A automutilação é o ato de machucar o corpo sem a intenção de suicídio. Embora a automutilação seja um comportamento totalmente distinto do suicídio, costuma ser visto como um alerta de alerta de pessoas que provavelmente podem tentar o suicídio em uma data posterior.
A automutilação não suicida pode assumir muitas formas diferentes, incluindo cortes, queimaduras, arranhões, abrasão, socos e batidas de cabeça. Os casos mais graves envolveram quebra de ossos, autoamputação e danos permanentes aos olhos.
A automutilação é um sintoma associado a diferentes formas de doença psiquiátrica, incluindo os principais ciclos depressivos do transtorno bipolar. Outras causas incluem transtorno de personalidade limítrofe, transtornos alimentares e transtornos dissociativos.
Demografia de Auto-Lesão
A automutilação é vista com mais frequência em pessoas mais jovens, com até 17 por cento dos adolescentes e cerca de 15 por cento dos estudantes universitários envolvidos em comportamentos de automutilação. Dezessete por cento também é a prevalência de automutilação ao longo da vida. Em uma análise de conjuntos de dados de relatórios de automutilação de 1990 a 2015, as taxas aumentaram até 2015.
O primeiro episódio geralmente ocorreu por volta dos 13 anos, com quase metade (47 por cento) relatando apenas um ou dois episódios. Cortar-se foi o comportamento de automutilação relatado com mais frequência (45 por cento), e as meninas nesta análise foram mais propensas a se machucar. O motivo mais frequente para a automutilação era o alívio de pensamentos ou sentimentos perturbadores. Embora pouco mais da metade tenha procurado ajuda, a maioria procurou ajuda de um amigo, não de um profissional, apontando uma via de intervenção.
Pacientes psiquiátricos adolescentes internados têm a maior taxa de automutilação, variando de 40% a 80%, dependendo do estudo. Entre os pacientes psiquiátricos mais velhos, a taxa oscila entre 2% e 20%.
Também é importante observar que os adolescentes, principalmente as meninas, podem passar por um período de automutilação com o diagnóstico de qualquer doença mental / transtorno de personalidade importante.
Transtornos psiquiátricos vinculados à autolesão
Embora as taxas de automutilação sejam mais altas em pessoas em tratamento psiquiátrico, a forma e a gravidade do comportamento podem variar significativamente. Quatro transtornos psiquiátricos específicos estão fortemente ligados à autolesão:
Transtorno Depressivo Maior (MDD)
O TDM está relacionado à automutilação em 42% dos adolescentes em tratamento psiquiátrico. O TDM é uma característica do transtorno bipolar I e tem maior probabilidade de persistir se não for tratada. Naqueles diagnosticados com depressão persistente (distimia), um em cada oito infligirá a automutilação como um "gesto de suicídio" em que não há intenção real de morrer.
Transtorno de personalidade limítrofe (BPD)
O Transtorno da Personalidade Borderline é a condição mais associada à automutilação, ocorrendo em até 75 por cento dos casos. A automutilação é vista como um meio de regular o humor, com 96% dizendo que seu humor negativo foi aliviado imediatamente após um ato de automutilação.
Transtornos Dissociativos
Os transtornos dissociativos são aqueles caracterizados por sentimentos de estar mentalmente e às vezes fisicamente desligado da realidade. A maioria está relacionada a traumas emocionais extremos e podem se manifestar com atos de autopunição por um evento pelo qual a pessoa se sente "responsável". Cerca de 69 por cento das pessoas com diagnóstico de transtorno dissociativo praticam automutilação.
Distúrbios alimentares
Bulimia e anorexia nervosa também estão relacionadas à automutilação em 26 a 61 por cento dos casos. A autopunição é vista como a razão por trás de muitos desses comportamentos.
Causas do impulso para automutilação
Como há muitos transtornos mentais diferentes associados à automutilação, é difícil explicar por que você pode sentir um impulso de se machucar. Com isso dito, na maioria das vezes, a automutilação está relacionada a sentimentos negativos antes do ato, levando ao desejo de aliviar a ansiedade ou a tensão.
A automutilação também tem sido associada a autopunição, busca de sensação (muitas vezes expressa como o desejo de "sentir algo" quando emocionalmente entorpecido) ou evitação do suicídio (usando a dor como válvula de escape para uma emoção autodestrutiva).
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Tratamento de lesões automáticas associadas a transtornos psiquiátricos
Tratar a automutilação como manifestação de um distúrbio mais profundo é complexo. Por um lado, você deseja minimizar os danos físicos, ao mesmo tempo em que entende que não pode fazer isso sem tratar a doença subjacente.
O processo envolve a avaliação estruturada das atitudes e crenças da pessoa, essencialmente para compreender a automutilação a partir de sua perspectiva. O tratamento envolve aconselhamento e o uso de medicamentos para tratar o distúrbio subjacente, seja depressão bipolar, DBP ou uma combinação de distúrbios.
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