O transtorno esquizotípico da personalidade é caracterizado por um padrão generalizado de déficits sociais e interpessoais. Indivíduos com transtorno de personalidade esquizotípica têm pouca capacidade - e talvez até mesmo necessidade - de relacionamentos íntimos.
Eles são frequentemente descritos como excêntricos ou bizarros. Eles podem ser desconfiados e paranóicos com os outros. Eles aparecem como "rígidos" e não parecem se encaixar em qualquer lugar que vão.
Sintomas de transtorno de personalidade esquizotípica
Indivíduos com transtornos de personalidade esquizotípica experimentam extremo desconforto durante as interações interpessoais.
Ao contrário do transtorno de ansiedade social, onde um indivíduo tende a ficar mais confortável com o tempo, os indivíduos com transtorno de personalidade esquizotípica permanecem desconfortáveis mesmo quando estão interagindo com as mesmas pessoas no mesmo ambiente repetidamente.
O transtorno também envolve pensamento distorcido e comportamento excêntrico - o que tende a afastar as pessoas e criar ainda mais isolamento.
Crenças Supersticiosas
Às vezes, os indivíduos com transtorno de personalidade esquizotípica são supersticiosos ou preocupados com fenômenos paranormais que estão fora do que seria esperado em sua cultura.
Eles podem pensar que têm poderes especiais ou controle mágico sobre os outros (como pensar que o motivo pelo qual seu colega de trabalho está saindo mais cedo é que desejam uma doença para eles). Eles também podem acreditar que seu comportamento impede um resultado prejudicial, como pensar que podem evitar que coisas ruins aconteçam colocando um objeto em um determinado lugar.
Eles podem experimentar alternâncias perceptivas, como ouvir alguém murmurar seu nome ou sentir que um espírito está presente.
Seu discurso pode ser vago ou incoerente às vezes. Eles podem usar frases estranhas ou falar de uma forma que confunda os outros.
Comportamento estranho
Eles também podem parecer contraídos e mostrar pouca emoção durante suas interações. Eles podem ter maneirismos incomuns, como uma maneira desleixada de se vestir.
Um indivíduo com esse transtorno pode usar roupas mal ajustadas ou combinações bizarras de roupas (botas de inverno com shorts) e pode ser incapaz de participar da conversa normal de troca de idéias.
Eles podem ocasionalmente expressar tristeza pela falta de relacionamentos íntimos, mas seu comportamento sugere que eles têm pouco desejo por conexões íntimas. Freqüentemente, eles interagem com as pessoas quando precisam, mas preferem ficar calados.
Eles também podem experimentar episódios psicóticos transitórios durante períodos de estresse extremo (durando de minutos a horas), mas eles não têm alucinações ou delírios regulares (como no caso da esquizofrenia).
Critérios de diagnóstico DSM-5
De acordo com a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico, os sintomas devem começar no início da idade adulta. Para atender aos critérios de diagnóstico, os indivíduos devem apresentar pelo menos cinco dos seguintes sintomas:
- Idéias de referência (interpretações incorretas de incidentes ou eventos causais como tendo um significado incomum especificamente para a pessoa)
- Crenças estranhas ou pensamentos mágicos que influenciam o comportamento e são inconsistentes com as normas subculturais
- Experiências perceptivas incomuns, incluindo ilusões corporais
- Pensamento estranho e discurso
- Suspeita e ideação paranóica
- Afeto impróprio e restrito
- Comportamento ou aparência estranha, excêntrica ou peculiar
- Falta de amigos próximos ou confidentes que não sejam parentes de primeiro grau
- Ansiedade social excessiva que não diminui com a familiaridade e tende a estar associada a medos paranóicos, em vez de julgamentos negativos sobre si mesmo
Os sintomas podem começar durante a infância ou adolescência. Os sintomas evidentes durante a infância podem incluir:
- Relações ruins com os pares
- Ansiedade social, isolamento
- Baixo desempenho na escola
- Hipersensibilidade
- Pensamentos peculiares e linguagem
- Fantasias bizarras
Causas
Em estudos comunitários, a prevalência de transtorno de personalidade esquizotípica varia de 0,6% da população na Noruega a 4,6% em amostras colhidas nos Estados Unidos.
Não há uma única causa conhecida para o transtorno de personalidade esquizotípica. Parece que existe um forte componente genético, entretanto.
Indivíduos com parentes biológicos de primeiro grau com esquizofrenia são mais propensos a ter um transtorno de personalidade esquizotípica.
Diagnóstico
Um profissional de saúde mental pode diagnosticar um transtorno de personalidade esquizotípica. Como todos os transtornos de personalidade, o clínico deve levar em consideração que tipo de deficiências são causadas pelos sintomas.
Alguém que é excêntrico com poucos amigos não tem necessariamente um transtorno de personalidade esquizotípica. Para atender aos critérios de diagnóstico, os sintomas devem interferir no funcionamento social, ocupacional ou educacional de uma pessoa.
Não existe um teste que determina se alguém tem um transtorno de personalidade. Em vez disso, o médico conduzirá uma entrevista completa que reúne o histórico dos sintomas e avalia as deficiências. O clínico também observa o indivíduo durante a entrevista para procurar sinais da doença.
As ferramentas de avaliação podem ser usadas como parte do processo de diagnóstico. O indivíduo pode receber um questionário para preencher ou pode ser solicitado a responder a perguntas diagnósticas específicas.
Às vezes, familiares próximos também são entrevistados.
Excluindo outras doenças
Antes que um diagnóstico possa ser feito, o médico deve descartar outros distúrbios que podem fazer com que alguém exiba sintomas semelhantes aos sintomas do transtorno de personalidade esquizotípica. Esquizofrenia, transtorno bipolar, transtornos psicóticos, transtornos do neurodesenvolvimento e outros transtornos de personalidade podem ser confundidos com um transtorno de personalidade esquizotípica porque têm certas características em comum.
Tratamento para transtorno de personalidade esquizotípica
Como outros transtornos de personalidade, não há cura para o transtorno de personalidade esquizotípica. Como todos os transtornos de personalidade, os sintomas tendem a persistir ao longo da vida. Isso não significa que você não pode reduzir a gravidade dos sintomas ou melhorar seu funcionamento, no entanto.
Mais da metade dos indivíduos com transtorno de personalidade esquizotípica podem ter uma história de pelo menos um episódio depressivo. Às vezes, os indivíduos procuram tratamento para sua depressão, ao invés dos sintomas relacionados ao seu transtorno de personalidade.
O tratamento para o transtorno de personalidade esquizotípica pode incluir uma combinação de psicoterapia e medicação.
A psicoterapia pode incluir terapia cognitivo-comportamental para lidar com padrões de pensamento distorcidos e para ensinar habilidades sociais específicas. Também pode ajudar a resolver comportamentos problemáticos.
A terapia familiar também pode ser usada para ajudar os membros da família a compreender os sintomas e ajudar todos a se comunicarem melhor e apoiarem o indivíduo.
Embora não haja uma droga específica usada para tratar o transtorno de personalidade esquizotípica, os medicamentos podem ser usados para tratar a depressão, ansiedade ou sintomas psicóticos. Alguns medicamentos podem reduzir o pensamento distorcido.
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As experiências de vida positivas podem ser a chave para lidar com o transtorno de personalidade esquizotípica. Formar relacionamentos, mesmo que seja difícil de fazer, pode reduzir a angústia associada ao transtorno de personalidade esquizotípica.
Além disso, uma sensação de realização também pode reduzir os sintomas. Conseguir um emprego, ser voluntário, ir à escola ou participar de atividades comunitárias pode ser útil.
Uma palavra de Verywell
Se você suspeita que pode ter transtorno de personalidade esquizotípica, converse com seu médico. Um profissional médico pode encaminhá-lo a um especialista em saúde mental para avaliação e tratamento. Obter o apoio e o tratamento corretos é a chave para viver bem com o transtorno de personalidade esquizotípica.