter apoio na comunidade quando sua estadia terminar.

Se a sensação de depressão ou angústia não passar, você deve consultar o seu médico para o tratamento adequado.

Dores e dores

Parte da maneira como a heroína atua é bloqueando as vias de dor do corpo. Quando você abandona a heroína, há um efeito rebote e você sente dores, principalmente nas costas e nas pernas, e se sente mais sensível à dor.

Fluidos corporais excessivos

À medida que passa pela abstinência de heroína, você pode experimentar uma superprodução de fluidos corporais, como suor, lágrimas e coriza. Você também pode notar seus cabelos em pé. Tal como acontece com outros sintomas de abstinência física, essas respostas fazem parte do seu corpo se equilibrando.

Diarreia e dor de estômago

Diarreia ou evacuações soltas, aquosas e frequentes também são comuns na abstinência de heroína. Esses sintomas podem ser acompanhados por dor de estômago causada por espasmos no sistema digestivo. O desconforto da diarreia, dor de estômago e o medo de "acidentes" podem dificultar o cumprimento de sua rotina normal.

Nausea e vomito

Embora esses sintomas sejam angustiantes, náuseas e vômitos são aspectos normais da abstinência de heroína. Isso o desgasta, faz você se sentir muito desconfortável, faz você parar de comer e o mantém perto do banheiro.

Inquietação e problemas de sono

As pessoas que passam pela abstinência de heroína costumam sentir inquietação, o que, junto com a ansiedade e a insônia, pode fazer você se sentir agitado. A abstinência de heroína costuma causar problemas de sono, particularmente insônia (dificuldade em dormir ou em manter o sono). Bocejar também é comum.

Enfrentamento e alívio

Embora a abstinência de heroína possa ser intensa e desconfortável, o pior dos sintomas geralmente passa em uma semana. Durante esse período, há algumas coisas que você pode fazer para se sentir mais confortável.

  • Peça por ajuda: Esteja você recebendo apoio em casa de alguém em quem você confia ou indo para uma unidade de tratamento, você deve ter o apoio de que pode contar durante o processo de abstinência. Ter alguém com você pode garantir que você está seguro e tem alguém para conversar sobre o que você está passando.
  • Fique hidratado: Como o processo de abstinência geralmente é acompanhado por vômitos e diarreia, é importante certificar-se de que você está ingerindo líquidos suficientes para evitar a desidratação.
  • Mantenha-se ocupado: Certifique-se de ter uma maneira de se manter ocupado durante a retirada. Assistir televisão ou filmes é uma boa escolha, especialmente porque você provavelmente não se sentirá bem fisicamente por pelo menos alguns dias. Se você tem um amigo para ajudar, pode até planejar atividades breves fora de casa, à medida que começar a se sentir um pouco melhor.
  • Controle os sintomas com medicamentos OTC. Analgésicos e antidiarréicos de venda livre podem ajudar a manter a febre, a dor e a diarreia sob controle, mas sempre certifique-se de tomar apenas as dosagens indicadas.
  • Experimente acupuntura. Embora tenha sido relatado que a acupuntura algumas vezes beneficia as pessoas que estão abandonando a metadona, mais pesquisas são necessárias para recomendá-la conclusivamente como um tratamento para os sintomas de abstinência da heroína.

Avisos

Embora muitas pessoas obtenham ajuda médica adequada durante a abstinência de heroína, outras não. Um dos motivos é que eles podem não acreditar que nada pode ajudá-los a se sentir melhor do que mais heroína ou opiáceos. No entanto, podem ser prescritos medicamentos que ajudarão a reduzir o desconforto dos sintomas de abstinência da heroína, portanto, se possível, consulte um médico o mais rápido possível antes ou depois de iniciar o processo de abstinência.

Também é importante perceber que qualquer pessoa que passou por abstinência de heroína corre um risco maior de overdose devido à tolerância a opiáceos. Depois que uma pessoa desenvolve tolerância a uma droga, é necessária uma dose maior para sentir os mesmos efeitos. Se a mesma dose que tomaram antes da retirada for tomada novamente após ou durante, há uma grande chance de uma sobredosagem acidental.

Se os sintomas de abstinência de heroína se tornarem graves, a hospitalização pode ser necessária. Os médicos podem tratar esses sintomas com medicamentos prescritos, como a clonidina, que pode reduzir a gravidade dos sintomas de abstinência.

Tratamento de Longo Prazo

Após a abstinência aguda de heroína, as pessoas normalmente passam por um período prolongado que dura cerca de seis meses, quando muitas vezes experimentam forte desejo por drogas, bem como sentimentos reduzidos de bem-estar. Isso pode aumentar o risco de recaída, razão pela qual os tratamentos adicionais são importantes para ajudar a garantir a recuperação a longo prazo. Esses tratamentos podem incluir terapias comportamentais e tratamentos farmacológicos.

O Instituto Nacional de Abuso de Drogas relata que medicamentos como metadona, buprenorfina e naltrexona aumentam a eficácia dos programas de tratamento em longo prazo.

Abordagens comportamentais, como terapia cognitivo-comportamental e gerenciamento de contingências, são dois tipos de terapia frequentemente usados ​​para tratar o vício em heroína. A terapia cognitivo-comportamental se concentra em ajudar as pessoas a mudar pensamentos e comportamentos que contribuem para o uso de drogas, onde o gerenciamento de contingências recompensa as pessoas por permanecerem livres das drogas com vouchers que podem ser trocados pelas recompensas desejadas.

O tratamento para o uso de heroína geralmente combina essas abordagens comportamentais com medicamentos.

Recursos

Além de amigos e profissionais da área médica, também existem recursos online que podem ajudá-lo durante a abstinência de heroína. Grupos de apoio como Narcóticos Anônimos oferecem informações e recursos que podem ajudá-lo durante sua recuperação.

Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.

Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.

Uma palavra de Verywell

A abstinência de heroína pode ser desagradável, mas sua experiência individual dependerá de fatores que incluem a frequência, a quantidade e a duração do uso da droga. Encontrar apoio durante esse período é fundamental para uma recuperação bem-sucedida, portanto, não hesite em entrar em contato com seus entes queridos e falar com seu médico.

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