Como muitos exemplos de transtorno de personalidade limítrofe (TPB), o exemplo apresentado aqui é ficcional. "Jordan" não é uma pessoa real, e qualquer semelhança entre essa pessoa fictícia e qualquer pessoa real é mera coincidência. Os sintomas e comportamentos descritos, no entanto, são muito típicos de uma pessoa com DBP.
Infância
Mesmo quando Jordan era criança, havia algo muito diferente nela. Ela reagia intensamente à maioria das coisas. Ela ficava chateada facilmente, não se adaptava facilmente a novas pessoas ou lugares e era difícil de confortar.
Mas ela era apenas um bebê; parecia muito cedo para ficar preocupado. Seus pais presumiram que essa era uma fase e que Jordan acabaria superando esse comportamento.
Comportamento Infantil
À medida que Jordan ficava mais velha, ela continuava a se aborrecer facilmente e a ser difícil de consolar, e tinha uma ansiedade de separação muito forte. Se sua mãe saísse do quarto, Jordan gritaria até ela voltar.
Ainda assim, seus pais não estavam muito preocupados. Eles tinham ouvido falar que a ansiedade da separação é bastante comum em crianças pequenas, e Jordan tinha muitas qualidades doces. Às vezes, ela poderia ser a criança mais amorosa. Eles costumavam ter momentos maravilhosos juntos.
Os anos da adolescência
As coisas começaram a mudar quando Jordan chegou à adolescência. Houve menos bons momentos. Ela ficou cada vez mais taciturna e zangada. Ela começou a agir cada vez mais, gritando com seus pais e professores e se envolvendo em comportamentos impulsivos, como fugir de casa.
Às vezes, Jordan tinha um ou dois amigos próximos na escola, mas eles não eram amigos por muito tempo. Os conflitos sempre ocorreram e as amizades acabariam. Jordan falou sobre se sentir sozinha, entediada e que ninguém a entendia. Seus pais estavam começando a ficar preocupados, mas também atribuíram a isso um comportamento típico de adolescente. Eles não estavam prontos para buscar ajuda.
Quando Jordan completou 17 anos, sua vida em casa estava começando a ficar fora de controle. Ela experimentou grave instabilidade emocional; suas mudanças de humor eram totalmente imprevisíveis. Ela podia mudar de humor de um minuto para o outro. Ela brigava com os pais quase diariamente, geralmente gritando e jogando coisas. Às vezes, ela parecia apavorada por ficar sem a mãe; outras vezes, ela saía de casa em um acesso de raiva intensa e não voltava por dias.
Um dia, sua mãe notou cicatrizes nos braços de Jordan. Quando confrontada, Jordan disse que eram arranhões de seu gato. Eventualmente, ela admitiu se cortar. Ela disse que se sentia muito sozinha e entediada, e esse comportamento que a machucava a fazia se sentir melhor. Seus pais agora sabiam que era hora de encontrar ajuda para Jordan. Observação: Aproximadamente 75% das pessoas com DBP farão pelo menos uma tentativa de suicídio na vida, e muitas farão várias tentativas de suicídio.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Um diagnóstico errado
Os pais de Jordan trouxeram Jordan para ver um psiquiatra em sua área, que aceitou o seguro saúde da família. O psiquiatra passou um tempo conversando com Jordan e perguntando a ela e a seus pais sobre seus sintomas. Com base nessa breve avaliação, o psiquiatra diagnosticou Jordan com transtorno bipolar e prescreveu um medicamento estabilizador do humor.
O novo medicamento pareceu ajudar, e Jordan e seus pais estavam esperançosos de que as coisas estavam melhorando. Na tentativa de entender melhor seu transtorno e ajudar na recuperação, os pais de Jordan começaram a ler sobre o transtorno bipolar. O que eles liam, no entanto, nem sempre correspondia aos sintomas da filha. Por exemplo, o humor de Jordan parecia mudar rápida e frequentemente, enquanto as mudanças de humor no transtorno bipolar foram descritas como infrequentes.
Em um estudo, mais de 40% das pessoas com DBP tinham sido diagnosticadas originalmente como tendo transtorno bipolar.
Um Diagnóstico Correto
Um dia, enquanto ainda estava em tratamento para transtorno bipolar, Jordan acessou a Internet e encontrou uma descrição de transtorno de personalidade limítrofe. Ao ler sobre os sintomas do TPB, ela percebeu que, pela primeira vez, outra pessoa parecia entender o que estava acontecendo dentro de sua cabeça. Ela ligou para a mãe e leu a página que encontrara. Sua mãe concordou com Jordan - parecia que eles finalmente poderiam ter uma resposta.
A mãe de Jordan encontrou recursos na Internet que a levaram a uma lista de terapeutas para BPD em sua área. Eles marcaram uma consulta com um psiquiatra, que se encontrou com Jordan várias vezes. Após o terceiro encontro, o novo psiquiatra confirmou que Jordan preenchia os critérios diagnósticos para DBP. O psiquiatra então explicou as opções de tratamento disponíveis, incluindo medicamentos e psicoterapia.
Os critérios diagnósticos para DBP incluem impulsividade, comportamento suicida, reatividade de humor, raiva inadequada e paranóia transitória. Esses sintomas também estão associados ao transtorno bipolar. Aproximadamente 20% das pessoas com DBP também são diagnosticadas com transtorno bipolar.
Recuperando gradualmente o controle
Aos 23 anos, Jordan ainda apresenta muitos sintomas de DBP. No entanto, o tratamento com uma combinação de medicamentos e terapia comportamental dialética (DBT), reduziu significativamente seus sintomas. Ela não se machuca mais, está trabalhando meio período e tem vários amigos íntimos.
Jordan ainda tem momentos em que se sente oprimida e tem problemas com raiva e relacionamentos. Felizmente, ela está aprendendo habilidades de enfrentamento que podem ajudá-la a recuperar o controle e controlar os sintomas quando eles ocorrem.
Resumindo
O caso de Jordan é uma maneira pela qual o diagnóstico e tratamento de personalidade limítrofe podem tomar forma, mas a condição pode variar amplamente de pessoa para pessoa. Por exemplo:
- Algumas pessoas com TPB têm famílias de apoio como a de Jordan, enquanto outras crescem em ambientes traumatizantes (uma experiência de vida que está ligada ao desenvolvimento de sintomas de TPB).
- Alguns, como Jordan, começam a mostrar sinais de TPB no início da adolescência, enquanto outros não apresentam nenhum sintoma até o final da adolescência.
- Nem todas as pessoas com DBP respondem tão bem ao tratamento como Jordan, embora muitos o façam.
Se você ou um ente querido está lutando com transtorno de personalidade limítrofe, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.