O transtorno de ansiedade social (TAS) é comumente tratado com terapia cognitivo-comportamental (TCC), uma forma de terapia que foi lançada na década de 1960 para o tratamento da depressão. Tornou-se mais popular nas décadas de 1980 e 1990 e agora é conhecido por ser um tratamento baseado em evidências para muitas condições, incluindo transtornos de ansiedade. A pesquisa mostrou que a TCC é uma forma de terapia que ajuda de forma confiável a superar os transtornos de ansiedade clínicos.
A TCC não é um método definido, mas sim uma combinação de várias técnicas que dependem do distúrbio a ser tratado. Por exemplo, a TCC para o tratamento da depressão será diferente da TCC para o tratamento do SAD ou de outros transtornos de ansiedade.
Como existem tantas técnicas diferentes, é importante que seu terapeuta tenha experiência no uso da TCC para tratar o transtorno de ansiedade social e saiba quais técnicas específicas são mais eficazes para esse transtorno.
Objetivos da TCC para o Transtorno de Ansiedade Social
Um dos objetivos centrais da TCC é identificar crenças irracionais e padrões de pensamento e substituí-los por visões mais realistas. Nossos pensamentos, emoções e comportamentos estão todos interligados; portanto, ao identificarmos pensamentos inúteis, podemos mudar também a maneira como nos sentimos e nos comportamos.
Como parte do processo de terapia, você trabalhará em uma série de áreas problemáticas, incluindo:
- Percepções equivocadas que você pode ter sobre suas habilidades e autoestima
- Culpa, constrangimento ou raiva por causa de situações passadas
- Como ser mais assertivo
- Combater o perfeccionismo e ser mais realista
- Lidar com a procrastinação relacionada à ansiedade social
- Percepções equivocadas de outros julgando você
Suas sessões de terapia de TCC podem parecer um relacionamento professor-aluno. O terapeuta assumirá o papel de professor, delineando conceitos e ajudando você no caminho da autodescoberta e da mudança. Você também receberá atribuições de dever de casa que são essenciais para fazer progresso.
Chaves para o sucesso
Existem várias chaves para o sucesso quando se trata de TCC para transtorno de ansiedade social.
A probabilidade de a TCC ajudá-lo depende muito de suas expectativas sobre o sucesso, sua disposição para fazer as tarefas de casa e sua capacidade de enfrentar pensamentos desagradáveis.
Pessoas que estão dispostas a trabalhar duro e acreditam que a TCC os ajudará têm mais probabilidade de melhorar. Embora esta forma de terapia seja intensiva e exija a participação ativa da pessoa com TAS, a melhora apresentada tende a ser duradoura e vale o esforço investido.
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A TCC consiste em uma série de técnicas, muitas das quais enfocam o pensamento problemático. Os métodos cognitivos ajudam a diminuir a ansiedade em relacionamentos interpessoais e grupos e dão à pessoa com TAS uma sensação de controle sobre sua ansiedade em situações sociais.
O objetivo final da terapia cognitiva é mudar suas crenças fundamentais subjacentes que influenciam como você interpreta seu ambiente. Uma mudança em suas crenças básicas levará a uma melhora duradoura de seus sintomas de ansiedade.
Um dos problemas centrais visados pela TCC é a existência de pensamentos negativos automáticos. Pessoas com TAS desenvolveram formas negativas automáticas de pensar que estão desalinhadas com a realidade, aumentam a ansiedade e diminuem sua capacidade de lidar com a situação. Esses pensamentos ocorrem instantaneamente quando você pensa em uma situação que provoca ansiedade.
Por exemplo, se você tem medo de falar em público, apenas pensar sobre a situação irá provocar pensamentos de constrangimento e medo de falhar. O objetivo da TCC é substituir essas distorções cognitivas por visões mais realistas.
Como uma pessoa que sofre de SAD, em algum momento da sua vida, alguém provavelmente lhe disse para apenas "pensar positivo". Infelizmente, o problema não é tão simples de resolver; se fosse, provavelmente você teria superado sua ansiedade há muito tempo.
Como o seu cérebro foi programado para pensar negativamente com o tempo e tem pensamentos ansiosos, ele precisa ser gradualmente treinado para pensar de uma nova maneira. Apenas dizer a si mesmo "Eu estarei menos ansioso da próxima vez" não funciona, dado o seu forma de pensar atual.
Mudar o pensamento automático negativo a longo prazo requer prática e repetição, todos os dias durante vários meses. No início, você pode ser solicitado simplesmente a captar pensamentos negativos automáticos. À medida que isso se torna mais fácil, você trabalhará para chegar a pensamentos mais realistas. Com a prática, isso se torna automático e habitual.
Com o tempo, seus processos de memória serão afetados e as vias neurais em seu cérebro serão alteradas. Você começará a pensar, agir e sentir de maneira diferente, mas será necessário persistência, prática e paciência para que o progresso seja feito. No início, este é um processo consciente, mas à medida que é praticado e repetido, torna-se automático.
Métodos Comportamentais
Uma das técnicas comportamentais mais comumente usadas para tratar o SAD é conhecida como dessensibilização sistemática. Este é um tipo de treinamento de exposição que envolve o treinamento de relaxamento com exposição gradual a situações que provocam ansiedade, de modo que com o tempo elas provoquem menos medo.
O treinamento de exposição para SAD deve ser um processo muito gradual. As pessoas podem ter lhe dito para "endurecer e enfrentar seus medos"; infelizmente, este é um conselho extremamente ruim. Pessoas com ansiedade social já são forçadas a enfrentar o que temem diariamente.
A exposição que não é estruturada em um processo gradual passo a passo causa mais danos do que benefícios. Isso vai piorar sua ansiedade, mantê-lo preso em um ciclo vicioso e, eventualmente, levar à dúvida e à depressão.
Com seu terapeuta, você gradualmente se exporá a situações temidas, de modo que, com o tempo, elas não suscitem mais medo. No início, você pode praticar a exposição imaginária, como fazer um discurso ou praticar uma entrevista de emprego por meio de dramatização. Uma vez que a situação praticada ou imaginada se torne mais fácil, você passaria para a situação no mundo real. Se o treinamento de exposição for muito rápido ou as situações forem muito exigentes muito cedo, o tiro sairá pela culatra.
Internet CBT para SAD
A terapia cognitivo-comportamental fornecida pela Internet (i-CBT) está se tornando cada vez mais comum e tem algumas evidências de pesquisa para apoiar seu uso, especialmente quando é apoiado por um profissional de saúde mental.
Visto que a TCC segue um formato estruturado, é particularmente adequada para aplicativos online, incluindo autoajuda ou intervenções apoiadas por terapeutas. Essa forma de TCC também pode ser útil para aqueles com ansiedade social grave que ainda não estão a ponto de sair de casa para comparecer a consultas de terapia pessoal.
Uma palavra de Verywell
Se você convive com uma ansiedade social que prejudica seu funcionamento do dia a dia, é importante procurar ajuda de seu médico ou profissional de saúde mental. Se você for diagnosticado com transtorno de ansiedade social, um plano de tratamento eficaz, incluindo TCC, pode ser elaborado para ajudá-lo a superar os sintomas e controlar sua ansiedade social.
