O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) está associado a alguns problemas diferentes relacionados ao pensamento. Esses problemas cognitivos geralmente contribuem para outros sintomas, incluindo problemas de relacionamento, instabilidade emocional e comportamento impulsivo. Alguns tratamentos para o BPD se concentram em abordar esses problemas de pensamento.
Ideação Paranóica
Muitas pessoas com TPB experimentam paranóia como parte de seu transtorno; eles acreditam que os outros pretendem prejudicá-los, sem base na realidade.A maioria das pessoas com BP que têm paranóia experimentam sintomas transitórios que ocorrem em condições de estresse, e não o tempo todo.
A ideação paranóica crônica, as crenças delirantes duradouras e imutáveis de que outras pessoas planejam fazer mal a você, podem ser indicativas de um transtorno psicótico, como a esquizofrenia. Este pode ser um sintoma debilitante, fazendo com que a pessoa com DBP se sinta constantemente ameaçada, até mesmo por amigos, colegas de trabalho e familiares.
Pensamento Dicotômico
Pessoas com TPB também têm uma tendência a pensar em extremos, um fenômeno chamado de pensamento "dicotômico" ou "preto ou branco". Pessoas com TPB muitas vezes lutam para ver a complexidade nas pessoas e situações e são incapazes de reconhecer as coisas muitas vezes não são perfeitos ou horríveis, mas são algo intermediário. Isso pode levar à "divisão", que se refere à incapacidade de manter um conjunto coeso de crenças sobre si mesmo e os outros.
Por causa desses padrões extremos de pensamento, as pessoas com personalidade limítrofe tendem a escorregar de um lado para o outro em seu pensamento. Por exemplo, eles podem um dia acreditar que seu parceiro é a pessoa mais maravilhosa e amorosa do mundo, e depois que eles são maus, odiosos e cheios de desprezo. Isso pode prejudicar seu potencial para manter relacionamentos interpessoais duradouros e como eles podem interagir com outras pessoas.
Dissociação
Outro padrão problemático de pensamento que ocorre no TPB tem menos a ver com o conteúdo dos pensamentos, o que as pessoas com TP pensam, mas sim com o processo de percepção. A dissociação é um sintoma comum de TPB que envolve a sensação de "irreal", entorpecido ou separado do próprio corpo ou de experiências psicológicas.
Novamente, na maioria das pessoas com DBP, os sintomas dissociativos tendem a ocorrer em condições de estresse. Alguns especialistas acreditam que a dissociação é, na verdade, uma forma de lidar com situações emocionais muito intensas, “fechando-se” ou separando-se da experiência. Essa distância pode fazer com que as pessoas corram mais riscos, pois não se sentem conectadas com a situação em questão.
Tratamentos BPD
A maioria das psicoterapias para BP inclui estratégias para abordar os problemas de pensamento que são característicos do TPB. Algumas terapias realizam isso indiretamente, trabalhando em problemas nos relacionamentos, como na psicoterapia focada na transferência e algumas tentam intervir diretamente com pensamentos e padrões de pensamento .
Por exemplo, na terapia comportamental dialética (TCD), os clientes aprendem habilidades de aterramento, que podem ajudá-los a encerrar episódios dissociativos quando eles ocorrem. Na terapia focada no esquema, os clientes aprendem as origens de suas formas de pensar (por exemplo, muitas pessoas com TPB vêm de ambientes infantis que podem promover padrões de pensamento dicotômicos) e trabalham com seu terapeuta e por conta própria para reconhecer formas não adaptativas de pensamento e para mudar esses padrões.