A terapia de resolução acelerada (ART) é uma forma de tratamento desenvolvida pelo terapeuta de casamento e família licenciado, Laney Rosenzweig, LMFT. Este método de tratamento inovador foi influenciado por muitos tratamentos e técnicas existentes com base em evidências, incluindo:
- Gestalt
- Comportamento cognitivo
- Imaginação guiada
- Reprocessamento de dessensibilização do movimento ocular (EMDR)
- Breve psicodinâmica
- Terapia de exposição (exposição imaginal)
Conforme descrito pelo Rosenzweig Center for Rapid Resolution, "o ART trabalha diretamente para reprogramar a maneira como as memórias e imagens angustiantes são armazenadas no cérebro, de modo que não acionem mais fortes reações físicas e emocionais."
Com raízes em uma variedade de práticas de tratamento baseadas em evidências, o ART foi considerado um tratamento eficaz para depressão, ansiedade, ataques de pânico e PTSD.
Antecedentes em PTSD
O transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) afeta aproximadamente 13 milhões de pessoas em qualquer momento nos Estados Unidos, o que representa cerca de 5% da população. Com tantas pessoas sofrendo, é importante que a comunidade de saúde mental considere métodos inovadores para ajudar as pessoas a encontrar a cura.
Tem sido sugerido que as pessoas que vivenciam o trauma esperam até dois anos após a percepção da dor do trauma para procurar ajuda. Dois anos é muito tempo para sentir esse tipo de dor e, no momento em que as pessoas procuram ajuda, muitas vezes sentem uma sensação de urgência em encontrar alívio.
O PTSD pode ser debilitante e afetar o funcionamento na vida cotidiana. De acordo com a American Psychiatric Association, estima-se que uma em 11 pessoas será diagnosticada com PTSD em sua vida. As mulheres têm duas vezes mais probabilidade do que os homens de apresentar sintomas de transtorno de estresse pós-traumático.
Pessoas que são desafiadas com PTSD podem experimentar sintomas como:
- Pensamentos intensos e perturbadores
- Emoções avassaladoras
- Flashbacks
- Pesadelos
- Pesadelos
- Sentimentos de desapego
- Tristeza
- Raiva
- Isolamento
PTSD em veteranos
Estima-se que um em cada cinco militares que voltam do Afeganistão e do Iraque sofrerá de estresse pós-traumático. Eles experimentam sintomas debilitantes semelhantes quando voltam para casa, atormentados por memórias gráficas, imagens, pesadelos e emoções avassaladoras. Visto que os membros do serviço podem voltar para casa, para familiares e amigos que não passaram por experiências semelhantes, aqueles que sofrem de PTSD podem se sentir isolados e incompreendidos.
Pode ser difícil pedir ou aceitar ajuda, especialmente se eles temem que as pessoas ao seu redor não entendam. Os membros do serviço que lutam contra o PTSD podem recorrer às drogas, ao álcool e até ao suicídio na tentativa de escapar à sua aflição.
Os métodos tradicionais de psicoterapia podem certamente ser úteis, como a terapia cognitivo-comportamental. No entanto, existem métodos inovadores sendo desenvolvidos e pesquisados que podem aparentemente reduzir o tempo de cura para os clientes e com muito pouco sofrimento para eles no processo de aconselhamento.
Prática Baseada em Evidências
Sendo relativamente novo e com uma base de dados de pesquisa limitada, o modelo de tratamento inovador, terapia de resolução acelerada foi reconhecido federalmente como um modelo de tratamento baseado em evidências pelo Registro Nacional de Programas e Práticas Baseados em Evidências (NREPP) em 2015.
O NREPP concluiu que o ART é um modelo de psicoterapia eficaz no tratamento de:
- PTSD
- Depressão
- Estresse
- Resiliência pessoal
Além disso, o NREPP classificou a ART como uma técnica de terapia promissora para os sintomas de:
- Fobia
- Pânico
- Ansiedade
- Distúrbios do sono e vigília
- Comportamentos disruptivos e anti-sociais
- Funcionamento geral e bem estar
Movimento dos olhos
Um elemento chave da terapia de resolução acelerada é o movimento dos olhos. A cura é direcionada através do uso do movimento rápido dos olhos do cliente, semelhante ao que ele experimentaria durante o sonho. Durante uma sessão com um terapeuta de ART, os clientes serão solicitados a seguir a mão do terapeuta para frente e para trás lateralmente através de sua linha de visão.
Ao atender a esses estímulos externos, o movimento da mão do terapeuta, verificou-se que os clientes ficam mais relaxados e mais facilmente capazes de acessar os estímulos internos, o que incluiria imagens angustiantes de um evento traumático. À medida que essas imagens são acessadas, o ART se concentra em ajudar os clientes a curar as reações emocionais e físicas associadas a essas experiências. Diz-se que os clientes encontram alívio em uma a três sessões com esse tipo de terapia.
ART vs. EMDR
Outro tipo de terapia é chamada de dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR). Embora ambas as técnicas eficazes de tratamento envolvam o movimento dos olhos para ajudar a reduzir o sofrimento de memórias traumáticas, a ART é diferente por focar mais diretamente em como as imagens negativas do trauma estão conectadas com as reações emocionais e físicas. Existem métodos específicos que um médico usará em sessões de tratamento com clientes com base em seus problemas de apresentação, como PTSD, abuso sexual ou vício.
A ART foi projetada para ser um modelo breve de tratamento terapêutico. Os clientes são conhecidos por sentir alívio de sua angústia em uma sessão, em vez de ter que participar de várias sessões antes de experimentar a mudança. À medida que mais pessoas se veem confrontadas com sintomas debilitantes que afetam suas vidas e relacionamentos, é inestimável encontrar um modelo de tratamento que possa oferecer alívio dos sintomas em um curto período de tempo.
Uma imagem de cada vez
A terapia de resolução acelerada permite que os clientes se concentrem em um problema de cada vez. O modelo de tratamento é projetado para ajudar os clientes a resolver esse problema específico dentro de uma a três sessões. Depois que o cliente tiver efetivamente encontrado a cura e o alívio dos sintomas em torno dessa imagem ou problema, ele pode passar para o próximo.
Para clientes com história de trauma, pode ser reconfortante saber que existe um método e uma direção para o tratamento, em vez de sentir como se todas as camadas de sua experiência precisassem ser processadas de uma vez. O processamento de várias camadas de trauma pode ser bastante opressor para os clientes e pode até impedir que as pessoas continuem o processo de cura.
Concentrar-se em uma coisa de cada vez dentro da TARV também pode ser motivador para os clientes, pois eles começam a se sentir livres da dor emocional em torno de suas experiências com o trauma.
Sem processamento emocional pesado
Alguns modelos de tratamento terapêutico, especialmente para o tratamento de trauma e PTSD, requerem que os clientes revisitem sua experiência traumática, conduzindo o terapeuta através de seus detalhes de memória por detalhes dolorosos. Não é de surpreender que isso possa ser desconfortável para os clientes, pois eles provavelmente já estão reproduzindo suas imagens traumáticas continuamente em sua mente diariamente.
A ideia de deixar outra pessoa entrar naquele espaço profundo e emocionalmente doloroso pode ser opressora e impedir os clientes de continuar o tratamento.
A TARV exige que os clientes coloquem em sua mente uma imagem da experiência relacionada à apresentação dos sintomas, mas os clientes não precisam verbalizar nenhuma dessas experiências para seus terapeutas durante as sessões. Como muitas pessoas com PTSD repetem eventos traumáticos em suas mentes regularmente, o processo de ART não pede aos clientes que façam nada diferente do que eles já fazem por conta própria.
Sua experiência traumática pode permanecer privada e o cliente não precisa ser vulnerável com o terapeuta ou compartilhar detalhes de sua experiência se não estiver pronto. A cura pode continuar a acontecer através do processo de TARV, independentemente de quanto o cliente está compartilhando sobre seu trauma.
Ativo e envolvente
Mesmo que os clientes não sejam obrigados a compartilhar seu trauma de uma forma vulnerável com seu terapeuta de TARV, muitos acham que o processo de terapia de resolução acelerada é um processo ativo e engajado. Conforme descrito pelo Rosenzweig Center for Rapid Resolution, os clientes relatam encontrar conforto em seu terapeuta ART estar sintonizado e engajado com eles durante o processo de tratamento.
Embora a ART em si não seja considerada uma terapia baseada na conversa, ela ainda pode parecer de natureza conversacional enquanto o cliente e o terapeuta percorrem a experiência escolhida sendo selecionada para aquela sessão específica. As técnicas de ART também podem ser usadas para aprimorar as técnicas de terapia baseada na fala, ajudando os clientes a eliminar bloqueios no progresso do tratamento para que possam continuar o processamento e a cura.
Substituição voluntária de imagens
A terapia ART inclui uma técnica particular dentro do modelo de tratamento chamada substituição voluntária de imagens (VIR) ou substituição voluntária de memória (VMR). Essa técnica é semelhante ao que alguns outros métodos de tratamento incluem e é chamada de reescrita. Os clientes são solicitados a usar sua imaginação para visualizar resultados alternativos, tornando-se um autor engajado em sua experiência.
Os profissionais de ART observam que é importante lembrar que os clientes reconhecem que essa nova imagem não é a imagem real de sua memória. No entanto, usar sua própria criatividade para mudar essas imagens afeta o nível de funcionamento emocional e físico. Portanto, embora o evento em si não mude, o impacto do evento não tem mais o mesmo impacto negativo em suas respostas físicas e emocionais ao evento.
O que acontece em uma sessão
Com tantas técnicas de tratamento terapêutico disponíveis, especialmente como uma tão nova e inovadora como a ART, pode ser útil examinar o que esperar de uma sessão de aconselhamento.
Espaço Seguro
Os profissionais da terapia de resolução acelerada sugerem que o processo deste tratamento com modelo é simples. Primeiro, o terapeuta cria um espaço seguro para o cliente. A ideia de criar um porto seguro dentro da sala de terapia é crítica para qualquer intervenção terapêutica.
Um relacionamento positivo e significativo entre o cliente e o terapeuta é conhecido por ser um dos principais preditores do sucesso do cliente no tratamento.
Portanto, criar um refúgio seguro para o cliente é igualmente crítico ao começar a trabalhar com ART.
Seguindo a Mão do Terapeuta
Uma vez que o cliente se sinta relaxado e pronto, ele será solicitado a seguir visualmente a mão do terapeuta para frente e para trás lateralmente através de sua linha de visão, enquanto silenciosamente chama uma memória particular que deseja tratar ou curar. Sugere-se que esse processo dure entre 30 segundos e 10 minutos. Como o cliente está se engajando neste processo de movimento dos olhos, o terapeuta ART está reservando um tempo para verificar com seu cliente para processar quaisquer reações físicas e emocionais.
Mudando o Script
É importante para o terapeuta sintonizar e rastrear com eficácia o que está acontecendo com seu cliente durante esse período, quando o cliente está começando a relaxar. À medida que relaxa, o cliente torna-se mais capaz de acessar a memória e criar ou selecionar mudanças mais positivas nas imagens em torno daquele evento.
À medida que o terapeuta ART continua a guiar gentilmente o cliente através desse processo, ele é encorajado e autorizado a começar a fazer quaisquer mudanças selecionadas que deseje na imagem que recordou. Durante esse tempo, o cliente pode fazer alterações na própria imagem ou em qualquer outra informação em torno dessa imagem. Essas mudanças podem envolver outras informações sensoriais, como sons e cheiros.
O terapeuta ART continua a ficar sintonizado e engajado com o cliente enquanto ele gentilmente faz a transição para fora dessa imagem e de volta para a realidade presente da sala de terapia.
Caminho para a Cura
Conforme os clientes continuam a trabalhar com essas imagens, eles podem começar a encontrar alívio em uma a cinco sessões. Uma imagem é focada por vez, o que é uma parte importante deste modelo de tratamento. À medida que os clientes encontram cura e alívio em torno de uma imagem, eles podem passar para a próxima e partir daí. Os clientes relataram que, mesmo que não se sintam muito diferentes após a primeira sessão, começam a sentir uma mudança perceptível em suas respostas emocionais e físicas ao evento logo após, como na segunda ou terceira sessões.
Considerando as complexidades das experiências traumáticas e a variedade de sintomas experimentados com PTSD, este modelo de terapia é notavelmente breve, embora ainda seja eficaz.
Durante o processo de cura, os clientes que participam da terapia ART ainda são capazes de se lembrar dos eventos em que estiveram trabalhando. No entanto, suas respostas físicas e emocionais à lembrança daquele evento traumático não estarão mais presentes para eles enquanto continuam a se envolver neste processo.
Uma frase mencionada na comunidade ART é: "Guarde o conhecimento, perca a dor." É importante notar que as memórias reais não estão sendo substituídas neste modelo, nem há hipnose envolvida neste método de tratamento.
Onde Encontrar um Terapeuta ART
A terapia de resolução acelerada é um tratamento novo e inovador com algumas evidências limitadas que apoiam seu uso. À medida que o movimento ART continua a crescer, médicos de todo o mundo estão sendo treinados neste método.
O desenvolvedor do ART, Laney Rosenzweig, LMFT, fundou o Rosenzweig Center for Rapid Recovery com base na Flórida. Você pode encontrar um diretório de terapeutas em TARV treinados e qualificados em seu website. Os médicos interessados em treinamento em TARV também podem encontrar informações sobre os próximos seminários, workshops e intensivos de treinamento no site do centro.
Como funciona a terapia EMDR
