Uma entrevista clínica é uma ferramenta que ajuda médicos, psicólogos e pesquisadores a fazer um diagnóstico preciso de uma variedade de doenças mentais, como o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Existem dois tipos comuns: entrevistas clínicas estruturadas e entrevistas clínicas diagnósticas.
Entrevistas Clínicas Estruturadas
O padrão ouro para entrevistas clínicas estruturadas é a Entrevista Clínica Estruturada para DSM-5, também conhecida como SCID. É um guia de entrevista semiestruturado administrado por um psicólogo ou outro profissional de saúde mental familiarizado com os critérios diagnósticos de condições de saúde mental.
Objetivo
Entrevistas clínicas estruturadas têm uma variedade de usos, incluindo:
- Avaliação de pacientes para fazer um diagnóstico baseado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos de Saúde Mental, 5ª Edição (DSM-5)
- Prática para alunos que vão para o campo da saúde mental para se tornarem melhores entrevistadores
- Pesquisa para estudar certos grupos de pessoas que apresentam os mesmos sintomas ou ensaios clínicos
Os SCIDs também podem ajudar a determinar se você tem mais de uma doença. Eles contêm perguntas padronizadas para garantir que cada paciente seja entrevistado da mesma maneira.
Uma vez que muitas das questões relativas aos critérios diagnósticos são subjetivas (em comparação, por exemplo, com o número de um exame de sangue que pode ser usado para diagnosticar um distúrbio físico), um guia padronizado como o SCID ajuda a garantir que os estudos estão analisando pessoas com os mesmos sintomas gerais.
Uma entrevista clínica estruturada ajuda a tornar um diagnóstico amplamente subjetivo um pouco mais objetivo.
Tipos de perguntas
As perguntas no SCID vão desde perguntas sobre sua família e histórico médico até suas doenças e queixas atuais, bem como a natureza, gravidade e duração dos sintomas que você experimentou. As perguntas são muito detalhadas e específicas, mas nem todas as perguntas precisarão de respostas, pois o SCID cobre uma ampla gama de doenças, a maioria das quais você provavelmente não tem.
As perguntas que podem ser feitas durante uma entrevista clínica estruturada que são especificamente sobre o TOC incluem:
- Seus sintomas começaram depois de uma nova doença ou de tomar um novo medicamento?
- Quais são os detalhes específicos de suas obsessões e compulsões?
- Há quanto tempo você tem essas obsessões e compulsões?
- Como essas obsessões e compulsões afetaram sua vida?
- Você estava fisicamente doente antes de começar a ter obsessões e / ou compulsões?
- Você usava drogas antes de começar a ter obsessões e / ou compulsões?
- Quantos anos você tinha quando esses sintomas começaram?
Um SCID pode levar de 15 minutos a várias horas para ser concluído, dependendo da gravidade e dos tipos de sintomas.
Entrevistas de diagnóstico clínico
Outra forma válida de avaliar e / ou diagnosticar doenças mentais é por meio de uma entrevista de diagnóstico clínico (CDI). Os CDIs são diferentes porque envolvem uma conversa, ou narrativa, entre o profissional de saúde mental e o paciente, em vez de uma lista de perguntas padronizadas como o SCID implica.
Uma entrevista de diagnóstico clínico leva cerca de duas horas e meia, e o profissional de saúde mental que faz a entrevista provavelmente fará anotações enquanto você fala. Uma lista de verificação de sintomas também pode ser usada junto com o CDI para ajudar o entrevistador a fazer um diagnóstico.
Tipos de perguntas
As perguntas durante um CDI são muito mais amplas e deixam espaço para você dar detalhes. Exemplos de perguntas são:
- Como foi sua infância?
- Como é o seu relacionamento com sua mãe / pai / irmãos?
- Como foi a escola para você?
- Que tipo de amizade você teve quando criança?
- Como têm sido seus relacionamentos românticos?
- Qual é o seu trabalho e há quanto tempo você o faz?
SCID vs. CDI
Você pode estar se perguntando se um método de entrevista é melhor do que o outro. A resposta curta é não. Na verdade, um estudo de 2015 mostrou que ambos os métodos de entrevista são igualmente válidos e úteis. O método que um clínico usa provavelmente dependerá do padrão de sua organização e / ou preferência pessoal.
É extremamente importante que um método completo de diagnóstico seja usado, independentemente do método de entrevista que seu terapeuta recomenda para determinar se você está lidando com transtorno obsessivo-compulsivo ou outra condição de saúde mental,
Muitas vezes, um diagnóstico de saúde mental é feito sem a ajuda dessas ferramentas. Com as informações disponíveis na Internet, as pessoas estão cada vez mais se autodiagnosticando problemas de saúde mental. E com a escassez de provedores de saúde mental (além de restrições de tempo e cobranças feitas por pagadores terceirizados), essa etapa às vezes é inadequadamente simplificada.
Uma palavra de Verywell
Considerando o grande efeito que o TOC e outros transtornos mentais podem ter na vida de uma pessoa, é imperativo que essas entrevistas diagnósticas iniciais não sejam ignoradas. Fazer um diagnóstico preciso é útil para determinar o tipo de tratamentos e terapias mais eficazes em estudos clínicos para esse diagnóstico específico.
Também é muito importante conduzir essas entrevistas para obter uma linha de base sobre o quanto a condição está interferindo em sua vida. O progresso na saúde mental às vezes pode ser lento e muitas vezes segue a proverbial trajetória de três passos para frente e dois para trás. Entender exatamente o que você estava enfrentando no momento em que foi diagnosticado pode ajudar seu terapeuta a determinar se seu plano de terapia atual está funcionando ou se uma abordagem diferente é necessária.
