Os adolescentes podem experimentar todas as formas de doença mental, incluindo psicose. No entanto, como acontece com os sinais de depressão e outras formas de doença mental na adolescência, os principais indicadores observados em adultos podem passar despercebidos ou simplesmente atribuídos ao estresse normal do desenvolvimento adolescente.
A psicose envolve uma interrupção dos pensamentos e percepções de uma pessoa que torna difícil para ela distinguir entre o que é real e o que não é. No entanto, é importante saber de antemão que a psicose é um sintoma e não um diagnóstico.
Visão geral
A gravidade da psicose varia. Uma pessoa pode ter comprometimento leve, enquanto outra luta com as atividades da vida diária devido aos seus sintomas.
A psicose geralmente decorre de vários transtornos psiquiátricos, embora também possa aparecer no curso de certas condições médicas e neurológicas. Os médicos precisam descartar essas causas antes que um diagnóstico psiquiátrico seja feito.
O reconhecimento e o tratamento precoces podem retardar, interromper ou, em alguns casos, até reverter os efeitos da psicose. Os pais precisam ser informados sobre o que procurar e onde pedir ajuda.
Sintomas
Infelizmente, a maioria dos adultos com psicose diz que seus pais não reconheceram os sinais de alerta quando eram mais jovens. De acordo com uma pesquisa realizada pela National Alliance on Mental Illness (NAMI), apenas 18,2% das pessoas com psicose disseram que seus pais viram sintomas de doença mental e intervieram.
Muitos pais podem contar com o médico de seus filhos para identificar sinais de doença mental ou psicose. No entanto, de acordo com o NAMI, apenas 4,5% das pessoas com psicose relatam que os profissionais médicos reconheceram seus sintomas.
Os adolescentes com psicose começam a perder o contato com certos aspectos da realidade.
Os sintomas podem aparecer por um tempo e depois desaparecer. Pais, cuidadores e outros adultos na vida de um adolescente (como professores e treinadores) podem descartar os comportamentos como uma fase ou mudanças de humor típicas de adolescentes. Quando os sintomas aparecem e desaparecem, eles podem presumir que o adolescente está bem durante os períodos em que os sintomas não estão presentes.
Os primeiros sinais de alerta de psicose podem ser semelhantes aos sinais de depressão ou outra doença mental, incluindo:
- Mudanças de humor
- Movimentos incomuns
- Comportamento frio e imparcial
- Incapacidade de expressar emoções
- Perda de interesse nas atividades normais
- Dificuldade em manter relacionamentos
- Não acompanhando a higiene pessoal
- Problemas na escola (sociais e / ou acadêmicos)
Desafios
Não é incomum que os adolescentes tentem esconder ou disfarçar seus sintomas pelo maior tempo possível. É provável que um adolescente com psicose se sinta confuso, envergonhado e até com medo.
Os sinais de psicose variam de pessoa para pessoa. É importante avaliar o bem-estar de seu filho e monitorar de perto as mudanças de humor ou comportamento que vão além dos altos e baixos normais da adolescência.
Os pais também devem saber que a psicose súbita, como no caso de um transtorno psicótico breve, é relativamente incomum. Em contraste, a maioria das pessoas com esquizofrenia, por exemplo, exibe sinais de psicose por meses, senão anos, antes de serem diagnosticados.
Alucinações
As alucinações são um sintoma comum de psicose e podem afetar qualquer um dos sentidos, incluindo visão, audição, tato, olfato e paladar.
Alucinações auditivas são o tipo mais comum de alucinação. Um adolescente pode ouvir vozes que dizem o que fazer ou alertam sobre o perigo. Alguns adolescentes relatam que a voz parece vir de dentro de seus cérebros, enquanto outros sentem que estão ouvindo vozes ao seu redor vindas de pessoas que não existem. Para alguns, as vozes soam simplesmente como ruído de fundo.
Alucinações visuais envolve ver coisas que realmente não estão lá. Um adolescente pode ver pessoas ou objetos que ninguém mais vê. Essas alucinações podem variar em termos de conteúdo e intensidade. Algumas alucinações são simplesmente confusas (uma parede parece mudar de cor ou um objeto aparece em um lugar inesperado), mas também podem ser intensamente angustiantes (como ver sangue no chão ou o rosto de um estranho no espelho).
Alucinações olfativas envolvem cheiros. Uma pessoa pode detectar odores que não estão realmente presentes, como perfume, ovos podres ou lixo. Algumas alucinações olfativas vêm e vão, enquanto outras podem estar presentes o tempo todo.
Adolescentes com psicose também podem experimentar sensações físicas "fantasmas". Pessoas com alucinações táteis pode sentir como se algo estivesse rastejando sobre ou sob sua pele ou pode se virar pensando que alguém bateu em seu ombro quando não havia ninguém ali.
Delírios
Adolescentes que experimentam delírios corrigiram crenças falsas que são inconsistentes com sua cultura. Por exemplo, um adolescente pode acreditar que o governo está controlando seu comportamento por meio da TV ou se convencer de que alguém o está envenenando.
Mesmo quando não há evidências que apóiem essas crenças, os adolescentes com psicose manterão seus delírios. Embora possa ser frustrante, você não pode convencer alguém que está passando por delírios a pensar de maneira diferente ou desistir de um delírio simplesmente afirmando que não é verdade.
Pensamento Desordenado
Às vezes, os adolescentes com psicose podem apresentar uma fala desorganizada e podem se confundir facilmente durante uma conversa. Suas frases podem não fazer sentido e sua fala pode conter palavras sem sentido.
O pensamento desordenado que resulta da psicose pode afetar o foco, a concentração e fazer os adolescentes se sentirem desconfortáveis em se relacionar com os outros.
Causas e fatores de risco
A causa exata da psicose não é conhecida, mas os pesquisadores suspeitam que há vários fatores contribuintes, como a genética.Por exemplo, um adolescente que tem um irmão com esquizofrenia pode ser portador de uma predisposição genética para psicose.
Os adolescentes que têm um parente próximo (como um pai ou irmão) que experimentou psicose correm um risco maior de desenvolvê-la.
Psicose como sintoma de transtorno psiquiátrico
Certos transtornos psiquiátricos podem se manifestar com psicose, incluindo:
- Esquizofrenia: Adolescentes com esquizofrenia apresentam mudanças comportamentais que podem ser intensas. Eles podem ter alucinações ou delírios. Os sintomas geralmente afetam sua educação e seus relacionamentos.
- Transtorno esquizoafetivo: Uma pessoa com o transtorno esquizoafetivo tem uma combinação de sintomas de humor proeminentes, típicos do transtorno bipolar ou da depressão, juntamente com características psicóticas da esquizofrenia.
- Transtorno esquizofreniforme: No transtorno esquizofreniforme, os sintomas da esquizofrenia têm duração limitada - geralmente entre um a seis meses.
- Transtorno psicótico breve: Uma pessoa pode experimenta um súbito surto de psicose, geralmente em relação a um evento estressante na vida, como a perda de um ente querido. Nesses casos, os sintomas geralmente desaparecem em menos de um mês.
- Transtorno psicótico induzido por substância: Adolescentes com problemas sérios de uso de substâncias podem ter alucinações ou delírios como resultado do uso da substância.
- Transtornos de Humor: Às vezes, a psicose ocorre em certas apresentações de depressão maior e transtorno bipolar.
- Transtorno psicótico devido a condição médica: Em alguns casos, a psicose pode ser causada por uma condição subjacente, como um tumor cerebral ou traumatismo craniano.
Fatores de risco
Os pesquisadores também investigaram fatores de risco ambientais potenciais que podem interagir e "desencadear" uma vulnerabilidade genética para psicose, tais como:
- Hipóxia fetal: A hipóxia fetal ocorre quando o suprimento de oxigênio para o feto em desenvolvimento é interrompido. Foi proposto que as alterações resultantes no cérebro fetal podem afetar a predisposição posterior para esquizofrenia. A hipóxia fetal pode ser causada por uma variedade de fatores, como sangramento durante a gravidez ou uma cesariana de emergência.
- Infecção materna: O filho de uma mãe que teve uma infecção durante a gravidez pode estar em maior risco de esquizofrenia.
- Idade paterna: Vários estudos relacionaram a idade do pai a um risco aumentado de esquizofrenia. Para cada década da vida do pai, o risco de esquizofrenia na prole aumenta 1,5 vezes.
- Desnutrição pré-natal. Historicamente, durante os períodos de fome, as taxas de esquizofrenia aumentam. A falta de vitaminas essenciais, como B e D, também foi associada a taxas mais altas de esquizofrenia.
- Trauma: Adultos com esquizofrenia relatam taxas mais altas de traumas na infância.
- Ambiente familiar estressante: Certos fatores de estresse que criam um ambiente pouco saudável na infância também foram associados ao desenvolvimento posterior de psicose.
Psicose e uso de maconha
Estudos também demonstraram uma ligação entre adolescentes que fumam maconha e psicose. Em 2011, uma equipe de pesquisadores liderada por Rebecca Kuepper publicou os resultados de seu estudo no British Journal of Medicine.
Depois de acompanhar quase 2.000 adolescentes ao longo de 10 anos, os pesquisadores descobriram que os adolescentes que fumaram maconha pelo menos cinco vezes tinham duas vezes mais chances de desenvolver psicose em comparação com aqueles que nunca fumaram maconha.
Outro estudo descobriu que fumar maconha pode fazer com que os sintomas de psicose apareçam mais cedo.Os pesquisadores descobriram que os fumantes de maconha provavelmente experimentariam psicose dois anos mais cedo do que seus colegas não fumantes.
Embora não haja evidências suficientes para concluir definitivamente que a maconha causa psicose, os estudos até agora indicaram que os adolescentes podem ser particularmente vulneráveis aos efeitos da maconha.
Uma razão para isso é que os pesquisadores suspeitam que a maconha pode interferir no desenvolvimento normal do cérebro. Durante a adolescência, os centros emocionais e de raciocínio do cérebro ainda não estão totalmente formados e precisam continuar a fazer novas conexões. A pesquisa sugeriu que quando os adolescentes usam maconha, isso pode aumentar sua vulnerabilidade à psicose por meio desse mecanismo.
Diagnóstico
A psicose é um sintoma de uma condição diagnosticável, em vez de ser uma em si mesma. No entanto, médicos e profissionais de saúde mental podem avaliar os sentimentos e comportamentos de uma pessoa para ver se ela está passando por psicose.
Determinar se alguém está ou não com psicose, bem como descobrir o que causou o sintoma, pode ajudar os profissionais de saúde a chegarem a um diagnóstico.
As ferramentas de triagem usadas para psicose geralmente são questionários. As diretrizes e critérios para o diagnóstico de condições e transtornos específicos que causam psicose são encontrados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).
Um médico ou profissional de saúde mental (como um psiquiatra) geralmente começa fazendo perguntas relacionadas aos sintomas de uma pessoa. Suas perguntas podem ser sobre o conteúdo dos pensamentos da pessoa, quando os pensamentos começaram, há quanto tempo eles acontecem e se são constantes ou vêm e vão.
Uma pessoa com psicose pode não estar ciente de um gatilho específico, mas se houve um evento ou incidente que precipitou o sintoma, isso pode ajudar o provedor a chegar a um diagnóstico preciso.
Enquanto eles estão fazendo perguntas, bem como em outros momentos ao longo da avaliação, um provedor também observará o comportamento, o comportamento e a aparência de uma pessoa em busca de quaisquer pistas que possam indicar um diagnóstico específico.
Os provedores também vão querer saber como é a vida cotidiana de uma pessoa e de que forma ela foi afetada por seus sintomas. Por exemplo, um provedor vai querer saber se a pessoa está tendo problemas com o autocuidado, como tomar banho, limpar a casa, lavar roupa, ir ao armazém comprar mantimentos e garantir que as contas sejam pagas em dia.
Se uma pessoa não for capaz de responder a essas perguntas, os provedores podem recorrer a membros da família que podem fornecer idéias e informações.
Saber sobre as atividades sociais de uma pessoa e se ela pode ir à escola ou ao trabalho é útil para fazer um diagnóstico. Também pode ajudar saber se uma pessoa tem sido capaz de manter relacionamentos próximos com a família e amigos.
Depois que um provedor coleta informações sobre a psicose de uma pessoa, ele pode compará-las com os vários critérios de diagnóstico para distúrbios que causam o sintoma, bem como procurar outras explicações em potencial.
Por exemplo, a psicose pode ser provocada por certos medicamentos ou substâncias, mas desaparecerá assim que a droga for suspensa.
Em alguns casos, o médico pode solicitar outros exames para determinar a causa da psicose. Por exemplo, um teste de sangue ou urina para verificar se há drogas ilícitas ou uma ressonância magnética do cérebro para procurar lesões ou tumores.
Se não tiver certeza de um diagnóstico, um provedor pode encaminhar uma pessoa com psicose a um especialista para uma avaliação mais completa ou recomendar a internação em um centro psiquiátrico.
Tratamento
Não há cura para a psicose, mas existem tratamentos. Pais, educadores e profissionais médicos devem saber que quanto mais cedo um adolescente com psicose receber ajuda, melhor será o resultado.
Intervenção Familiar
A intervenção familiar é fundamental para adolescentes com psicose. Estudos mostram que a participação dos pais pode ser altamente protetora contra recaídas.
As intervenções voltadas para a família podem incluir psicoeducação, treinamento de habilidades de comunicação e terapia para solução de problemas. Um ambiente familiar de apoio e aprender como ajudar os esforços de um adolescente são fundamentais para a recuperação.
Também é útil para os pais aprenderem a ajustar as regras e expectativas em casa. Por exemplo, adolescentes com psicose podem não ser capazes de cuidar de irmãos mais novos ou ficar sozinhos em casa por longos períodos de tempo.
Os pais de adolescentes com psicose costumam sentir culpa e ansiedade. Os irmãos também terão suas próprias reações peculiares à situação, que podem variar da raiva à confusão e ao medo. A terapia baseada na família é essencial para garantir que as necessidades emocionais de todos sejam atendidas.
Medicamento
Alguns adolescentes com psicose podem se beneficiar com medicamentos. A medicação antipsicótica pode ajudar a equilibrar certas substâncias químicas cerebrais que contribuem para alucinações, delírios e pensamentos desordenados.
Os antipsicóticos vêm em duas classes: típicos e atípicos, os primeiros representando uma classe mais antiga de medicamentos que são prescritos com menos frequência. Embora não sejam isentos de efeitos colaterais, os antipsicóticos atípicos geralmente têm menos probabilidade de causar efeitos colaterais graves (como discinesia tardia) que estão associados aos antipsicóticos típicos.
Exemplos de medicamentos antipsicóticos típicos incluem:
- Haldol (haloperidol)
- Trilafon (perfenazina)
- Thorazine (clorpromazina)
Exemplos de medicamentos antipsicóticos atípicos incluem:
- Abilify (aripiprazol)
- Zyprexa (olanzapina)
- Seroquel (quetiapina)
- Risperdal (risperidona)
Terapia
A terapia individual é uma parte importante do tratamento de psicose de um adolescente. Existem muitas opções diferentes de psicoterapia, que podem ser usadas em conjunto com medicamentos.
Um exemplo é a terapia cognitivo-comportamental (TCC). Juntamente com um profissional de saúde mental treinado, a CBT pode ajudar os adolescentes a aprender a lidar com o estresse de uma maneira saudável, bem como a lidar com os desafios únicos e decorrentes da psicose.
Outras formas de terapia que podem ser usadas incluem:
- Terapia de Grupo
- Terapia assistida por animais (AAT)
- Terapia eletroconvulsiva (ECT)
- Terapia de estimulação cerebral profunda (DBS)
Educação
Os adolescentes com psicose, assim como suas famílias, precisam ser educados sobre sua doença. Uma pessoa com psicose que compreende seus sintomas estará mais bem equipada para lidar com eles.
O treinamento em habilidades para a vida também é um componente crucial do tratamento.
Os adolescentes que estão aprendendo a conviver com uma doença mental geralmente se beneficiam do treinamento de habilidades sociais, que os ajuda a aprender a interagir com os colegas de maneira socialmente adequada.
Eles também podem desenvolver as habilidades de vida de que precisam para realizar com eficácia suas atividades diárias, como tomar banho e preparar refeições.
Lidar
Se você está cuidando de um adolescente que está passando por psicose, pode se sentir confuso, assustado e oprimido. Você pode até experimentar uma sensação de tristeza. Essas emoções são normais e comuns em cuidadores, mas podem ser especialmente intensas para quem cuida de alguém com psicose.
Cuidar pode ser extremamente estressante, mas você deve saber que não precisa passar por isso sozinho. Existem recursos, suporte e estratégias de enfrentamento que podem ajudar.
Ao apoiar e tranquilizar seu filho adolescente (e também mantê-lo seguro), você precisa de uma ampla rede de contatos à qual possa recorrer para obter conforto, conselhos e recursos.
Você provavelmente trabalhará em estreita colaboração com os profissionais de saúde mental e médica supervisionando os cuidados de seu filho, mas eles também podem ser excelentes fontes de informação e apoio para você e sua família.
Existem também grupos de apoio específicos para cuidadores, tanto presenciais quanto online, que podem ser úteis para você. Às vezes, apenas estar perto de outras pessoas que entendem o que você está passando é o suficiente para validar seus sentimentos e fortalecê-lo.
Se seu filho adolescente ainda frequenta a escola, pode ser útil entrar em contato com professores, diretores e administradores. Pode haver programas para apoiar os adolescentes que precisam de ajuda extra ou supervisão na escola, o que pode incluir aconselhamento no qual você e sua família podem participar.
Você pode decidir que gostaria de ver um terapeuta sozinho. Trabalhar com um profissional de saúde mental pode fornecer tempo e espaço para expressar suas preocupações e frustrações sem julgamento.
Você pode aprender habilidades e técnicas de enfrentamento valiosas para gerenciar o estresse que irão prepará-lo para cuidar e defender suas próprias necessidades, bem como as de seu filho adolescente.
Se sua família precisar de mais ajuda, procure sua comunidade, centro religioso ou espiritual e escritórios locais de assistência social. Serviços como cuidados temporários podem estar disponíveis para você.
Mesmo algo tão simples como ter um amigo ou vizinho ajudando com mantimentos, lavanderia ou transportando seus filhos para a escola pode ser de grande ajuda.
Uma palavra de Verywell
Se seu filho adolescente apresentar sinais de psicose, você precisará procurar ajuda profissional. Você pode começar expondo suas preocupações ao médico do seu filho, embora ele precise ser encaminhado a um profissional de saúde mental (como um psiquiatra), que pode avaliar o seu filho adequadamente.
Se seu filho estiver em perigo imediato, como ameaçar fazer mal a si mesmo ou a outra pessoa, ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro.
Converse com o médico do seu filho sobre suas preocupações. Eles podem encaminhar seu filho adolescente a um profissional de saúde mental, como um psiquiatra, que pode fazer uma avaliação e começar a traçar um plano de tratamento.
