Na maioria dos casos, a hospitalização não é necessária para tratar o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). A maioria das pessoas com TOC pode ser tratada de forma muito eficaz em regime ambulatorial por uma variedade de provedores de serviços de saúde mental qualificados usando psicoterapia ou medicação ou uma combinação dos dois.
Remédios
Os medicamentos mais comuns usados para tratar o TOC são inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) como Prozac (fluoxetina), Luvox (fluvoxamina), Paxil (cloridrato de paroxetina) Zoloft (sertralina), Celexa (citalopram) e Lexapro (escitalopram); inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina como Effexor (venlafaxina); e um antidepressivo tricíclico conhecido como Anafranil (clomipramina).
Psicoterapia
A terapia de exposição e a terapia cognitivo-comportamental (TCC) demonstraram ser particularmente úteis no tratamento dos sintomas de TOC.
Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva
Outra opção potencial de tratamento é a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr), que envolve a colocação de uma bobina magnética no crânio para fornecer um campo magnético às áreas específicas do cérebro. Esse tratamento tem resultados variados, mas por ser não invasivo e ter poucos efeitos colaterais, pode ser uma opção para pessoas com TOC que não encontram alívio com os métodos convencionais.
Quando o tratamento interno é necessário
A participação em programas de tratamento intensivo com pacientes internados é reservada apenas para os casos mais graves de TOC. Felizmente, esses casos graves constituem a minoria dos pacientes com TOC. Dados o custo e o comprometimento necessários, os programas intensivos de internação são frequentemente vistos como o último recurso quando outros tratamentos falham.
Em casos que requerem hospitalização, a pessoa apresenta sintomas de TOC graves o suficiente para prejudicar seriamente sua capacidade de funcionar no trabalho e em casa. Não é incomum que os candidatos a programas de internação intensivos de TOC estejam desempregados há muitos anos e têm sérios prejuízos em seus relacionamentos com amigos e familiares. Em casos especialmente graves, a pessoa pode não ter saído de casa por dias, semanas, meses (ou mais).
Os pacientes que requerem tratamento interno para sintomas graves podem passar quase o dia todo envolvidos em rituais ou compulsões.
Opções de hospitalização
Mesmo nos casos em que os pacientes precisam de um nível mais alto de tratamento, existem opções como programas diurnos, programas ambulatoriais intensivos, programas hospitalares parciais e programas residenciais. A hospitalização total geralmente só é implementada quando os pacientes não conseguem cuidar de si próprios ou são perigosos para si próprios ou para os outros.
Embora a grande maioria das hospitalizações por TOC sejam voluntárias, nos casos em que os sintomas da pessoa são tão graves que representam um perigo para si mesma ou para os outros, ela pode ser hospitalizada involuntariamente. Pensamentos suicidas associados à depressão causada por sintomas graves e implacáveis de TOC podem ser um motivo para hospitalização.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Cirurgia
Como último recurso, vários tratamentos psicocirúrgicos estão disponíveis para tratar pacientes com TOC grave e resistente ao tratamento. Um procedimento tem como alvo e queima partes do cérebro na região conhecida como córtex cingulado anterior. Estudos demonstraram que essas intervenções cirúrgicas podem ser eficazes para mais da metade das pessoas que se submeteram ao tratamento.