A oxicodona é um opioide semi-sintético de ação curta, usado para tratar dores moderadas a fortes. É prescrito tanto para dor aguda (após cirurgia ou lesão) quanto para dor crônica (de doença ou lesão). A oxicodona é o componente narcótico de várias combinações de drogas comuns, incluindo Percocet e Percodan. A oxicodona também é o ingrediente ativo do Oxycontin, uma versão de liberação prolongada da droga.
Tomar oxicodona por mais de algumas semanas causa tolerância e dependência, independentemente de você estar usando ou não conforme as instruções. Se você está usando oxicodona para a dor ou abusando dela para ficar alto, você pode esperar sintomas de abstinência.
Visão geral
A abstinência da oxicodona é diferente para cada pessoa e os sintomas podem variar de leves a graves. Sua experiência de abstinência dependerá de uma variedade de fatores, incluindo sua dose atual e há quanto tempo você está usando opioides.
Sua experiência de retirada também será afetada pelo caminho em que você usa opioides.
Pessoas com transtorno do uso de opioides (dependência) costumam ter mais dificuldade para desintoxicar. A dependência de opioides é diferente da dependência de opioides porque envolve desejos intensos e uso de drogas que interferem na vida diária. A oxicodona é uma droga altamente viciante, no entanto, portanto, não é incomum que uma dependência física se transforme em um vício totalmente desenvolvido.
Nos últimos anos, o abuso de medicamentos controlados se tornou mais comum em todas as faixas etárias e demografia. Em 2015, enquanto apenas 591.000 pessoas abusavam da heroína, 2 milhões lutavam contra o vício de opioides prescritos.
Se você nunca experimentou a abstinência de opióides antes, então provavelmente está preocupado com o que esperar. É tão ruim quanto parece na TV? Depende.
Sem tratamento, a abstinência de opióides pode ser desconfortável e desagradável, mas você pode ter certeza de que raramente é perigosa.
Sua experiência de abstinência começará dentro de 8 a 24 horas após sua última dose.
Você pode esperar cólicas estomacais e musculares, diarreia, sudorese, calafrios e insônia, entre outros sintomas. Os sintomas geralmente atingem o pico em alguns dias e, a seguir, começam a desaparecer. Todo o processo raramente dura mais de uma semana.
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas de abstinência da oxicodona podem variar de pessoa para pessoa. A maioria das pessoas apresenta sintomas semelhantes aos da gripe, mas a gravidade dos sintomas é contínua. Se você gostaria de ter uma idéia melhor da gama de sintomas de abstinência, você pode dar uma olhada na escala de diagnóstico que os médicos usam, a Escala Clínica de Retirada de Opiáceos (COWS).
Os sintomas de abstinência de oxicodona mais comuns são:
- dores musculares e dor
- sensação de gripe
- suando
- coriza
- arrepios
- náusea ou vômito
- cólicas ou diarréia
- insônia ou sono perturbado
- Olhos lacrimejantes
- tremores
- ansiedade ou inquietação
- Calafrio
- coração batendo forte
- agitação
- arrepiante
Os sintomas geralmente aparecem dentro de 8 a 24 horas após a última dose. Se você abusou da oxicodona ao esmagá-la para contornar o mecanismo de liberação prolongada, seus sintomas de abstinência aparecerão mais rapidamente. Se você estiver usando sua medicação conforme as instruções, em um cronograma regular, então seus sintomas de abstinência podem aparecer mais lentamente (especialmente se você estiver tomando comprimidos de liberação prolongada).
Dependendo da sua situação, sua experiência de abstinência também pode ser marcada pelo retorno da dor. O uso prolongado de opioides diminui temporariamente seu limiar de dor, o que significa que sua dor pode ser pior do que antes de você usar opioides. A dor pode complicar a abstinência, então você deve trabalhar com seu médico para desenvolver um plano para lidar com ela.
Os sintomas agudos (imediatos) da abstinência da oxicodona geralmente atingem o pico por volta do terceiro dia e, em seguida, começam a diminuir.
Os sintomas agudos raramente duram mais de 5 a 7 dias. No entanto, há outra condição conhecida como abstinência prolongada de opioides, que pode durar até seis meses.
Os sintomas de abstinência prolongados são muito menos graves, mas podem ser muito frustrantes e geralmente levam à recaída. Nos meses após sua última dose, você pode sentir:
- depressão
- baixos níveis de energia
- uma baixa tolerância ao estresse (fusível curto)
- dificuldade em dormir
- a incapacidade de sentir prazer em qualquer coisa
- problemas de memória ou concentração
- irritabilidade ou agitação
Esses sintomas geralmente vêm e vão em ondas, o que aumenta a frustração da recuperação. O importante a lembrar é que eles são apenas temporários.
Enfrentamento e alívio
Qualquer médico dirá que a melhor maneira de superar a abstinência da oxicodona é usar medicamentos desintoxicantes, como metadona e buprenorfina. Passar por desintoxicação de opióides sem suporte médico causa sofrimento desnecessário, então você vai precisar pedir ajuda.
Existem várias maneiras de fazer isso. Você pode encontrar ajuda em:
- um centro de tratamento de vícios
- uma clínica de saúde comunitária
- seu médico de cuidados primários
- um psiquiatra
- uma clínica de metadona
- um médico certificado para prescrever buprenorfina (Suboxone)
Existem vários medicamentos que podem ajudar a prevenir os sintomas de abstinência e a tratar quaisquer sintomas que surjam. O primeiro grupo é formado por opióides como a oxicodona, mas quando eles são usados corretamente, eles não te deixam chapado.
- Metadona. A metadona é um opioide de ação prolongada que deve ser tomado uma vez por dia para prevenir os sintomas de abstinência. Quando usada corretamente, evita os sintomas de abstinência e o desejo por drogas sem causar euforia ou sedação. Infelizmente, ele só está disponível em clínicas certificadas, que você deve comparecer diariamente.
- Buprenorfina. A buprenorfina também é um opioide de ação prolongada que pode prevenir ou reduzir os sintomas de abstinência. É mais comumente encontrada no Suboxone, que é um medicamento que combina a buprenorfina com a naloxona, um antagonista opioide. Muitos médicos são certificados para prescrever Suboxone para uso doméstico.
- Lucemyra (cloridrato de lofexidina). Lucemyra é um medicamento não opioide novo em folha aprovado pela FDA para tratar os sintomas de abstinência de opioides. Como não contém opioides, qualquer médico pode prescrevê-lo para uso em casa.
Pode levar algum tempo para o seu corpo se ajustar a uma dose estável de metadona ou buprenorfina. Durante esse tempo, você pode sentir sintomas de abstinência leves. A American Society for Addiction Medicine recomenda os seguintes medicamentos para tratar os primeiros sintomas de abstinência:
- Clonidina: um medicamento para hipertensão usado regularmente fora do rótulo para tratar os sintomas de abstinência de opióides. Ele está disponível como uma pílula ou adesivo transdérmico.
- Loperamida: para tratar a diarreia.
- Ondansetron: para tratar náuseas e vômitos.
- Benzodiazepínicos: para tratar a ansiedade de curto prazo.
- Analgésicos OTC: (Tylenol ou Advil) para tratar dores musculares.
Se você está tendo problemas para dormir, você pode querer considerar (com a aprovação de um médico) um anti-histamínico OTC como Benadryl. Se você é alérgico a anti-histamínicos ou prefere outro medicamento, deve conversar com seu médico sobre medicamentos para dormir prescritos.
Avisos
A abstinência de opióides raramente é perigosa para adultos saudáveis, mas pode ser extremamente desconfortável sem medicamentos de desintoxicação.
Embora seja seguro desintoxicar em casa, muitas pessoas se beneficiam de instalações de desintoxicação para pacientes internados, onde recebem atendimento médico 24 horas por dia.
As instalações de desintoxicação para pacientes internados são uma ótima maneira de passar pela abstinência em um ambiente seguro e sem gatilhos, mas podem ser proibitivamente caras. Se você tiver seguro, ligue e pergunte que tipo de tratamento anti-dependência eles cobrem e quanto tempo dura a cobertura.
O tratamento hospitalar é uma ótima opção para pessoas que lutam com o transtorno do uso de opioides. A desintoxicação é a primeira etapa no tratamento da dependência e é importante, mas a chave para a sobriedade em longo prazo é a prevenção de recaídas em longo prazo. As instalações de desintoxicação podem ajudá-lo a fazer a transição para algo mais duradouro. Sem o tratamento contínuo contra o vício, as pessoas que passam por desintoxicação geralmente apresentam recaídas em um ou dois anos.
Como a recaída é tão comum após a desintoxicação, é importante estar ciente da rapidez com que seu nível de tolerância pode mudar. Sua dose pré-desintoxicação pode causar uma overdose após a desintoxicação. Converse com seu médico sobre como obter um kit Narcan que você pode manter à mão em caso de emergência (Narcan pode reverter uma overdose de opióides).
O tratamento hospitalar ou ambulatorial especializado também é uma ótima opção se você estiver grávida. A abstinência da oxicodona pode causar complicações na gravidez, incluindo aborto espontâneo e parto prematuro. Isso significa que é particularmente importante para você evitar os sintomas de abstinência. Felizmente, a metadona é comprovadamente segura e eficaz para uso durante a gravidez.
Tratamento de Longo Prazo
O principal objetivo do tratamento de longo prazo é prevenir a recaída das pessoas com transtorno do uso de opioides.
O tratamento da dependência de longo prazo envolve uma abordagem multifacetada que inclui suporte médico, social e terapêutico. Sua abordagem médica pode incluir uma dose de manutenção de longo prazo de metadona ou Suboxone ou você pode querer parar de usar opioides totalmente.
Naltrexona é um medicamento não opioide que você pode tomar para prevenir recaídas em longo prazo. É um antagonista dos opioides, o que significa que evita que os opioides deixem você chapado. Ele agora está disponível como uma injeção uma vez por mês ou uma pílula diária. A naltrexona é uma excelente proteção contra recaídas impulsivas.
A pesquisa mostra que adicionar psicoterapia à medicação aumenta sua chance de manter a sobriedade por um longo prazo. A terapia individual e em grupo ocorre em uma variedade de ambientes, incluindo programas de tratamento de dependência, clínicas comunitárias, hospitais e consultórios particulares.
Finalmente, o apoio social é a terceira perna da prevenção de recaídas. Saber que você não está sozinho é importante. E um compromisso compartilhado com a sobriedade ajuda muitas pessoas a permanecerem fortes. A maioria das pessoas encontra apoio de longo prazo em reuniões locais de 12 etapas, que são gratuitas e convenientes.
Recursos
Para encontrar um médico perto de você que seja certificado para prescrever buprenorfina, verifique este diretório pesquisável.
Para encontrar um médico ou terapeuta especializado em transtornos por uso de opióides, você pode usar este diretório pesquisável da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) ou ligar para a linha de ajuda nacional da SAMHSA no telefone 1-800-662-HELP (4357).
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Para saber mais sobre Narcóticos Anônimos (NA), verifique o site deles. Você pode encontrar uma reunião perto de você com seu diretório pesquisável.
Uma palavra de Verywell
A retirada da oxicodona não precisa ser uma tortura. Com o suporte de desintoxicação certo, você conseguirá passar por isso com o mínimo de desconforto. Pode ser difícil planejar sua desintoxicação com antecedência, então peça ajuda. Quando você estiver em um bom lugar, peça a alguém de sua confiança para ajudá-lo a conseguir e marcar uma consulta com um médico.
Quanto tempo a oxicodona permanece no seu sistema?