O sexo é uma parte importante da maior parte de nossas vidas e não menos para as pessoas que vivem com transtorno bipolar. Mas manter um relacionamento sexual saudável quando bipolar pode ser tão complexo quanto a própria doença.
Dependendo do indivíduo, os comportamentos podem variar de períodos de sexualidade excessiva para aqueles em que a libido e a função sexual estão seriamente diminuídas. Esse alto nível de variabilidade pode afetar a capacidade de uma pessoa de namorar ou manter um relacionamento de longo prazo.
Por um lado, a impulsividade associada à mania bipolar pode alimentar comportamentos prejudiciais e até prejudiciais, enquanto os rigores da depressão podem prejudicar até mesmo os relacionamentos mais comprometidos.
Mania e hipersexualidade
A hipersexualidade é um dos comportamentos que pode se manifestar como sintoma de mania, sendo definida como o aumento da necessidade de gratificação sexual, caracterizada por diminuição das inibições e / ou desejo de sexo proibido.
Não é incomum que as pessoas experimentem uma sensação intensificada de sexualidade durante um episódio maníaco. Por si só, isso não é um problema. É quando combinada com impulsividade, assunção de riscos, mau julgamento e expansividade - todas características da mania bipolar - que a hipersexualidade pode ser destrutiva.
Quando a busca de sexo se torna compulsiva, pode até ser classificada como um vício em sexo. Embora a classificação ainda seja considerada controversa, uma pessoa é considerada viciada quando passa muito tempo em atividades sexuais ao ponto em que importantes atividades sociais, ocupacionais ou recreativas são negligenciadas.
As características do vício em sexo podem incluir:
- Sexo anônimo com múltiplos parceiros
- Masturbação compulsiva
- Sexo compulsivo com profissionais do sexo
- Freqüente paternalista de estabelecimentos de orientação sexual
- Exibicionismo habitual
- Voyeurismo habitual
- Toque sexual impróprio
- Vários casos fora de um relacionamento de compromisso
Embora a hipersexualidade e o vício em sexo não sejam facetas inerentes da mania bipolar, é importante reconhecer os sinais.
Esses comportamentos não apenas podem prejudicar relacionamentos que de outra forma seriam estáveis, mas também podem colocar o indivíduo em maior risco de infecções sexualmente transmissíveis e outros danos. Assim, encontrar a combinação certa de medicamentos para controlar a mania é considerado essencial para evitar que a hipersexualidade se torne destrutiva.
Impacto da depressão na função sexual
A depressão pode matar o desejo sexual. E não é apenas o transtorno de humor em si que contribui para isso; as próprias drogas usadas para tratar a depressão podem sufocar a libido e a capacidade de uma pessoa funcionar sexualmente.
Pessoas com transtorno bipolar às vezes passam meses ou até anos com pouco ou nenhum interesse por sexo. Isso torna ainda mais difícil buscar ou manter um relacionamento. A depressão, por sua própria natureza, alimenta sentimentos de inadequação e autocensura que se traduzem em como a pessoa se sente em relação ao sexo em geral.
O transtorno bipolar pode desafiar as relações sexuais de várias maneiras distintas:
- Falta de dormir: A exaustão pode tornar até mesmo a busca por sexo emocional e fisicamente desgastante.
- Remédios: Certos medicamentos usados para tratar o transtorno bipolar (particularmente inibidores seletivos da recaptação da serotonina ou SSRIs) podem diminuir o desejo sexual e / ou a capacidade de atingir o orgasmo ou ereção.
- Ciclo negativo: Quanto menos sexo uma pessoa faz, mais ela pode sentir culpa e dúvidas sobre si mesma.
- Cuidados pessoais: A falta de higiene e cuidados com frequência acompanham esses sentimentos.
- Auto estima: A pessoa bipolar geralmente se sente fisicamente pouco atraente e indesejável. Sentimentos de inadequação, vulnerabilidade e inutilidade também podem interferir na intimidade.
A falta de interesse sexual é apenas uma das possíveis consequências da depressão bipolar. Em alguns casos, a pessoa se comportará exatamente de maneira oposta, exibirá sintomas de hipersexualidade como forma de compensar esses sentimentos negativos.
Embora o tratamento da depressão bipolar deva sempre permanecer o foco principal, não precisa necessariamente ser em detrimento da libido. Existem maneiras de controlar os efeitos colaterais sexuais dos medicamentos bipolares sem comprometer o tratamento.
Em geral, os SSRIs não foram considerados particularmente eficazes para o transtorno bipolar. Estabilizadores do humor como lítio, Depakote (ácido valpróico) e Lamictal (lamotrigina) são considerados mais eficazes e normalmente têm menos efeitos colaterais sexuais.