O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, muitas vezes chamado de DSM-V ou DSM 5, é a versão mais recente do texto padrão ouro da American Psychiatric Association sobre os nomes, sintomas e características de diagnóstico de todas as doenças mentais reconhecidas, incluindo vícios.
Os critérios do DSM 5 para transtornos por uso de substâncias são baseados em décadas de pesquisa e conhecimento clínico. Esta edição foi publicada em maio de 2013, quase 20 anos após a publicação original da edição anterior, o DSM-IV, em 1994.
O que são transtornos por uso de substâncias?
O DSM 5 reconhece transtornos relacionados a substâncias resultantes do uso de 10 classes distintas de drogas: álcool; cafeína; cannabis; alucinógenos (fenciclidina ou arilciclohexilaminas de ação semelhante e outros alucinógenos, como LSD); inalantes; opioides; sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos; estimulantes (incluindo substâncias do tipo anfetamina, cocaína e outros estimulantes); tabaco; e outras substâncias ou substâncias desconhecidas.
Portanto, embora alguns grupos principais de substâncias psicoativas sejam especificamente identificados, o uso de outras substâncias ou de substâncias desconhecidas também pode formar a base de um transtorno relacionado com a substância ou de dependência.
A ativação do sistema de recompensa do cérebro é central para os problemas decorrentes do uso de drogas. O sentimento gratificante que as pessoas experimentam como resultado do uso de drogas pode ser tão profundo que elas negligenciam outras atividades normais em favor de tomar a droga.
Os mecanismos farmacológicos para cada classe de medicamento são diferentes. Mas a ativação do sistema de recompensa é semelhante em todas as substâncias na produção de sensações de prazer ou euforia, o que costuma ser chamado de "euforia".
O DSM 5 reconhece que as pessoas não são automaticamente ou igualmente vulneráveis ao desenvolvimento de transtornos relacionados ao uso de substâncias. Algumas pessoas têm níveis mais baixos de autocontrole que as predispõe a desenvolver problemas se forem expostas a drogas.
Existem dois grupos de transtornos relacionados ao uso de substâncias: transtornos por uso de substâncias e transtornos induzidos por substâncias.
Os transtornos por uso de substâncias são padrões de sintomas resultantes do uso de uma substância que você continua a tomar, apesar de ter problemas como resultado.
Transtornos induzidos por substâncias, incluindo intoxicação, abstinência e outros transtornos mentais induzidos por substâncias / medicamentos, são detalhados junto com os transtornos por uso de substâncias.
Critérios para transtornos por uso de substâncias
Os transtornos por uso de substâncias abrangem uma ampla variedade de problemas decorrentes do uso de substâncias e cobrem 11 critérios diferentes:
- Tomando a substância em grandes quantidades ou por mais tempo do que você deveria.
- Querer diminuir ou parar de usar a substância, mas não consegue.
- Gastar muito tempo obtendo, usando ou se recuperando do uso da substância.
- Desejos e desejos de usar a substância.
- Não conseguindo fazer o que deveria no trabalho, em casa ou na escola por causa do uso de substâncias.
- Continuando a usar, mesmo quando causa problemas nos relacionamentos.
- Desistir de atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes devido ao uso de substâncias.
- Usar substâncias repetidamente, mesmo quando isso o coloca em perigo.
- Continuar a usar, mesmo sabendo que tem um problema físico ou psicológico que poderia ter sido causado ou agravado pela substância.
- Precisando de mais da substância para obter o efeito desejado (tolerância).
- Desenvolvimento de sintomas de abstinência, que podem ser aliviados tomando mais da substância.
Gravidade dos Transtornos por Uso de Substâncias
O DSM 5 permite que os médicos especifiquem a gravidade ou a gravidade do transtorno por uso de substâncias, dependendo de quantos sintomas são identificados. Dois ou três sintomas indicam um transtorno por uso de substância leve; quatro ou cinco sintomas indicam um transtorno por uso de substância moderado e seis ou mais sintomas indicam um transtorno por uso de substância grave.
Os médicos também podem adicionar "em remissão precoce", "em remissão sustentada", "em terapia de manutenção" para certas substâncias e "em um ambiente controlado". Descrevem com mais detalhes o estado atual do transtorno por uso de substâncias.
Transtornos mentais induzidos por substâncias / medicamentos
Os transtornos mentais induzidos por substâncias / medicamentos são problemas mentais que se desenvolvem em pessoas que não tinham problemas de saúde mental antes de usar substâncias. Eles incluem:
- Transtorno psicótico induzido por substância
- Transtornos bipolares induzidos por substâncias e relacionados
- Transtornos depressivos induzidos por substâncias
- Transtornos de ansiedade induzidos por substâncias
- Transtornos obsessivo-compulsivos induzidos por substâncias e relacionados
- Transtornos do sono induzidos por substâncias
- Disfunções sexuais induzidas por substâncias
- Delírio induzido por substância
- Transtornos neurocognitivos induzidos por substâncias
Intoxicação
A intoxicação por substâncias, um grupo de distúrbios induzidos por substâncias, detalha os sintomas que as pessoas experimentam quando estão "altas" com as drogas. Os distúrbios de intoxicação por substâncias incluem:
- Intoxicação por maconha
- Intoxicação por cocaína
- Intoxicação por metanfetamina (estimulantes)
- Intoxicação por heroína (opioides)
- Intoxicação ácida (outra intoxicação por alucinógeno ou "viagem ácida")
- Delírio de intoxicação por substância
Uma palavra de Verywell
Os transtornos por uso de substâncias não tratadas podem ser prejudiciais à sua saúde, aos seus relacionamentos e à sua vida como um todo. Eles podem até ser fatais, então procure ajuda o mais cedo possível. Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista ou a um programa anti-dependência para garantir que você receba o tratamento correto.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.