Deixar a heroína pode ser extremamente difícil, mas para aqueles que têm um desejo ou motivação sincera de parar, há uma variedade de tratamentos disponíveis e a recuperação é absolutamente possível. Isso inclui terapias comportamentais e tratamentos farmacológicos.
Diferentes abordagens de tratamento para o vício em heroína
Ambas as abordagens de tratamento, comportamentais e farmacológicas, podem ser eficazes individualmente, mas a pesquisa mostrou que integrar os dois tipos de tratamento é mais eficaz para alguns usuários de heroína.
Programas de tratamento abrangentes são considerados eficazes se não apenas ajudarem o viciado a se tornar abstinente, mas, dependendo do indivíduo, também restaurar um grau de "normalidade" na função cerebral e no comportamento, aumentar as taxas de emprego, diminuir o risco de HIV e outras doenças e reduzir o comportamento criminoso.
Desintoxicação
Normalmente, os usuários de heroína passam por um programa de desintoxicação antes de iniciar seu programa de tratamento de longo prazo. Durante a desintoxicação, às vezes os pacientes recebem medicamentos para diminuir os sintomas de abstinência, que podem incluir dor, diarreia, náuseas e vômitos.
Embora o processo de desintoxicação em si não seja um tratamento de dependência, pode ser um primeiro passo eficaz quando seguido por terapia comportamental ou tratamento farmacológico, de acordo com o Instituto Nacional de Pesquisa de Abuso de Drogas.
Tratamento Farmacológico
Os medicamentos aprovados para o tratamento da dependência da heroína atuam através dos mesmos receptores opióides no cérebro em que a heroína atua, mas são mais seguros.
Esses medicamentos são divididos em três tipos: agonistas, que ativam os receptores opioides; agonista parcial, que ativa os receptores opióides, mas produz uma resposta menor; e antagonistas, que bloqueiam o receptor e, portanto, os efeitos recompensadores dos opióides.
Os medicamentos que foram considerados eficazes para o tratamento com heroína incluem:
Metadona (Dolofina ou Metadose) é um agonista opioide administrado por via oral e, portanto, de ação lenta. Ele age diminuindo o "barato" que os usuários de heroína experimentam e, ao mesmo tempo, evita os sintomas de abstinência.
A metadona é dispensada aos pacientes diariamente por meio de programas aprovados de tratamento ambulatorial. O mais antigo dos tratamentos farmacológicos para a dependência de heroína, ainda é uma opção eficaz para pacientes que não respondem bem a outros medicamentos, segundo o NIDA.
Buprenorfina (Subutex) é um agonista opióide parcial. Ele age aliviando o desejo por heroína sem os efeitos colaterais "altos" ou perigosos dos opióides.
Suboxone é um medicamento que contém buprenorfina e naloxona, administrado por via oral ou sublingual. Ele é projetado para evitar as tentativas dos pacientes de ficarem chapados ao injetar a droga. Se Suboxone for injetado, ele produz sintomas de abstinência que o usuário não experimenta se tomar o medicamento por via oral conforme prescrito.
A buprenorfina foi aprovada para ser prescrita por médicos certificados, tornando desnecessárias as idas diárias a uma clínica com metadona. Isso torna o tratamento mais acessível do que a metadona. Versões genéricas do Suboxone também estão disponíveis, tornando-o uma opção mais econômica.
Naltrexona (Depade ou Revia) é um antagonista opióide. Ele age bloqueando a ação dos opioides no cérebro. A naltrexona não causa dependência, sedação e não produz dependência física.
Um limite para a eficácia da naltrexona tem sido a adesão do paciente, mas uma versão injetável de ação prolongada do medicamento (Vivitrol) que pode ser administrada uma vez por mês melhorou a adesão do paciente ao eliminar as doses diárias.
Terapias Comportamentais
Existem muitos tratamentos comportamentais disponíveis para o vício em heroína que foram considerados eficazes pelas pesquisas do NIDA. Eles estão disponíveis em ambientes residenciais e ambulatoriais. Duas dessas abordagens são o gerenciamento de contingências e a terapia cognitivo-comportamental.
Em um programa de gerenciamento de contingência, os pacientes geralmente ganham pontos em um sistema baseado em vouchers para cada teste de drogas negativo. Os vouchers podem ser trocados por itens que incentivem um estilo de vida saudável.
Na terapia cognitivo-comportamental, os pacientes aprendem habilidades para lidar com o estresse e como modificar suas expectativas e comportamentos relacionados ao uso de drogas.
A pesquisa do NIDA descobriu que ambas as abordagens terapêuticas funcionam de forma mais eficaz se combinadas com o tratamento farmacológico.
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