Em geral, a amamentação é considerada a melhor forma de alimentar seu bebê durante o primeiro ano de vida. No entanto, se precisar tomar medicamentos ou se viciar em substâncias como drogas recreativas ou álcool, você pode prejudicar seu corpo.
É importante ser franco com seu médico sobre quais medicamentos ou substâncias você usa. Seu médico pode ajudá-lo a decidir o que fazer.
Fatores a considerar
Antes de prescrever um medicamento, seu médico irá considerar:
- Quanto da droga é excretada no leite materno
- O risco de efeitos adversos (prejudiciais) de curto e longo prazo em seu bebê
Excreção de drogas no leite materno e a exposição do seu bebê
A quantidade do medicamento excretado no leite materno depende das características do medicamento e de como ele entra no leite materno a partir do plasma sanguíneo. A proporção da concentração do medicamento no leite para o plasma está relacionada à proporção do medicamento que está no leite materno. No entanto, essa proporção varia com o tempo, portanto, não é uma medida absoluta. Além disso, outros fatores afetam a quantidade do medicamento no leite materno de um indivíduo.
O nível real de exposição da droga ao bebê pode ser estimado presumindo-se que o bebê beba uma quantidade específica de leite por dia, embora, na realidade, isso varie. Isso é comparado com a dose terapêutica da droga, e a "taxa de eliminação" da droga pelo bebê também é levada em consideração - quanto menor o nível de eliminação, maior a exposição do bebê à droga.
Para a maioria dos medicamentos, não se sabe em que nível uma dose não produzirá efeitos no bebê. Portanto, um nível de 10 por cento da dose terapêutica para bebês (ou a dose equivalente para adultos, ajustada pelo peso corporal) é usado.
Se o bebê receber uma dosagem de menos do que 10% a exposição ao medicamento geralmente é considerada sem importância (embora haja exceções).
Obviamente, esses cálculos se tornam muito mais difíceis se você estiver usando drogas de rua, porque as concentrações dos ingredientes ativos são amplamente desconhecidas. Mas seu médico poderá discutir o melhor curso de ação para você e seu bebê, incluindo um plano seguro para reduzir e abandonar os medicamentos. Abaixo, há mais informações sobre drogas ilícitas, bem como medicamentos legais e prescritos.
Dados do LactMed sobre medicamentos e produtos químicos no leite materno
Pesquisas sobre o risco de efeitos prejudiciais em bebês de drogas no leite materno são escassas. Seria antiético conduzir um estudo controlado que pudesse colocar um bebê em risco ao dar drogas deliberadamente a uma mãe que amamenta. No entanto, existem algumas pesquisas disponíveis sobre bebês cujas mães já usavam drogas durante a amamentação.
A Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA no National Institutes of Health mantém um banco de dados LactMed com as informações mais atuais sobre os efeitos adversos dos medicamentos no leite materno. Você pode pesquisar seu banco de dados por qualquer droga ou substância. Um painel de revisão por pares examina os dados. Aqui está o que o LactMed relata sobre a pesquisa de alguns medicamentos comuns no leite materno e seus riscos.
Cocaína
A cocaína e seus produtos de degradação passam da mãe para o leite materno e os bebês são muito sensíveis a essas substâncias. Bebês expostos à cocaína através do leite materno podem apresentar extrema irritabilidade, tremores, vômitos e diarreia.
Maconha / Cannabis
Usar maconha e produtos de cannabis durante a amamentação traz preocupações de que os efeitos neurotransmissores do tetrahidrocanabinol (THC) podem afetar o sistema nervoso da criança. Um estudo de longo prazo descobriu que o uso frequente (diário ou quase diário) pode causar atrasos no desenvolvimento motor. Os efeitos do THC na mãe podem prejudicar seu julgamento e capacidade de cuidar do bebê.
Metadona
A metadona pode causar sedação, depressão respiratória e abstinência em bebês que a ingerem através do leite materno. Em doses mais altas, isso é suficiente para causar a morte. No entanto, alguns relatórios sugerem que até 20 miligramas por dia podem ser tomados pela mãe durante a amamentação, enquanto outros sugerem até 80 miligramas por dia. As concentrações de metadona devem ser monitoradas no leite materno e no sangue do bebê se a mãe estiver tomando mais de 20 miligramas de metadona por dia. A buprenorfina foi sugerida como uma alternativa mais segura.
Álcool
Beber álcool durante a amamentação não é recomendado. Se você conseguiu se abster de álcool durante a gravidez, não volte a beber durante a amamentação. Se você consumiu álcool durante a gravidez, seu filho está sob risco de transtorno do espectro alcoólico fetal (FASD), então converse com seu médico o mais rápido possível sobre como encaminhar seu filho para uma intervenção precoce, o que pode ajudar seu filho na aprendizagem e no desenvolvimento.
A pesquisa mostra que os bebês amamentados depois que a mãe tomou um ou dois drinques podem ter agitação, padrões de sono ruins e ingestão reduzida de leite, e a mãe pode ter redução da ejeção de leite. Beber uma taça de vinho ou cerveja por dia e esperar 2 a 2,5 horas antes de amamentar provavelmente não causará problemas. Em geral, o álcool é prejudicial ao cérebro e ao corpo das pessoas, independentemente da idade, portanto, tenha isso em mente e aja com responsabilidade.
Analgésicos
Existem muitos analgésicos no mercado, que variam de medicamentos sem receita a medicamentos prescritos. Alguns são conhecidos por aumentar o risco de depressão neurocomportamental em bebês expostos ao leite materno. Converse com seu médico sobre as alternativas mais seguras para você e considere alternativas não medicamentosas para o alívio da dor, pelo menos durante a amamentação.
Cafeína
A cafeína é uma de nossas drogas mais amplamente aceitas, portanto, pouco se escreveu sobre os efeitos nos bebês. No entanto, pesquisas afirmam que ele aparece no leite materno logo depois que a mãe o bebe. Para uma alta ingestão de cafeína, os bebês aumentam a irritabilidade e os padrões de sono insatisfatórios. LactMed diz que os especialistas recomendam que as mães se limitem a 300 miligramas de cafeína por dia. O conteúdo de cafeína das bebidas varia, então pode ser de duas a três xícaras de café. Leve também em consideração refrigerantes, chá gelado e outras fontes.
Nicotina e Tabagismo
Se fumar perto de seu bebê, você estará aumentando o risco de doenças como a síndrome da morte súbita infantil (SMSL) e asma, independentemente de você estar amamentando. Parar de fumar é altamente recomendável. No entanto, o uso de adesivos de nicotina e outros substitutos também fornece nicotina para o bebê através do leite materno, e é a nicotina que é considerada responsável pelo risco de SMSI. Em vez disso, acredita-se que a bupropiona seja segura, ou a mãe poderia parar de fumar sem medicação.
Pensamentos finais
Lembre-se de que a recomendação atual é amamentar para proporcionar ao seu bebê o melhor início de vida possível. Mas seja honesto consigo mesmo sobre se isso realmente proporcionará o melhor começo.
Discuta o uso de álcool e drogas em detalhes com seu médico e siga os conselhos ao pé da carta, especialmente em relação à desintoxicação.