Transtorno do Sono Induzido por Substância / Medicamento

Distúrbio do sono induzido por substâncias ou medicamentos é o nome oficial de diagnóstico de insônia e outros problemas de sono causados ​​pelo uso de álcool, drogas ou certos medicamentos. Traduzido de forma grosseira, isso significa que um dos efeitos de beber álcool, usar uma droga ou tomar um medicamento é ter dificuldade em dormir na hora que você quer dormir, ficar dormindo na hora que quer dormir, excessivo sonolência durante o dia ou comportamentos incomuns ao dormir.

O distúrbio do sono induzido por substâncias ou medicamentos é diferente da dificuldade ocasional para dormir ou permanecer dormindo, que na verdade é bastante normal.

O distúrbio do sono induzido por substâncias ou medicamentos também é diferente da insônia ou exaustão temporária que geralmente afeta as pessoas logo após o uso de álcool ou drogas, que é uma resposta normal à substância, ou às atividades de pessoas que usam álcool ou drogas, como ficar acordar depois da hora de dormir normal ou participar de atividades cansativas durante o uso de álcool ou drogas (como dançar). Em contraste com essas respostas normais ao álcool ou drogas, o distúrbio do sono induzido por substâncias / medicamentos interfere no sono de forma mais significativa e os efeitos negativos duram muito mais tempo.

Quais drogas causam o transtorno do sono induzido por substâncias / medicamentos?

Uma grande variedade de substâncias psicoativas pode causar distúrbio do sono induzido por substância, incluindo:

• Álcool
• Cafeína
• Cannabis
• Opioides
• Sedativos
• Hipnóticos
• Ansiolíticos
• Anfetaminas
• Cocaína
• Tabaco
• Outras substâncias ou estimulantes

Os medicamentos que causam distúrbios do sono induzidos por substâncias / medicamentos incluem:

• Agonista ou antagonista adrenérgico
• Agonista ou antagonista da dopamina
• Agonista ou antagonista colinérgico
• Agonista ou antagonista serotonérgico
• Anti-histamínicos
• Corticosteróides

O ciclo crônico do uso de substâncias e problemas do sono

Muitas pessoas acham que o álcool e algumas outras drogas têm um efeito relaxante e, pelo menos no início, que uma bebida, um baseado ou uma dose de um tranqüilizante ou opiáceo pode ajudá-las a dormir. Outros acham que a cafeína ou outras drogas estimulantes podem ajudá-los a ficar acordados por longos períodos quando precisam ficar alertas, mas caso contrário, estariam com sono.

Para algumas pessoas que bebem álcool regularmente ou tomam drogas recreativas ou medicamentos, um ciclo crônico pode se desenvolver, de beber ou tomar uma droga ou medicamento para tentar relaxar e descontrair ou para conseguir dormir ou continuar dormindo, ou o contrário, para ficar acordado durante longos turnos ou festas a noite toda. A droga interfere nos processos naturais de ativação e relaxamento do corpo, tornando mais difícil adormecer. É mais provável que a pessoa use uma substância novamente para ajudar no sono, possivelmente precisando de mais da droga para fazer efeito à medida que a tolerância se desenvolve.

No entanto, isso não funciona por muito tempo. Embora o álcool e outras drogas relaxantes possam ajudá-lo a adormecer inicialmente, o sono não é restaurador ou repousante, e você pode se surpreender ao também ficar acordado durante a noite. Isso geralmente é seguido por períodos de insônia, fadiga, exaustão e sensações incontroláveis ​​de cansaço e sonolência durante as horas de vigília. Frustradas, muitas pessoas que têm esses problemas costumam recorrer à cafeína e outros estimulantes para combater a fadiga diurna, o que, por sua vez, torna mais difícil adormecer na hora de dormir.

Tipos de Transtorno do Sono Induzido por Substância / Medicamento

Existem quatro tipos principais de distúrbio do sono induzido por substâncias:

• Tipo de insônia: Com o tipo de distúrbio do sono da insônia, você pode ter dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo, acordar muito durante a noite ou não se sentir descansado do sono.
• Tipo de sonolência diurna: Com a sonolência diurna, tipo de distúrbio do sono, a pessoa sente-se excessivamente sonolenta ou cansada durante o dia ou, com menos frequência, dorme muito tempo, talvez mais do que gostaria ou pretendia.
• Tipo de parassonia: Com o tipo de distúrbio do sono parassonia, você pode ter comportamentos anormais durante o sono, um período em que a maioria de nós permanece bastante quieta e quieta enquanto dorme na cama (exceto por possível ronco).
• Tipo misto: Com o tipo misto de distúrbio do sono, a pessoa afetada apresenta vários sintomas de sono diferentes, mas nenhum sintoma específico predomina. Eles podem ter períodos de insônia à noite, juntamente com sonolência durante o dia, por exemplo.

Quanto tempo depois de tomar a droga pode ser induzido um distúrbio do sono?

Em alguns casos, um distúrbio do sono pode ser induzido quase imediatamente após a ingestão de um medicamento ou medicamento. De acordo com as diretrizes de diagnóstico para médicos e outros profissionais de saúde que avaliam os distúrbios do sono, existe até uma categoria "com início durante a intoxicação", o que significa que o distúrbio do sono realmente começa quando o indivíduo estava sob a influência de álcool, uma droga recreativa ou medicamento.

Também pode ocorrer durante a retirada. Problemas de sono são um sintoma de abstinência muito comum e, como outros sintomas de abstinência, geralmente se resolvem em dias ou semanas após a suspensão do álcool, drogas ou medicamentos. Portanto, é necessário tempo para determinar se os problemas de sono são simplesmente um sintoma de abstinência, o que fica claro se o sono da pessoa melhorar dentro de alguns dias ou semanas após parar de tomar a droga.

Em contraste, com um distúrbio do sono induzido por substância, os problemas com o sono podem começar durante a abstinência e continuar ou piorar conforme a pessoa passa pelo processo de desintoxicação e na fase de recuperação pós-abstinência. Às vezes, os problemas de sono são parte de um grupo maior de sintomas de abstinência de longo prazo, conhecido como síndrome de abstinência pós-aguda (PAWS).

E se você tivesse problemas de sono antes de usar álcool, drogas ou medicamentos?

Quando os médicos ou outro profissional de saúde dão um diagnóstico de distúrbio do sono induzido por substância / medicamento, eles verificam se o problema do sono não existia antes do uso de álcool, drogas ou medicamentos considerados responsáveis. Isso ocorre porque existem diferentes tipos de problemas de sono e, se os sintomas já existiam antes do uso da substância, não é o tipo de distúrbio do sono induzido por substância ou medicamento.

Geralmente, o diagnóstico de distúrbio do sono induzido por substância / medicação não é dado a pessoas com histórico de problemas de sono sem uso de substância, ou se os sintomas continuarem por mais de um mês após a pessoa se tornar abstinente de álcool, drogas ou medicamento. Isso não significa que seus problemas de sono não sejam reais ou sérios; simplesmente significa que não se considera que tenham sido causados ​​pelo uso de substâncias. Conforme observado anteriormente, existem muitas causas diferentes para os distúrbios do sono, e a maioria pode ser melhorada por mudanças no estilo de vida, além da redução ou eliminação do álcool, drogas ou medicamentos com efeitos colaterais que interferem nos padrões normais de sono.

Aflição ou impacto na vida

Finalmente, para que o diagnóstico de distúrbio do sono induzido por substância / medicação seja dado, deve haver algum tipo de impacto significativo que o problema do sono está tendo na vida da pessoa, seja por causar muito sofrimento ou por prejudicar algum aspecto de sua vida. Isso pode incluir qualquer coisa, desde sua vida social até sua situação de emprego, ou outra parte de sua vida que seja importante para eles.

Tornando-se Ciente do Seu Problema de Sono

Pode levar meses ou até anos para tomar conhecimento de um distúrbio do sono induzido por substâncias ou medicamentos. Como as drogas tendem a afetar as sensações de alerta e relaxamento, as pessoas esperam que seu sono seja afetado até certo ponto e antecipam um efeito rebote depois disso. Então, pode parecer apenas uma série de noites ruins, em vez de um distúrbio que não está desaparecendo por conta própria.

A ironia do distúrbio do sono induzido por substâncias é que muitas pessoas afetadas por ele bebem, tomam drogas ou usam medicamentos para tentar dormir, mas essas mesmas drogas interferem na obtenção de uma boa noite de sono depois. Por isso, muitas vezes as pessoas não percebem que são o álcool, as drogas ou os medicamentos que estão causando os problemas do sono, pois associam essas substâncias à indução do sono.

Os problemas do sono podem ter muitas causas diferentes, desde o estresse até os efeitos normais do envelhecimento. Portanto, os médicos podem não perceber a verdadeira natureza do problema, porque muitas pessoas não são abertas com seu médico sobre o uso de álcool ou drogas, devido ao estigma e ao medo de serem julgadas. Eles também podem mentir sobre a quantidade de um medicamento de prescrição ou de venda livre que estão usando, por medo de serem cortados de seu suprimento de medicamentos. As pessoas que admitem o uso de álcool e drogas também subestimam ou subestimam a quantidade de álcool ou drogas que usam. Todos esses fatores tornam bastante comum as pessoas não obterem o diagnóstico correto de distúrbio do sono induzido por substâncias / medicamentos.

Uma palavra de Verywell

Depois de tomar conhecimento do seu problema de sono e do que o está causando, é importante buscar ajuda profissional para administrar a transição de volta aos padrões de sono saudáveis. Converse com seu médico sobre ser encaminhado para um remédio anti-dependência ou especialista em sono. Se você estiver usando álcool, opioides, metanfetamina ou benzodiazepínicos, é importante obter suporte médico adequado durante o processo de abstinência. Isso não apenas o deixará mais confortável, com menos sintomas, mas essas substâncias podem levar a graves sintomas de abstinência, como convulsões ou psicose, que podem ser fatais sem supervisão médica.

Depois de interromper o uso do medicamento que causou seus problemas de sono, seus padrões de sono demorarão para voltar ao normal. Seja paciente. As melhores maneiras de apoiar esse processo são:

• Definir e manter horários regulares para dormir e acordar
• Praticar exercícios regulares durante o dia
• Sair pela manhã, o que ajuda a acertar seu "relógio biológico"
• Evitando o estresse
• Boa nutrição, sem ir para a cama com muita fome ou farto