O traumatismo cranioencefálico (TCE) causado por acidentes com veículos motorizados, quedas ou outros acidentes e armas de fogo pode causar uma ampla variedade de problemas cognitivos. Além dos problemas cognitivos, se você sofreu uma lesão cerebral, também pode desenvolver sintomas consistentes com uma ou mais formas de doença mental, incluindo transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
O TCE ocorre quando o cérebro é ferido ou danificado por uma força externa, como um golpe na cabeça ou um tiro. Os TCEs podem ocorrer como um traumatismo cranioencefálico fechado em que o crânio e o cérebro permanecem intactos, como o que é visto em atletas profissionais, como jogadores de futebol, ou como um traumatismo craniano penetrante em que um objeto penetra no crânio e no cérebro. O TCE é frequentemente classificado de acordo com a gravidade da lesão - leve, moderada ou grave.
Mudanças comuns causadas por lesão cerebral traumática
Se você já teve um TCE, também pode notar uma mudança em seu funcionamento cognitivo. Após um TCE, seu desempenho em tarefas diárias que requerem memória, linguagem, habilidade espacial ou verbal pode ser afetado negativamente. Isso pode ser temporário ou permanente.
Se o TCE afetar os centros motores dentro do cérebro, a mobilidade também pode ser prejudicada e você pode precisar de um dispositivo de mobilidade como uma cadeira de rodas ou de ajuda nas tarefas do dia a dia. O TCE também pode afetar seu comportamento, causando mudanças em sua personalidade. É possível, após um TCE, que uma pessoa anteriormente calma se torne impulsiva ou agressiva. Da mesma forma, um indivíduo extrovertido pode se tornar tímido e retraído.
TBI e sintomas de TOC
Além de mudanças na função cognitiva, comportamento e mobilidade, o TCE pode desencadear sintomas de TOC, incluindo obsessões e compulsões. O TOC após um TCE geralmente ocorre logo, se não imediatamente, após a ocorrência do evento. No entanto, houve relatos de TOC induzido por TBI sendo diagnosticado meses após a lesão inicial. Em cada caso, dano cerebral localizado pode ou não estar presente durante a visualização de uma varredura cerebral.
A pesquisa indicou que o TOC após um TCE é geralmente acompanhado por sintomas de depressão maior. Não está claro se essa depressão é resultado do TCE, do estresse psicossocial causado pela lesão, do início do TOC ou de uma combinação desses fatores.
Tratamento do TOC relacionado ao TBI
Se você desenvolveu TOC após uma lesão cerebral traumática, seu médico pode recomendar inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como Prozac (fluoxetina) ou um antidepressivo tricíclico, como Anafranil (clomipramina).
A psicoterapia para o TOC após um TCE também pode ser útil. No entanto, como o comprometimento cognitivo é comum entre aqueles com TCE, as terapias de base cognitiva podem não ser a melhor opção para todos e devem ser avaliadas caso a caso. Se possível, escolha uma terapia de suporte que o auxilie e o ajude a enfrentar os desafios práticos e emocionais associados ao TCE e TOC.
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