Esperançosamente, em cada consulta de saúde, seu pediatra documenta o crescimento do seu filho no gráfico de crescimento do CDC, que representa a altura, o peso e o índice de massa corporal (IMC) em comparação com as médias baseadas na idade. Por quê? Porque o gráfico de crescimento do CDC é uma das melhores ferramentas para a identificação precoce de transtornos alimentares (e outros problemas).
Os transtornos alimentares geralmente começam durante a adolescência e podem se agravar rapidamente. A pesquisa mostra que a intervenção precoce aumenta a chance de uma recuperação completa.
Infelizmente, a maioria dos pediatras não é treinada na detecção precoce de transtornos alimentares. Além disso, em face do atual foco da sociedade na obesidade, os médicos podem estar mais sensibilizados para o peso do paciente acima do esperado e ignorar os sinais de distúrbios alimentares restritivos, incluindo anorexia nervosa. Portanto, a vigilância dos pais pode fazer uma grande diferença.
Ao contrário do que as empresas de dietas comerciais prometem e do que a guerra contra a gordura implica, nem todo indivíduo deve ter o peso médio para sua idade e altura.
O peso corporal e a altura são em grande parte determinados geneticamente. Considere o tamanho do pé, onde há uma distribuição normal. Embora a média das mulheres hoje em dia tenha um tamanho de sapato 8 ½, a maioria não tem - algumas terão tamanho 5 e outras, tamanho 10. E assim é com o peso corporal. Nem todo mundo está predestinado a ter um peso corporal na casa dos 50ºpercentil - alguns serão mais pesados e outros mais leves.
Verificar o crescimento de uma criança em busca de problemas ao longo dos anos
Durante o primeiro ano de vida, a curva ao longo da qual uma criança cresce em um grau significativo reflete fatores ambientais para o bebê e também para a mãe durante a gravidez.
Por volta do segundo ano de vida, a criança começa a crescer ao longo de uma linha de tendência que reflete com mais precisão seu potencial de crescimento genético único. Em crianças saudáveis, a altura e o peso aumentam ao longo de uma curva de crescimento razoavelmente constante. No entanto, algumas crianças crescem constantemente junto com os 25º percentil, enquanto outras crianças crescem de forma constante junto com os 50º percentil e ainda outros junto com o 95º percentil.
Suas porcentagens de altura e peso podem ser semelhantes ou diferentes. Isso pode ser normal para aquela criança.
A medição anual é recomendada para que haja informações adequadas para determinar se uma criança está caindo de uma trajetória de crescimento de forma perigosa. Este é um dos motivos das consultas pediátricas anuais. Se você mudar de pediatra, é uma boa ideia transferir os registros de crescimento para que um registro completo seja mantido.
É importante notar que muitas crianças e adolescentes que desenvolvem anorexia nervosa não apresentam perda de peso real. No entanto, normalmente eles estão crescendo nessa idade - é comum as crianças ganharem 13 quilos à medida que entram na puberdade.
O não ganho de peso pode ser um sinal de desnutrição e tão perigoso quanto a perda de peso real. A desnutrição durante a puberdade pode levar a ossos fracos e altura permanentemente atrofiada. O não ganho de peso em uma criança em crescimento deve ser motivo de preocupação. Pode significar um distúrbio alimentar ou uma infinidade de outros problemas de saúde. Quando os problemas de alimentação estão presentes em uma criança antes dos 6 anos, é classificado como um transtorno alimentar, ao invés de um transtorno alimentar. Os distúrbios alimentares podem levar a consequências médicas perigosas para a criança, incluindo deficiência de crescimento, falta de crescimento e desnutrição.
As curvas de crescimento também são usadas por profissionais no estabelecimento de pesos-alvo para recuperação, e pesquisas mostram que essas curvas são o melhor método para determinar o peso-alvo de tratamento de um indivíduo (mais preciso do que usar o IMC) quando estiverem disponíveis.
Eles podem ajudar um profissional a estimar com precisão o peso em que as mulheres retomarão os períodos menstruais após a amenorréia (perda dos períodos menstruais devido à desnutrição).
A queda da linha de tendência do gráfico de crescimento para altura ou peso pode indicar um problema potencial. Por exemplo, se uma criança que sempre acompanhou ao longo dos 75ºpercentil para altura ou peso de repente começa a acompanhar ao longo dos 40ºpercentil, há motivo para curiosidade e provavelmente preocupação, mesmo que eles não estejam tecnicamente abaixo do peso em um gráfico de IMC. Às vezes, as crianças com anorexia perdem as curvas de altura antes de perderem as curvas de peso, por isso é importante acompanhar as duas.
Um estudo recente de Marion e colegas revisou os gráficos de crescimento de 137 crianças e adolescentes hospitalizados na França. Os resultados mostraram que 48% dos pacientes exibiram desvios em suas curvas de crescimento aproximadamente 10 meses antes que os pais notassem os primeiros sintomas de transtorno alimentar. Os pesquisadores afirmam que seu estudo "destaca a necessidade de uma análise mais meticulosa dos gráficos de crescimento para detectar a anorexia nervosa mais cedo em crianças e adolescentes."
Os pais podem traçar o crescimento de seu filho nos gráficos a seguir ou obter registros de crescimento do médico de seu filho:
- Gráfico de crescimento do CDC para meninas de até 20 anos
- Gráfico de crescimento do CDC para meninos de até 20 anos
Os pais também podem traçar curvas de crescimento eletronicamente (gratuitamente) em Meus gráficos de crescimento e podem aprender a ler um gráfico de crescimento.
Uma palavra de Verywell
Se você notar que seu filho caiu nas curvas de altura ou peso, peça ao seu médico para fazer uma anamnese e um exame físico cuidadosos. Existem muitas explicações possíveis para o não crescimento e os transtornos alimentares são apenas uma delas. Os médicos podem precisar realizar testes adicionais.
Também é importante observar que nem todos os pacientes com transtornos alimentares perderão peso ou estarão com pesos mais baixos. Os transtornos alimentares podem ocorrer em pessoas de todos os tamanhos corporais.