Adderall XR é um estimulante do sistema nervoso central (SNC) mais comumente usado para tratar o transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH). Tomado como cápsula oral, este medicamento age alterando a norepinefrina e a dopamina no cérebro. Pode aumentar a concentração, ajudar as pessoas a permanecer na tarefa por mais tempo e gerenciar problemas comportamentais associados ao TDAH.
Adderall XR é a versão de lançamento estendido do Adderall. Metade da dose entra em vigor imediatamente e a outra metade entra em vigor em cerca de quatro horas.
A versão genérica é chamada de combinação de sal de anfetamina XR e é composta de uma combinação de sais de anfetamina e dextroanfetamina.
Usos
Adderall XR é aprovado apenas pela FDA para tratar TDAH (notavelmente, a versão de liberação imediata do medicamento também é aprovada para tratar narcolepsia). Pode ser prescrito para uso em crianças de 6 a 12 anos, adolescentes de 13 a 17 anos e adultos.
Usos fora do rótulo
Embora o Adderall XR seja aprovado apenas para tratar o TDAH, algumas pesquisas indicam que ele pode ser útil no tratamento de crianças com TDAH e transtorno desafiador de oposição (TDO). Estimulantes, em geral, podem ser usados como adjuvantes para depressão resistente ao tratamento, embora a pesquisa não seja clara sobre sua eficácia.
Devido a alguns de seus efeitos colaterais, como foco aprimorado e perda de peso, Adderall e Adderall XR ganharam reputação como drogas recreativas. É importante observar que esses medicamentos não devem ser tomados sem a supervisão de um médico, pois podem causar dependência e apresentam seu próprio conjunto de riscos e contra-indicações.
Antes de tomar
A prescrição de Adderall XR provavelmente envolverá uma avaliação para TDAH. Se o seu filho tem 16 anos ou menos e está sendo examinado para a doença, o médico procurará sintomas de desatenção como:
- Deixar de ouvir quando falado para
- Cometer erros descuidados ou deixar de prestar atenção aos trabalhos escolares ou outras tarefas
- Frequentemente perdendo coisas de que precisam
- Lutando para manter a atenção nas tarefas em que estão trabalhando
- Distrair-se facilmente
- Lutando para seguir as instruções
- Deixar de terminar os trabalhos escolares ou tarefas domésticas
- Esquecendo as coisas com frequência
- Evitar ou sentir-se relutante em fazer tarefas que exijam esforço mental sustentado
O médico do seu filho verificará se há sintomas de hiperatividade e impulsividade, que podem incluir:
- Deixar de permanecer sentado
- Falando excessivamente
- Remexendo-se, contorcendo-se ou batendo as mãos ou pés
- Lutando para esperar
- Respostas borradas
- Interrompendo outros
- Correndo ou escalando em horários inadequados
- Lutando para ficar quieto enquanto joga
- Agindo como se estivessem sempre "em movimento"
Antes de fazer um diagnóstico de TDAH, um médico também precisará determinar se seu filho:
- Mostra seis ou mais sintomas de desatenção e hiperatividade-impulsividade
- Experimentou esses sintomas pela primeira vez antes dos 7 anos
- Apresenta esses sintomas há pelo menos seis meses
- Observa seus sintomas em dois ou mais ambientes (como na escola e em casa)
- Está tendo problemas para funcionar em situações sociais ou na escola
- Tem outra condição mental que poderia explicar sua condição
Esses critérios diagnósticos diferem para adolescentes com 17 anos ou mais e em adultos. Nesses casos, cinco desses sintomas são suficientes para fazer um diagnóstico, e alguns sintomas podem parecer muito diferentes em um adulto em comparação com uma criança. A hiperatividade em um adulto, por exemplo, pode envolver direção imprudente e inquietação durante as reuniões, e adultos com TDAH podem se sentir atraídos por trabalhos ativos que não requeiram longos períodos sentados ou parados.
Não há um único teste de diagnóstico para TDAH. O diagnóstico requer o uso de recursos médicos, psicológicos, educacionais e sociais e é feito com base na avaliação do seu médico e no histórico seu ou do seu filho.
Adderall XR não se destina a atuar como o único tratamento para alguém com TDAH. Este medicamento é frequentemente associado a intervenções psicológicas, sociais e / ou educacionais destinadas a ajudar alguém a aprender como lidar com seus sintomas de TDAH. Na verdade, seu médico pode recomendar a tentativa de implementar essas intervenções primeiro antes de prescrever Adderall XR.
Os pacientes que estão tomando doses divididas de Adderall de liberação imediata (como duas vezes ao dia) podem mudar para Adderall XR na mesma dose diária total tomada uma vez ao dia. Adderall XR é titulado em intervalos semanais para garantir que seja bem tolerado. O seu médico deve reavaliar regularmente a sua prescrição para garantir a sua utilidade a longo prazo para reduzir os seus sintomas.
Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e vitaminas que você toma atualmente. Enquanto alguns medicamentos apresentam riscos de interação menores, outros podem contra-indicar totalmente o uso ou levar a uma consideração cuidadosa se os prós do tratamento superam os contras no seu caso.
O diagnóstico de TDAH requer uma variedade de recursos e um histórico e avaliação abrangente do paciente, e o Adderall XR deve ser usado como parte de um plano de tratamento total. Outras medidas de tratamento podem incluir apoio psicológico, educacional e social.
Precauções e contra-indicações
As intervenções não medicamentosas costumam ser úteis para pessoas com TDAH, e a medicação só deve ser usada quando essas intervenções não resolvem os sintomas. A disposição do seu médico em considerar medicação estimulante pode depender de quão crônicos e graves são seus sintomas. As anfetaminas apresentam um risco de sobredosagem, pelo que deve ser sempre prescrita a menor quantidade possível.
Adderall XR não deve ser tomado por pessoas com:
- Arteriosclerose avançada
- Glaucoma
- História de estados agitados
- História de abuso de drogas
- Hipersensibilidade a estimulantes (que pode aparecer como erupções cutâneas graves, anafilaxia ou angioedema, que é um rápido inchaço sob a pele)
- Hipertireoidismo
- Hipertensão moderada a grave
- Doença cardiovascular sintomática
Adderall XR também deve ser evitado se você tomou inibidores da monoamina oxidase (IMAO) nos últimos 14 dias.
Medicamentos estimulantes podem aumentar a pressão arterial e a freqüência cardíaca média. Embora algumas pessoas possam experimentar aumentos maiores, em média, isso equivale a um aumento de 2 a 4 mmHg na pressão arterial e um aumento da freqüência cardíaca de aproximadamente três a seis batimentos por minuto. Sozinhos, esses aumentos provavelmente não levarão a consequências sérias, mas as pessoas que tomam estimulantes devem ser monitoradas para mudanças maiores na pressão arterial e na frequência cardíaca.
Cuidado extra pode ser necessário para pessoas com certas condições cardiovasculares subjacentes, como:
- Insuficiência cardíaca
- Hipertensão pré-existente
- Ataque cardíaco recente
- Arritmia ventricular
Antes de iniciar o Adderall XR, seu médico deve fazer uma avaliação para verificar se há história familiar de morte súbita ou arritmia ventricular e realizar um exame físico completo para verificar se há doença cardíaca.
Qualquer pessoa que esteja tomando um estimulante deve passar por uma avaliação cardíaca imediata se apresentar sintomas como:
- Dor no peito como resultado do esforço
- Desmaio inexplicável (conhecido como síncope)
- Outros sintomas que podem sugerir problemas cardíacos
Os estimulantes também podem trazer riscos para pessoas com problemas de saúde mental pré-existentes. Isso pode incluir:
- Uma história de psicose ou transtorno psicótico, pois os estimulantes podem exacerbar os sintomas
- Transtorno bipolar, pois esses medicamentos podem induzir um episódio maníaco ou "misto", que inclui depressão e sintomas maníacos simultaneamente
Antes de iniciar qualquer estimulante, é importante que você ou seu filho sejam examinados minuciosamente quanto à presença de qualquer condição psiquiátrica existente, particularmente psicose e transtorno bipolar.
Os estimulantes também apresentam um risco baixo (cerca de 0,1%) de causar sintomas psicóticos ou maníacos em crianças ou adolescentes sem história prévia dessas condições. Os sintomas podem incluir:
- Alucinações
- Delírios
- Episódios maníacos
Se ocorrerem sintomas, a descontinuação do tratamento pode ser apropriada.
O comportamento agressivo é um sintoma comum visto em crianças com TDAH. Embora não haja evidências de que os estimulantes causem comportamento agressivo ou hostilidade, os pacientes que estão iniciando o tratamento para o TDAH devem ser monitorados quanto ao aumento da agressividade ou hostilidade.
Adderall XR acarreta outros riscos dos quais você deve estar ciente. Por exemplo:
- O uso de estimulantes pode afetar o crescimento em crianças. Se o seu filho está a tomar Adderall XR e não está a crescer ou a ganhar peso, pode ser necessário consultar o médico sobre a interrupção do tratamento.
- Esses medicamentos podem ser problemáticos para pessoas com convulsões. Os estimulantes podem aumentar a probabilidade de uma convulsão para pessoas com história prévia deles, com anormalidades de eletroencefalograma (EEG) estabelecidas ou, muito raramente, para pessoas sem histórico dessa condição. Se houver convulsões, Adderall XR não deve ser administrado.
- O tratamento com estimulantes pode perturbar a visão. A visão turva pode ocorrer com este tipo de medicamento.
- Estimulantes podem causar problemas de circulação sanguínea. Esses medicamentos estão associados à interrupção da circulação nas extremidades (chamada vasculopatia periférica) e ao fenômeno de Raynaud, que envolve diminuição do fluxo sanguíneo para certas áreas do corpo, como os dedos das mãos ou dos pés.
- Os tiques podem piorar com o uso de estimulantes. Se você ou seu filho tem síndrome de Tourette, Adderall XR pode piorar os tiques motores e vocais.
- Adderall XR pode prejudicar sua capacidade de operar máquinas ou veículos. Você deve ter cuidado ao operar veículos e máquinas perigosas, especialmente se estiver apenas começando a tomar este medicamento.
Outros estimulantes
Junto com a versão de lançamento imediato do Adderall, outros estimulantes comuns usados para tratar o TDAH incluem:
- Aptensio XR, Concerta e Metadate ER (liberação estendida de metilfenidato)
- Daytrana
- Desoxyn (metanfetamina)
- Dexedrina (dextroanfetamina)
- Dyanavel XR (anfetamina)
- Evekeo (sulfato de anfetamina)
- Focalin XR (liberação estendida de dexmetilfenidato)
- Metilina (comprimidos e solução para mastigar de metilfenidato)
- ProCentra (solução oral de sulfato de dextroanfetamina)
- Quillivant XR (suspensão oral de liberação prolongada de metilfenidato)
- Ritalina (metilfenidato) e Ritalina SR (metilfenidato SR)
- Vynase (lisdexamfetamina)
Dosagem
Adderall XR é administrado na dose eficaz mais baixa e as dosagens dependem das necessidades terapêuticas e da resposta de cada indivíduo.
Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.
Em crianças com idades entre 6 e 12 anos, a medicação geralmente é iniciada com 10 miligramas (mg) uma vez ao dia pela manhã. A dosagem pode ser ajustada em incrementos de 5 ou 10 mg em intervalos semanais. Pode haver momentos em que o médico decida iniciar a dose de 5 mg uma vez pela manhã.
A dose máxima recomendada para crianças de 6 a 12 anos de idade é 30 mg por dia. Doses superiores a 30 mg por dia não foram estudadas em crianças e Adderall XR não foi estudado em crianças com menos de 6 anos de idade.
Em adolescentes com TDAH com idades entre 13 e 17 anos, a dose inicial recomendada é de 10 mg por dia. A dose pode ser aumentada para 20 mg por dia após uma semana se os seus sintomas de TDAH não forem adequadamente controlados.
Em adultos, a dose recomendada é de 20 mg por dia.
Adderall XR vem em cápsulas com várias opções de dosagem, cada uma com combinações de cores diferenciadas:
- Cápsulas de 5 mg (claras e azuis)
- Cápsulas de 10 mg (azul e azul)
- Cápsulas de 15 mg (azuis e brancas)
- Cápsulas de 20 mg (laranja e laranja)
- Cápsulas de 25 mg (laranja e branco)
- Cápsulas de 30 mg (naturais e laranja)
As cápsulas devem ser tomadas por via oral e engolidas inteiras. Não devem ser mastigados ou esmagados, pois isso pode liberar todo o medicamento de uma vez e aumentar o risco de efeitos colaterais.
Modificações
Todo o conteúdo de uma cápsula pode ser polvilhado em uma pequena quantidade de purê de maçã antes de tomá-la. A mistura deve ser engolida imediatamente e não deve ser mastigada. Isso pode ser especialmente útil para crianças pequenas que são resistentes a tomar o medicamento.
Como tirar e armazenar
Adderall XR pode ser tomado com ou sem alimentos, conforme indicado pelo seu médico. É geralmente tomado uma vez de manhã e deve ser tomado da mesma forma com todas as doses (como com ou sem alimentos). Beba um copo de líquido após cada dose.
Se você se esquecer de tomar o medicamento, tome-o o mais rápido possível. No entanto, tome cuidado ao tomá-lo à tarde, pois pode interferir no sono quando for tomado muito perto da hora de dormir. Você também deve evitar dobrar o uso deste medicamento - se estiver quase na hora da próxima dose, pule a que você esqueceu e volte ao seu horário normal.
Overdoses são possíveis com este medicamento e podem ser fatais. Os sintomas incluem:
- Cólicas abdominais
- Agressividade
- Arritmias
- Colapso circulatório
- Confusão
- Convulsões e coma
- Diarréia
- Fadiga e depressão após o efeito do estimulante
- Alucinações
- Febre alta acima de 106 F (conhecida como hiperpirexia)
- Hipertensão ou hipotensão
- Náusea
- Reflexos hiperativos (conhecidos como hiperreflexia)
- Pânico
- Respiração rápida
- Inquietação
- Rabdomiólise, uma condição em que os músculos quebram
- Tremores
- Vômito
Se você acredita que você ou um ente querido teve uma overdose de Adderall XR, procure ajuda imediatamente. Nos Estados Unidos, você pode entrar em contato com o Poison Control Center pelo telefone 1-800-222-1222 ou ligar para o 911 imediatamente para obter ajuda.
Armazene Adderall XR em temperatura ambiente (59 F a 86 F). Este medicamento é uma substância controlada e deve ser mantido em um local seguro e seguro em um recipiente bem fechado.
Uma vez que Adderall XR é uma substância controlada, você deve considerar planejar com antecedência se precisar viajar. Embora o Adderall XR seja aprovado para uso nos Estados Unidos, pode ser necessário cumprir diferentes requisitos de rotulagem de medicamentos ao viajar de um estado para outro. Sua opção mais segura pode ser manter o medicamento em sua embalagem original prescrita e garantir que você viaje com aproximadamente a quantidade necessária - não traga um grande número de doses extras. Se você planeja viajar de avião, deve manter seus medicamentos com você em uma bolsa de mão ou bolsa, em vez de verificá-los.
Viajar para o exterior com Adderall XR apresenta problemas diferentes, pois este medicamento não é legal em alguns países. Verifique com a embaixada estrangeira em seu destino para determinar se sua medicação é restrita de alguma forma; em caso afirmativo, você provavelmente precisará cumprir requisitos rígidos de documentação. Você também deve falar com seu médico sobre o que fazer se seus medicamentos acabarem no exterior.
Efeitos colaterais
Adderall XR tem vários efeitos colaterais possíveis, que podem variar de leves a graves. É importante falar com o seu médico sobre o que esperar durante o tratamento com Adderall XR e deve mantê-lo sempre informado sobre quaisquer reações novas ou inesperadas que sentir.
Comum
Os efeitos colaterais podem variar dependendo da idade. Para crianças de 6 a 12 anos, os mais comuns são:
- Dor abdominal
- Labilidade emocional ou mudanças rápidas de humor
- Febre
- Insônia
- Perda de apetite
- Náusea
- Nervosismo
- Vômito
Em adolescentes de 13 a 17 anos, os efeitos colaterais mais comuns incluem:
- Dor abdominal
- Insônia
- Perda de apetite
- Nervosismo
- Perda de peso
Os efeitos colaterais comuns em adultos são:
- Agitação
- Ansiedade
- Diarréia
- Tontura
- Boca seca
- Sentindo fraco
- Dor de cabeça
- Insônia
- Perda de apetite
- Náusea
- Taquicardia (batimento cardíaco rápido)
- Infecção do trato urinário
- Perda de peso
Forte
Os efeitos colaterais graves de Adderall XR podem incluir:
- Reações alérgicas
- Depressão
- Alterações de visão ou visão turva
- Ataque cardíaco
- Impotência
- Aumento da pressão arterial
- Episódios psicóticos
- Convulsões
- Diminuição do crescimento ou altura em crianças
- Golpe
- Morte súbita devido a problemas cardíacos existentes
- Problemas ao operar veículos ou máquinas
Se você estiver tomando uma dosagem muito alta de Adderall XR, poderá sentir sintomas como:
- Hiperatividade
- Irritabilidade
- Insônia marcada
- Mudanças de personalidade
- Psicose indistinguível da esquizofrenia
- Problemas graves de pele, como lesões
Avisos e interações
Adderall XR é uma droga de Classe II (o que significa que tem um alto potencial para abuso) e uma substância controlada. Acarreta riscos de abuso e dependência, e esses riscos podem ser maiores se você já teve um transtorno por uso de substâncias no passado. É importante que você siga as instruções do seu médico e não aumente a dose, não tome com mais frequência ou use por um período de tempo maior do que o prescrito.
Se decidir parar de tomar Adderall XR, deve trabalhar em estreita colaboração com o seu médico. Parar de fumar pode causar sintomas de abstinência (como cansaço severo, problemas de sono ou alterações mentais / de humor como depressão). Os sintomas de abstinência são mais prováveis se você tiver usado este medicamento por muito tempo ou em altas doses. Você só deve diminuir sua dose ou interromper a medicação sob a supervisão de seu médico.
Adderall XR pode interagir com outros medicamentos e causar efeitos colaterais graves, por isso é importante conversar com seu médico sobre quaisquer medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas e suplementos de ervas que você ou seu filho tomem. Informe o seu médico se você ou seu filho tomam:
- Antidepressivos
- Anti-histamínicos
- Antipsicóticos
- Remédios para pressão arterial
- Anticoagulantes
- Lítio
- IMAO
- Medicação para convulsões
- Medicamento opioide para a dor
- Remédios para ácido estomacal
Adderall XR não foi avaliado para utilização em crianças com menos de 6 anos de idade ou em adultos mais velhos.
Se você está grávida ou está tentando engravidar, discuta suas opções com seu médico. Embora não esteja claro se o Adderall XR é seguro para tomar durante a gravidez, os dados de testes em animais mostram que existe um possível perigo para o feto e existem efeitos colaterais bem estabelecidos para bebês nascidos de mães com dependência de anfetaminas.
Dito isso, Adderall XR pode ser usado durante a gravidez se o benefício para a mãe superar os riscos potenciais. As mães que amamentam, no entanto, não devem amamentar enquanto tomam este medicamento, pois as anfetaminas podem viajar através do leite materno.
É importante permanecer sob os cuidados de um médico enquanto estiver a tomar Adderall XR. Seu médico pode garantir que você permaneça seguro e livre de efeitos colaterais graves enquanto avalia sua dosagem e plano de tratamento de longo prazo.
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