As mulheres enfrentam um desafio adicional ao tratar seu TDAH. Hormônios! As flutuações naturais dos hormônios, tanto mensalmente quanto nas diferentes fases da vida, podem aumentar os sintomas de TDAH. No entanto, quando você entende o que está acontecendo e por quê, você se sente fortalecido e em uma posição mais forte para buscar o melhor tratamento para o seu TDAH.
TDAH, Estrogênio e o Cérebro
O estrogênio é um dos principais hormônios responsáveis pela regulação do sistema reprodutor feminino. O estrogênio também desempenha um papel nas funções cognitivas, pois está envolvido na modulação dos neurotransmissores serotonina, dopamina e norepinefrina. Esses neurotransmissores ajudam no foco, concentração, humor e memória. Os níveis de estrogênio variam consideravelmente nas últimas duas semanas do ciclo menstrual e, durante a perimenopausa e menopausa.
Quando os níveis de estrogênio estão baixos, você pode ter sentimentos aumentados de irritabilidade, mau humor e depressão, problemas com sono, ansiedade, dificuldade de concentração, pensamento confuso, esquecimento e problemas de memória, fadiga e perda de energia, bem como ondas de calor.
Mulheres com TDAH tendem a ser particularmente sensíveis a níveis mais baixos de estrogênio. O próprio TDAH está associado a uma disfunção nos sistemas de neurotransmissores do cérebro.
Hormônios e estimulantes de TDAH
Os medicamentos estimulantes são à base de metilfenidato (por exemplo, Ritalina) ou à base de anfetamina (por exemplo, Adderall). Ambas as classes bloqueiam a recaptação de dopamina e norepinefrina, levando a níveis mais elevados disponíveis na sinapse (espaço entre as células nervosas).
No caso das anfetaminas, também aumentam a liberação e, em seguida, bloqueiam o processo de reciclagem dentro da célula, além de bloquear ou diminuir sua velocidade de reabsorção. Isso significa que os neurotransmissores permanecem por mais tempo na sinapse neural, permitindo que as mensagens no cérebro sejam transmitidas e recebidas com mais eficácia; e, como resultado, seus sintomas de TDAH são reduzidos. Estudos descobriram que o estrogênio pode ajudar na eficácia dos estimulantes.
Por outro lado, níveis mais baixos de estrogênio estão frequentemente associados a menos eficácia ou menor resposta a medicamentos estimulantes. Para complicar ainda mais, o hormônio progesterona pode tornar os estimulantes menos potentes. Vejamos como os níveis de estrogênio mudam ao longo de sua vida.
Puberdade
O início da puberdade também está associado a mudanças nos níveis hormonais e, portanto, adolescentes com TDAH podem ter maiores dificuldades para controlar os sintomas de TDAH. Não é incomum que as meninas também experimentem mudanças de humor intensas, irritabilidade e se tornem mais reativas emocionalmente durante os anos da puberdade.
Além disso, no início da adolescência, as meninas podem começar a perceber que sua medicação para o TDAH não é tão eficaz para ajudá-las a controlar seus sintomas de TDAH. Isso pode ocorrer porque, durante a puberdade, os níveis de estrogênio e progesterona aumentam. Embora o estrogênio pareça ajudar na eficácia dos estimulantes, a progesterona provavelmente a diminui.
PMS
Durante o ciclo menstrual mensal, há flutuações nos níveis de estrogênio e progesterona e tendem a variar as taxas de resposta aos medicamentos estimulantes. É útil rastrear seus sintomas mantendo um registro ou diário simples, observando quando os sintomas parecem aumentar durante o seu ciclo. Dessa forma, você e seu médico terão uma imagem mais clara dos padrões específicos que estão vivenciando e poderão trabalhar para desenvolver estratégias de enfrentamento para minimizar qualquer impacto negativo.
Gravidez
Muitas mulheres relatam que os sintomas de TDAH diminuem durante a gravidez, pois é quando os níveis de estrogênio tendem a ser muito mais elevados. No entanto, nem toda mulher experimenta uma diminuição nos sintomas de TDAH. Além disso, os médicos costumam aconselhar as mulheres a pararem de tomar seus medicamentos para o TDAH durante a gravidez, o que significa que a gravidez pode ser um momento desafiador, pois você está controlando os sintomas do TDAH sem medicamentos.
Pós-parto
Depois que o bebê nasce, os níveis de estrogênio caem e os sintomas de TDAH voltam (ou persistem). A depressão pós-parto é algo que pode aparecer para novas mães com TDAH, especialmente se a depressão era uma condição que coexistia com o TDAH antes da gravidez. A falta de sono que vem com um novo bebê, bem como o estresse enquanto você cria uma nova rotina, podem piorar os sintomas de TDAH. Se você estiver amamentando, é importante consultar seu médico antes de começar a tomar a medicação para TDAH novamente.
Perimenopausa e TDAH
A perimenopausa geralmente começa quando a mulher está na casa dos 30 ou 40 anos. É a fase de transição em que a mulher sai da idade reprodutiva e entra na menopausa. Durante esse período, os níveis de estrogênio podem flutuar. Você pode notar que os sintomas de TDAH parecem estar piorando. Uma mudança na dosagem da medicação para TDAH pode ser útil. Além disso, fale com seu médico se você se sentir deprimido ou ansioso, pois essas condições também podem aparecer neste momento.
Menopausa e TDAH
A menopausa ocorre tipicamente entre as idades de 45 e 55, com a idade média de aproximadamente 51. Com o início da menopausa, há uma queda significativa nos níveis de estrogênio para a maioria das mulheres. No entanto, muitas mulheres dizem que, ao atingir a menopausa, elas se sentem melhor do que durante a perimenopausa porque seus níveis de estrogênio se estabilizaram.
Uma palavra de Verywell
Ao longo de sua vida e de suas alterações hormonais, seja franco com seu médico sobre seus sintomas, para que ele possa ter uma visão clara do que você está experimentando ao prescrever medicamentos. Saber que você provavelmente fará ajustes nas estratégias de tratamento em vários estágios de sua vida também pode ajudá-lo a ser proativo em manter seus sintomas de TDAH sob melhor controle.
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