Entre os comportamentos de transtorno alimentar menos conhecidos e menos estudados está mastigando e cuspindo. Esse comportamento consiste em mastigar um alimento altamente palatável e com alta densidade energética e cuspi-lo em vez de engoli-lo.
A intenção de mastigar e cuspir é aproveitar o sabor da comida sem ingerir calorias. Mastigar e cuspir é semelhante à compulsão alimentar porque envolve quantidades maiores do que o pretendido de alimentos com alto teor calórico. Ele também compartilha elementos de restrição alimentar porque o alimento não é realmente consumido.
Mastigando e cuspindo no DSM-5
Inicialmente, acreditava-se que cuspir era uma alternativa à purga. Portanto, o comportamento foi estudado principalmente em indivíduos com bulimia nervosa. Na versão anterior do Manual Diagnóstico e Estatístico (DSM-IV), mastigar e cuspir foi listado como um sintoma potencial de transtorno alimentar sem outra especificação (EDNOS).
O diagnóstico de EDNOS foi substituído pela categoria de outros transtornos alimentares e alimentares especificados (OSFED) no DSM-5. No entanto, o DSM-5 não lista mastigar e cuspir em nenhum distúrbio porque esse comportamento pode ocorrer em outros diagnósticos de distúrbio alimentar.
Mastigar e cuspir podem ser observados em pacientes com diagnóstico de anorexia nervosa, bulimia nervosa ou outros transtornos alimentares específicos.
Causas Potenciais
Os transtornos alimentares podem afetar pessoas de todas as esferas da vida. Pesquisas mostram que pessoas com histórico familiar de transtornos alimentares têm maior probabilidade de desenvolvê-los, mas a genética nem sempre desempenha um papel.
A preocupação com a imagem corporal e o desejo de controle estão comumente associados a transtornos alimentares, como mastigar e cuspir. Outros transtornos mentais como ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, depressão ou abuso de drogas também podem acompanhar hábitos alimentares desordenados, juntamente com sintomas mais graves, incluindo ideação suicida.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Consequências Médicas
Embora possa parecer um hábito relativamente benigno quando comparado a outros comportamentos desordenados, como o vômito, as consequências físicas de mastigar e cuspir podem ser sérias. Alguns dos efeitos à saúde de mastigar e cuspir incluem:
- Problemas dentários: Cáries e doenças gengivais ocorrem quando os dentes são expostos ao contato frequente com alimentos açucarados.
- Problemas de estômago: A produção de ácido estomacal é desencadeada pela mastigação, mas nenhum alimento é disponibilizado para digestão. Isso pode levar a úlceras ou refluxo ácido.
- Ganho de peso: Este é um efeito colateral surpreendente do comportamento de mastigar e cuspir, que os pesquisadores suspeitam estar relacionado a comer demais no final do dia.
Os pacientes devem consultar um médico e um dentista para discutir as opções de tratamento em potencial para problemas gastrointestinais, hormonais e odontológicos. O suporte adequado à saúde mental pode ajudar a reduzir mais danos físicos e emocionais.
Diagnóstico e Tratamento
A vergonha e o estigma associados a mastigar e cuspir podem ser uma barreira para a procura de tratamento. Tal como acontece com outros transtornos alimentares, a psicoterapia e o aconselhamento nutricional podem ajudar. Diagnosticar um transtorno alimentar exige que um profissional de saúde avalie os seguintes fatores:
- Questões de imagem corporal, incluindo pensamentos e percepções sobre alimentos e outros possíveis sintomas de transtorno alimentar (como compulsão alimentar ou uso indevido de laxantes)
- Hábitos alimentares atuais, incluindo a quantidade e variedade de alimentos consumidos e padrões de refeição
- Histórico médico, incluindo qualquer abuso de substância, problemas de saúde mental, medicamentos atuais e alterações de peso
- Outros fatores de estilo de vida, incluindo hábitos de exercício, ciclo menstrual e níveis de estresse
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser usada para tratar distúrbios alimentares, incluindo mastigar e cuspir. Os componentes podem incluir reconhecimento de sentimentos de vergonha, questionamento das regras dietéticas, gerenciamento de estresse emocional e prática de maior flexibilidade.
As estratégias de TCC usadas para lidar com os comportamentos de mastigar e cuspir são semelhantes às usadas com outros transtornos alimentares. As estratégias se concentram em desafiar os pensamentos irracionais de uma pessoa envolvendo medo de comida, medo de ganho de peso e preocupações com a imagem corporal.
Terapia cognitivo-comportamental para transtornos alimentaresConselhos para familiares
Se um ente querido apresentar sinais de transtorno alimentar, é útil entender quais comportamentos ele está adotando. Você pode notar alguns sintomas, como:
- Dentes descoloridos ou manchados
- Comportamentos de exercício excessivo e rígido
- Medo de comer em público ou com outras pessoas
- Preocupação com peso e dieta
- Desaparecimento incomum de comida da despensa
- Vestindo roupas largas para esconder a aparência
- Mudanças de peso
Mastigar e cuspir podem ser um sintoma de um transtorno alimentar maior. Fale com o seu ente querido sobre as suas preocupações e incentive-o a aceitar a ajuda de um profissional qualificado. Evite fazer críticas ou julgamentos e, em vez disso, concentre-se em mostrar a eles o quanto você se preocupa com o bem-estar deles.
Dicas para hábitos difíceis de quebrar relacionados a transtornos alimentaresUma palavra de Verywell
Mastigar e cuspir pode não parecer grande coisa, mas é um sinal de uma relação disfuncional com a comida. Se você ou alguém de quem você gosta está mastigando e cuspindo, é melhor procurar tratamento antes que o comportamento continue a progredir. Existem maneiras de encontrar a paz com a comida e a imagem corporal. Às vezes, precisamos apenas de um pouco mais de ajuda e apoio para começar a nos mover na direção certa.