A distimia, também conhecida como transtorno distímico ou DD, é um transtorno depressivo mais brando, mas crônico, às vezes observado em crianças.
O curso da distimia
Como outros transtornos depressivos, o curso da distimia varia nas crianças. Embora os critérios do DSM-IV exijam que uma criança experimente sintomas por pelo menos um ano para ser diagnosticada com distimia, o episódio distímico médio para crianças é de 3,9 anos.
Aproximadamente 3 por cento das crianças atendem aos critérios para distimia. No entanto, alguns pesquisadores argumentam que uma porcentagem ainda maior de crianças tem DD.
A natureza crônica da distimia torna mais fácil para os pais atribuírem erroneamente os sintomas à personalidade da criança.
Crianças com DD podem não reclamar de se sentirem deprimidas ou tristes porque não reconhecem seu humor como sendo diferente do que normalmente sentem.
Sintomas
Os sintomas da DD são semelhantes aos do transtorno depressivo maior, mas são menos graves e têm menor probabilidade de prejudicar o funcionamento diário.
Sintomas de transtorno distímico em crianças
- Humor deprimido
- Tristeza
- Sentimentos de desesperança e / ou inutilidade
- Afastamento de amigos e familiares
- Baixa auto-estima
- Mudanças no padrão de alimentação ou sono
- Doenças físicas inexplicáveis
- Falta de concentração
- Pensamentos ou ação de automutilação ou suicídio
- Incapacidade de sentir prazer ou alegria
- Irritabilidade
- Inquietação ou fadiga
Apesar dos sintomas mais brandos de distimia, ainda se pensa que sua natureza crônica pode interferir no desenvolvimento das relações interpessoais, na autoestima positiva e nas habilidades de resolução de problemas da criança.
Recuperação e Dupla Depressão
A recuperação de crianças com distimia é provável. No entanto, a maioria das crianças terá outro episódio distímico no futuro. Aproximadamente 75 por cento das crianças que experimentam um episódio distímico também terão um episódio depressivo maior, um transtorno depressivo mais curto, mas mais grave.
Quando uma criança com distimia experimenta um episódio depressivo grave, a combinação é chamada de depressão dupla.
Fatores que podem aumentar a probabilidade de uma criança desenvolver depressão dupla foram identificados pelo Dr. Daniel Klein e colegas em um acompanhamento de 10 anos de crianças com distimia. Os fatores de risco identificados foram:
- Primeiro episódio distímico em uma idade jovem
- Transtorno de ansiedade coexistente
- Forte histórico familiar de transtorno depressivo maior
- Fraca relação inicial com a mãe
- História de abuso sexual
- Transtorno de personalidade subjacente
Foi observado que crianças com depressão dupla podem ter episódios mais curtos de transtorno depressivo maior. De acordo com o Dr. Kovacs e colegas, isso ocorre porque é mais fácil para uma criança retornar a um estado de ânimo basal de distimia, ou sintomas depressivos leves, do que um estado de base sem presença de sintomas depressivos. No entanto, todos os transtornos depressivos requerem tratamento em crianças.
Procurando ajuda
Como outros transtornos depressivos, o transtorno distímico está associado a sérias consequências de curto e longo prazo, como baixo desempenho acadêmico e social, abuso de substâncias e aumento do risco de suicídio.
Se você ou seu filho estão tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Claro, nem todas as crianças com distimia terão resultados negativos, mas dada a associação, o tratamento é recomendado.
As opções de tratamento para crianças com distimia são geralmente psicoterapia, medicação ou uma abordagem combinada.
Certifique-se de falar com o pediatra de seu filho ou outro profissional de saúde mental se ela apresentar sintomas de distimia ou outro transtorno depressivo. Os transtornos depressivos nunca devem ser deixados sem tratamento em crianças.
